Krooninen sairaus

Munuaisten asidoosi on ominaista korkea happoa veressä, toimintahäiriön vuoksi munuaisten tubulukset. Tässä artikkelissa on joitakin tietoja kunnossa.

prosessi hajottaa elintarvikkeiden keho tuottaa happoja. Nämä hapot kiertävät veressä, ja se on tehtävä munuaiset poistaa ylimääräinen happo verestä ja erittää sitä kautta virtsaan. Tämä suodatus tehtävä on pääasiassa tapahtuu tubulukset on nephron, joka on toiminnallinen yksikkö munuaisiin. On noin 800000 miljoona nephrons ihmisen munuainen. Ihmisillä sairastaa munuaisten asidoosi (RTA), tämä toiminto munuaisten saa heikentynyt, eri syistä. Tämä aiheuttaa nousua happopitoisuuden verta. Korkeaa tasoa happoa veressä kutsutaan metabolinen asidoosi, mutta RTA nimenomaan viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät happojen poistamiseksi ja karkottaa ne elimistöstä, kautta virtsaan.

Type 1 tai Distal RTA

Type 1 tai Distal RTA on yleisin muoto tästä sairaudesta. Distaalinen RTA on tunnusomaista toimintahäiriöt solujen distaalisen (kaukana) nephron, jolloin veren hapan. Ne, joilla tämä ehto on korkea happo ja alhainen kaliumpitoisuus veressä, kalkkeutumista munuaisissa aiheuttaen munuaiskiviä, ja alhainen mineraalien luut, joka johtaa riisitautia lapsilla ja osteomalasia aikuisilla. Distal munuaisten asidoosi voi myös aiheuttaa kuivumista, heikkous lihakset, halvaus, ja munuaisten vajaatoiminta. Koska tauti johtuu arvonalentumisesta distaalista nephron, se on nimetty distaalinen RTA.

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, ja jotkut niistä ei välttämättä ilmene mitään merkkejä taudin. Oireet aiheuttavat voimakasta riisitautia lapsilla, lantion kipu, ja hematuria (punasoluja virtsassa) aiheuttamia munuaiskiviä. Joskus distaalinen RTA voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Distaalinen RTA voi johtua autoimmuunisairauksien, kuten Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, ja hypergammaglobulinemia. Tällaisissa tapauksissa munuaisten asidoosi voi johtaa vakaviin hypokalemiaa.

Distal RTA voi olla perinnöllistä liikaa. Jos liittyy perinnöllisyys, sairaus voi liittyä hypokalemiaa ja Kuulovammaisen kuntoutus. Toinen syitä ovat maksakirroosi, sirppisoluanemia, krooninen virtsateiden tukkeuma, ja munuaisensiirto. Hoito distaalinen RTA sisältää suun natriumbikarbonaattia tai natriumsitraattia (emäksinen aineet), normalisoimiseksi happo veren. Tämä auttaa torjumaan luun demineralisoitumiseen liikaa. Hypokalemia, virtsarakkokivet, ja kalkkeutumista hoidetaan kaliumsitraatti.

Tyyppi 2 tai proksimaalinen RTA

Tämäntyyppinen johtuu toimintahäiriö proksimaalisen (tarkoittaa ”lähellä”) tubulussoluihin. Nämä solut eivät reabsorb suodatettua bikarbonaatin virtsasta. Bikarbonaatin neutraloi hapon määrää veressä. Koska munuaiset eivät säilyttää bikarbonaatin tasot hapon veressä kasvaa. Bikarbonaatin tasot virtsassa nousee myös. Tämä muoto ei ole niin vakava kuin distaalinen RTA, koska tässä tapauksessa distaalista intercalated solut toimivat normaalisti. Proksimaalinen RTA johtuu pääasiassa toimintahäiriön vuoksi proksimaalisen tubulussoluihin, jota kutsutaan Fanconin oireyhtymä. Tämä ehto on ominaista demineralization luiden aiheuttaa riisitautia tai osteomalasia.

muut syyt proksimaalisen RTA perinnöllisiä sairauksia, kuten Lowe syndrooma, Wilsonin tauti, kystinoosin, glykogeenin (tyyppi I), ja galaktosemia. Tämä sairaus voi olla seurausta kehittynyttä häiriötä, kuten multippeli myelooma, toksiinit kuten lyijyä ja kadmiumia, ja amyloidoosi. Proksimaalisen munuaisten asidoosi on pääasiassa hoitaa suun kautta bikarbonaatilla. Tämä kompensoi menetystä bikarbonaatteja kautta virtsaan, mutta määrä bikarbonaattilisäravinteita tulisi olla riittävän suuri kääntämään happopitoiset veren ja luun demineralization.

Tyyppi 4 tai Hyperkalemic RTA

Type 4 RTA johtuu alhainen aldosteronihormonia (hypoaldosteronism), joka ohjaa munuaiset säädellä tasoa natriumin, kaliumin ja kloridin veressä. Munuaiset erittävät ylimäärin natriumin, kaliumin ja kloridin, kautta virtsaan. Se voi johtua myös silloin, kun munuaiset eivät vastaa tämän hormonin. Hyperkalemic RTA on tunnusomaista korkea kaliumpitoisuus veressä tai hyperkalemia. Yksi syy tämän tyyppisen munuaisten asidoosi on puute aldosteronin toimintahäiriön vuoksi lisämunuaisten, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu tai aldosteronisyntaasin puute.

Toinen syy on hyporeninemic hypoaldosteronism, tila, joka kehittyy taudeista johtuvat, kuten HIV ja munuaisten toimintahäiriöiden; tai huumeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden ja ACE: n estäjien. Joissakin ihmisiä, aldosteroni vastus on syy Type 4 RTA. Tämä voi johtua joidenkin lääkkeiden tai pseudohypoaldosteronism. Oireet ovat hyvin harvinaisia ​​tämäntyyppisessä RTA. Jos taso kaliumpitoisuus veressä on erittäin korkea, rytmihäiriölääke, ja lihasten halvaantuminen saattaa esiintyä. Hoito tässä muodossa RTA sisältää mineralokorti- varten aldosteronin puute ja fludrokortisoni varten hyporeninemic hypoaldosteronism.

Type 3 RTA, joka pidetään nyt yhdistetty muoto tyypin 1 (Distal) ja tyypin 2 (proksimaalinen) RTA, oli aiemmin kirjattu erityisenä tästä taudista. Type 3 RTA on yleisesti todettu vauvojen ja lasten, ja hänet tunnettiin ”Nuorten RTA”. Tämäntyyppinen munuaisten asidoosi on hyvin harvinaista.

Jos RTA käsitellään oikein, munuaisten vajaatoiminta voidaan torjua. Perimmäisenä tavoitteena tahansa hoitosuunnitelma RTA on neutraloidaan veressä. Jos happo ei ole neutraloitu, se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaiskiviä, luuston sairaudet, kasvun hidastuminen, krooninen munuaissairaus, ja munuaisten vajaatoiminta.

Disclaimer

:

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä sitä pitäisi käyttää korvaamaan asiantuntija lääkäriin. Vieraileva lääkäri on turvallisin tapa diagnosoida ja hoitaa mahdolliset terveydentila.