Krooninen sairaus

Syöpä Diagnoosi Vaikuttaa noudattaminen Diabetes Drugs

noudattaminen diabetes huumeiden putoaa jälkeen syöpädiagnoosi, uusi tutkimus toteaa.

Tulokset viittaavat siihen, että drop- Pysyviin noudattaen diabetes lääkitys saattaa vaikuttaa kielteisesti selviytymisen ja voisi siten osaltaan selittää perustettu suurempi kuolleisuus syöpään nähnyt keskuudessa diabetes potilailla, joilla on huonompi hoitotasapaino, sanovat kirjoittajat, johtaa tohtori Marjolein MJ Zandersin (Alankomaat Comprehensive Cancer Organization, Eindhoven).

teos, suuresta hollantilainen tietokanta, julkaistiin onlineJanuary 28

Diabetologia

.

Dr Zanders kertoi Medscape Medical News, ”sekä potilaat ja lääketieteen ammattilaisten on vielä kiinnitettävä huomiota glukoosia alentava lääke käytettäväksi ympäri syöpädiagnoosi. Kaikki erikoislääkäreitä täytyy työskennellä potilaan kanssa heidän yleistä terveyttä, eikä vain yhtä tiettyä kunnossa he ovat keskittyneet. ”

Kaiken Tutkijat havaitsivat 6,3% lasku lääkitys hallussaan suhde ( MPR) – proxy kiinnittyminen – glukoosin alentavat lääkkeet keskuudessa 3281 käyttäjien näiden aineiden aikaan myöhemmin syövän diagnoosin verrattuna 12891 käyttäjien diabeteslääkkeiden joille ei kehittynyt syöpä. ”Valvonta” käytettiin selittää drop-off in sitoutuminen yleensä nähty käyttäjien keskuudessa näitä lääkkeitä.

Syyt lasku noudattamista ei voida päätellä tiedoista, mutta kirjoittajat tarjoavat useita hypoteeseja.

tohtori Zandersin sanoi yksi suuri tuntematon, että olisi tarkasteltava tulevissa tutkimuksissa on se, drop-off on seurausta ”potilas, joka priorisoi syövän torjuntaan tai neuvoja lääkäri lopettaa hoito. ”

Effect suurempi joidenkin syöpien kuin toiset

Tutkimusjoukkoon mukana yhteensä 52228 potilasta apteekista tietokannasta Etelä Alankomaat, joka oli yli 30-vuotiaita (keski-ikä 68 vuotta) ja jotka oli annosteltu glukoosia alentava lääkitys vuosina 1998 ja 2011.

nbsp;

avulla tietoja, jotka liittyvät syövän rekisterin, kirjoittajat Hyväksytty ylös 3281 potilaalla on diagnosoitu syöpä seurannan aikana neljä verrokeilla kukin (yhteensä 12891) iän, sukupuolen, kesto seurannan tyyppi glukoosia alentava lääke (kuten metformiini, sulfonyyliureat, insuliini, ja muut), ja vuosi ensimmäinen annostelu. Seurannan aika valvontaa oli sovitettu aika syövän diagnoosin tapauksissa.

kuluu keskimäärin alkamisen käytön glukoosia alentavan aineen ja syövän diagnoosissa (tai Hyväksytty päivämäärä kontrollit) oli 3,7 vuotta molemmille ryhmille ja kokonaiskesto seuranta-aika oli 6,6 vuotta tapauksista ja 6,5 ​​tarkastuksia.

Ennen syöpädiagnoosin, MPR oli kasvaa noin 0,1% kuukaudessa. 6,3% lasku aikaan syövän diagnoosin kontrolleihin verrattuna kääntää noin 2 päivää kuukaudessa johtuvat syöpä, että henkilö ei käytä glukoosia alentava lääke, kirjoittajat selittävät.

Kun aikaan syövän diagnoosi, MPR väheni edelleen noin 0,20% kuukaudessa.

Kun tiettyjen syöpien tutkittiin, ei lasku diabetes lääkityksen noudattamista nähtiin potilailla, joilla on diagnosoitu eturauhasen tai rintojen syöpä.

kuitenkin merkittäviä pudotusten noudattaen jotka olivat suurempia kuin verrokeilla havaittiin potilailla, joilla on diagnosoitu ruokatorven, mahan, haiman, maksan tai syöpiä (12,5%) ja keuhkojen syövät (15,2% ). Niistä potilaista, myöhemmin edelleen kuukausittain laskuja MPR olivat noin 0,5% kuukaudessa.

lasku lääkehoitomyöntyvyyden nousi kehittyneempien syöpä, jossa MPR pisara 10,7% hetkellä diagnoosi vaiheen IV tauti, taantuvat ylimääräinen 0,64% kuukaudessa sen jälkeen.

”suurin tippaa lääkitys hallussaan suhde aikaan syövän diagnoosi, välillä 11%: sta 15%, Perhe nähtiin potilailla, joilla on vaiheen IV tauti ja maha tai keuhkojen syövät ”, kirjoittajat huomata.

ja vaikutus syövän diagnoosi on sitoutuminen oli vahvin käyttävillä potilailla sulfonyyliureat yhdessä metformiinin glukoosin alentava ja niissä käyttävät insuliinia, yksin tai yhdessä.

Mikä takana noudattaminen Slide?

kirjoittajat toteavat, että MPR on yli 80%, pidetään kiinni olevat, joten laskee alle 20% nähnyt täällä voidaan tai ei voida pitää kliinisesti tärkeänä. Ne kuitenkin lisätä, tutkimukset ovat osoittaneet, että pienikin muutos MPR voi heikentää sokeritasapainoa.

toteaminen ole vaikutusta sitoutumista peräisin rintasyövän vastakohta aikaisemmassa tutkimuksessa, joka löysi lasku MPR 85%: sta 49% joukossa rintasyövän potilaille, mutta tutkimuksessa ei sisältänyt vertailuryhmällä.

eräässä edellisessä tutkimuksessa diabetespotilaiden (ilman syövän) hoitoon kestoja alle 10 vuotta, noin kaksi kolmasosaa oli MPR alle 65%, tohtori Zandersin ja työtovereiden huomauttaa.

löytyminen suurempi pudotus kiinnittettynä korkeampi kasvaimen vaiheessa viittaa siihen, että käyttäjät diabetes lääkitys ” voisi priorisoida syövän torjunta yli ponnistus saada hyvän hoitotasapainon heidän diabetes ”, he ehdottavat.

Toisaalta, prognoosi voi vain osittain selittää vaikutuksen, koska diagnoosi ruokatorven syöpä vähensi sitoutumista enemmän kuin teki, haimasyövän, vaikka 3-vuoden eloonjäämisluvut ovat 17% ruokatorven verrattuna vain 6% haimasyövän.

ero saattaa vaihtoehtoisesti selittää huonompi syövän oireita, kirjoittajat spekuloivat.

”Jatkossa tutkimuksissa syy laskuun lääkityksen noudattamista on edelleen selvittämättä kesken eri syöpätyyppejä,” tohtori Zandersin totesi.

nyt hän sanoi, viesti on: ”Diabetes ja syöpähoitojen eri tavoitteet, mutta nämä tavoitteet pitäisi pystyä mennä yhdessä yhteen.”

Diabetologia. Julkaistu verkossa 28 tammikuu 2015

.