Krooninen sairaus

tiivistelmä

Johdanto

Uusi

in vitro

tutkimukset ovat osoittaneet, että kriittinen tarkistuspiste aikaisin tulehduksellinen prosessissa vuorovaikutusta neutrofiilien ja verihiutaleiden. Tämä vahvistaa, kuinka tärkeää on luonnollinen immuniteetti laadintaan systeeminen tulehdusreaktio. Tavoitteena Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia yhdistelmä neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä oli ennustavia selviytymisen syöpäpotilailla.

Methods

Potilaat, joilla on histologisesti todettu kolorektaalisyöpä jolle tehtiin mahdollisesti parantava resektio yhdellä keskus maaliskuussa 1999 ja toukokuun 2013 mennessä (n = 796) ja potilailla, joilla on syöpä päässä Glasgow tulehdus Outcome Study, joka oli verinäytteestä tammi 2000 joulukuuta 2007 (n = 9649) sisällytettiin analyysiin.

tulokset

kolorektaalisyövän kohortissa oli 173 syöpää ja 135 ei-syöpäkuolemista. Potilailla, joille tehdään elektiivinen leikkaus, syöpä-erityisiä eloonjäämisen (CSS) 5 vuoden vaihteli 97% potilailla, joilla on TNM I tauti ja NPS = 0 57% potilailla, joilla TNM III sairaus ja NPS = 2 (p = 0,019) ja elektiivisen leikkauksen solmulle-negatiivisten paksusuolensyöpä 98% (TNM I, NPS = 0) 65% (TNM II, NPS = 2) (p = 0,004). Näissä erilaisia ​​yleisimmistä syövistä oli 5218 syöpä ja 929 ei-syöpäkuolemista. On Monimuuttuja-analyysissä, korjattuna iän ja sukupuolen sekä ositettu kasvainpaikkaa, määrän kasvu NPS oli merkitsevästi yhteydessä heikompaan CSS (p 0,001).

Johtopäätös

neutrofiili- verihiutaleiden pisteet ennusti eloonjäämisen erilaisissa yleisimmistä syövistä ja korostaa, että luonnollinen immuniteetti syöpäpotilailla.

Citation: Watt DG, Proctor MJ, Park JH, Horgan PG, McMillan DC (2015) Neutrophil- verihiutaleiden Score (NPS) ennustaa Survival in Primary Käyttökelpoisia peräsuolen syövän ja erilaisia ​​yleisimmistä syövistä. PLoS ONE 10 (11): e0142159. doi: 10,1371 /journal.pone.0142159

Editor: Sergei Grivennikov, Fox Chase Cancer Center, Yhdysvallat |

vastaanotettu: 29 heinäkuu 2015; Hyväksytty: 19 lokakuu 2015; Julkaistu: 06 marraskuu 2015

Copyright: © 2015 Watt et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot on sisällä paperia.

rahoitus: kirjoittajat eivät tuki ja rahoitus raportoida.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

peräsuolen syöpä on toiseksi yleisin syy syövän kuolemaan Britanniassa [1]. Viime vuosikymmeninä kuolleisuus ovat laskeneet ja käyttöönotto suolen seulonnan monissa osissa Britanniassa on todennäköisesti pienentää entisestään. Tästä huolimatta noin 40%: lla potilaista lopulta kuolevat sairauteen [2]. Potilailla, joilla on peräsuolen syövän, leikkaus edelleen tärkein menetelmä parannuskeinoa.

Nyt on todettu, että kun läsnä on ennen leikkausta systeeminen tulehdusreaktio ennustaa taudin etenemistä ja huonompi tulos, riippumatta kasvaimen vaiheen aikana potilailla, joilla on kolorektaalisyöpä [3]. Todellakin, systeeminen tulehdus perustuvat pisteytysjärjestelmät kuten muutettu Glasgow Prognostiset Score (MOO) ja neutrofiilien-Lymfosyyttien suhde (NLR) on ennusteen arvioinnissa on joukko yhteisiä kiinteitä kasvaimia [4-9]. Kuitenkin viitaten NLR, useita kynnysarvoja on käytetty määrittelemään korkean ja matalan NLR arvoja ja jotkut ovat ehdottaneet, että sen ennusteen arvioinnissa on peräisin pääasiassa neutrofiilien ja että lymfosyyttimäärä juurikaan osuus [10].

Näin ollen on kiinnostava, että viime

in-vitro

tutkimukset ovat osoittaneet, että kriittinen tarkistuspiste aikaisin tulehduksellinen prosessissa vuorovaikutusta neutrofiilien ja verihiutaleiden [11]. Tämän prosessin aikana neutrofiilit jotka rekrytoidaan loukkaantunut kudoksiin /alusta, etsiä aktivoituneiden verihiutaleiden ja kun havaitaan neutrofiilit läpikäyvät suonensisäisen muuttoliike, jatkokehitykseen tulehduksellinen prosessi. Tämä

in vitro

tutkimus korostaa luontaisen immuunijärjestelmän, erityisesti neutrofiilien, laadintaan systeeminen tulehdusreaktio. Jos vuorovaikutus neutrofiilien ja verihiutaleiden olivat kliinistä merkitystä niin voidaan olettaa, että kohonnut neutrofiilien läsnä ollessa korotetussa verihiutaleiden määrä johtaisi parannettu systeeminen inflammatorinen vaste. Itse yhdistelmä verihiutalemäärä ja NLR (COP-NLR) on äskettäin raportoitu kumulatiivinen ennustaja selviytymisen potilailla, joilla peräsuolen [12], mahalaukun [13] ja ruokatorven syöpä [14]. Ottaen kuitenkin huomioon, että lymfosyyttimäärä juurikaan osuus ennusteen arvioinnissa on NLR [10, 15], se voidaan arveltu, että yhdistelmän neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä voi olla huomattavasti ennusteen arvioinnissa ennustamisessa selviytymisen syöpäpotilailla. Siksi käsillä olevan tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia yhdistelmä neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä oli ennustava eloonjäämisen potilailla, joille tehdään mahdollisesti parantava leikkaus peräsuolen syövän sekä potilailla, joilla on erilaisia ​​yleisimmistä syövistä.

Materiaalit ja menetelmät

kolorektaalisyöpä kohortin histologisesti todettu kolorektaalisyöpä jotka pohjalta sisäisen leikkauksen tulokset ja ennen leikkausta tietokonetomografia, katsottiin läpikäyneen mahdollisesti parantava resektio yhdellä keskusta maaliskuussa 1999 ja toukokuun 2013 mennessä (n = 813) oli alun perin valittu analysoitavaksi. Potilailla, joilla ennalta operatiivinen neutrofiili- tai trombosyyttiarvo eivät olleet jätettiin analyysin ulkopuolelle (n = 6) samoin kuin ne potilaat, joilla TNM 0 tauti (n = 11). Potilaiden ominaisuudet kerättiin prospektiivisesti yllä tietokantaa ja kaikki potilastiedot oli tunnistetiedoista. Kaikki kasvaimia järjestetään tavanomaisten kasvain, solmu, etäpesäkkeitä luokittelu ja muita patologisia saadut tiedot patologiaraporteista liikkeeseen aikaan resektio.

Pre-operatiivisesti, kaikki potilaat saivat tromboembolian ennaltaehkäisyssä ja antibioottiprofylaksian kohti paikallisia protokollia ja verinäytteet otettiin rutiini laboratoriokokeista. Cut-off-arvot sekä neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä perustuivat aikaisemmin ilmoitettujen arvojen [10, 16]. Neutrofiilien verihiutaleiden pistemäärä (NPS) laskettiin seuraavasti Taulukko 1: potilailla, joiden neutrofiilimäärä ≤7.5 x10

9 /l ja verihiutaleiden ≤400 x10

9 /l sai 0, potilaille, joilla neutrofiilien 7,5 x10

9 /l tai verihiutaleet 400 x10

9 /l sai 1 ja potilaiden sekä neutrofiilien 7,5 x10

9 /l ja verihiutaleiden 400 x10

9 /l sijoitettiin 2.

Potilaita rutiininomaisesti seurattiin 5 vuoden ajan resektion kohti kansalliset ohjeet. Päivä ja kuolinsyy oli nettomyyntihinta kanssa syövän rekisteröintijärjestelmä ja Väestörekisterinpitäjä (Skotlanti). Syöpä erityisiä eloonjääminen mitattiin päivämäärästä leikkauksen saakka kuolinpäivä. Tämä oli havainnointitutkimuksessa mukana potilaita, jotka tehtiin leikkaus peräsuolen syövän ja niiden kliiniset tiedot. Sinänsä mitään erityistä suostumusta, joko kirjallinen tai suullinen saatiin käyttää näitä tietoja. Tämä hyväksyi West of Scotland Research eettisen komitean, Glasgow.

suurempi, yleisin syöpä kohortin tiedot otettiin Glasgow Tulehdus Outcome Study [17]. Potilaat, joilla laboratorion mittaukset C-reaktiivisen proteiinin, albumiinin ja valkosolujen näytteet tammi 2000 joulukuussa 2007 lukien neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä saatiin järjestelmällisesti etsimällä Pohjois Glasgow biokemiallisten ja hematologisten tietokantajärjestelmiä. Niistä 160481 potilaat tunnistetaan kautta nostolaite Scottish Syöpärekisterissä käyttäen täsmällistä potilaan etunimi, sukunimi ja syntymäaika, 27 465 todettiin siihen liittyvän syövän diagnoosi. Niistä, jotka olivat yleisimmistä syövistä aikaisemmin tutkittu GIOS kohortin 9649 oli otettu näytteet kahden vuoden kuluessa niiden syövän diagnosointiin ja otettiin mukaan analyysiin. Syövät koodattiin mukaan International Classification of Disease 10 (ICD-10) ja laajasti ryhmitelty tuumoripaikkaan. Kasvaimet lueteltu järjestyksessä suuruus heidän tulehduksellinen tila kuten aiemmin osoittanut [18]. Potilaiden kuolleisuus on perustettu läpi sidoksen kanssa Information Service Division Skotlanti (ISD). Potilaat suljettiin pois, jos ne eivät ole verinäyte 2 vuoden kuluessa niiden syövän diagnoosi, oli epätäydellinen syöpä rekisterin seurata, alle 16-vuotias, ei ollut täydellistä veren tulosten käytettävissä, oli useita kasvaimia tai etäpesäkkeitä tai oli ensisijainen kasvain alkuperää ei tunneta.

tilastollinen

vertailu kliinis muuttujien eri NPS tulokset suoritettiin käyttäen Chi square testi. Suhde NPS ja 5 vuoden pysyvyys tutkittiin käyttäen log-rank eloonjääminen analyysi. Kaplan-Meier-analyysi arvioinnissa käytettiin suhdetta potilaiden ominaisuuksien, NPS, kasvain sivusto ja syöpää erityisiä ja yleistä selviytymistä. Coxin suhteellisen vaarat monimuuttujatestauksen regressiomalleja (stratifioitu kasvainpaikkaa) käytettiin korjaamaan iän ja sukupuolen sekä tarkastella niiden suhdetta potilaan ominaisuuksien, NPS ja selviytymistä. Kaksipuolinen p-arvo 0,05 pidettiin tilastollisesti merkittävänä. Analyysit tehtiin SPSS 22,0 (IBM, SPSS, IL, USA).

Tulokset

Kaikkiaan 796 potilasta otettiin mukaan analyysiin olevia potilaita mahdollisesti parantava leikkaus peräsuolen syövän. Suurin osa oli yli 65-vuotiaita (66%), mies (55%), tehtiin leikkausta (90%), oli avoin menettely (87%) ja oli imusolmukenegatiivisista sairaus (61%). Mediaani seuranta eloonjääneitä oli 49 (10-180) kuukautta 173 syöpäkuolemista ja 135 ei-syöpäkuolemista. Taulukossa 2 esitetään jakauma kliinis ominaisuuksien perusteella NPS pisteet. Esitystapa, kasvainpaikkaa, T-vaiheessa TNM vaiheessa marginaali osallistuminen, vatsakalvon osallistuminen, kasvain rei’itys ja MGPS olivat merkittävästi erilaiset välillä 3 NPS ryhmiä. On Monimuuttuja-analyysissä, korjattuna iän ja sukupuolen sekä ositettu TNM, määrän kasvu NPS oli yhteydessä heikompaan syöpäspesifisessä (NPS 1 -HR 1,37, p = 0,091; NPS 2 -HR 1.61, p 0,082) ja kokonaiselossaoloaikaa (NPS 1 -HR 1,48, p = 0,005; NPS 2 -HR 1,51, p 0,056).

taulukot 3 ja 4 esittävät suhdetta ennen leikkausta NPS, TNM-luokitus ja 5 vuotta syöpää erityisiä (CSS) ja kokonaiseloonjääminen (OS). CSS koko kohortissa 5 vuoden vaihteli 97% potilailla, joilla on vaiheen I peräsuolen syöpä 62% niillä, joilla on vaiheen III peräsuolen syöpä (p 0,001) ja 79% potilailla, joilla NPS = 0 65% potilailla joissa NPS = 2 (p = 0,001). Yhdistettynä 5 vuotta CSS vaihteli 97% potilailla, joilla on vaiheen I tauti ja NPS = 0, 60% potilailla, joilla on vaiheen III tauti ja NPS = 2 (p = 0,026). OS 5 vuoden vaihteli 86% potilailla, joilla on vaiheen I sairaus 52% potilailla, joilla on vaiheen III tauti (p 0,001) ja 68% potilailla, joilla NPS = 0 48% potilailla, joilla NPS = 2 (p 0,001). Yhdistettynä OS 5 vuoden vaihteli 89% potilailla, joilla on vaiheen I tauti ja NPS = 0 49% potilailla, joilla on vaiheen III tauti ja NPS = 2 (p = 0,001).

CSS-syöpää erityisiä selviytymistä. Survival ole laskettu

n

10.

OS-kokonaiselossaolo. Survival ole laskettu

n

10.

Yhdistelmä verihiutalemäärän ja NLR (COP-NLR) laskettiin (käyttäen NLR raja on 5), jotta määrittää sen vaikutusta eloonjäämiseen potilaalla on käytettävissä peräsuolen syöpä. CSS koko kohortissa 5 vuoden vaihteli 78% potilailla, joilla oli COP-NLR = 0 67% potilailla, joilla oli COP-NLR = 2 (p = 0,010). Lisäksi on Monimuuttuja-analyysissä, korjattuna iän ja sukupuolen sekä ositettu TNM, määrän kasvu COP-NLR ei itsenäisesti liittyy syövän erityisiä eloonjäämisen (COP-NLR 1 -HR 1,31, p = 0,112; COP-NLR 2 -HR 1,41, p 0,268). Siksi verrattuna COP-NLR, NPS oli ylivoimainen ennustamisessa eloonjäämisen potilailla, joilla on käytettävissä peräsuolen syöpä.

kiireellistä leikkausta, läsnäolo paksusuolen kasvain ja imusolmukestatuksesta liittyivät NPS, kontrolloida sekoittavia näistä 5 vuoden pysyvyys (sekä CSS ja OS) tutkittiin potilailla, joille tehdään leikkausta ja sen jälkeen potilailla, joilla on imusolmukenegatiivisista tauti ja imusolmukenegatiivisista paksusuolen sairauden taulukoissa 3 ja 4.

potilailla, joille tehdään leikkausta, CSS 5 vuoden vaihteli 97%: I vaiheessa tauti 63% vaiheessa III tauti (p 0,001) ja 80% potilailla, joilla NPS = 0 62% potilailla, joilla NPS = 2 (p = 0,001). Kun yhdistetään, CSS 5 vuoden vaihteli 97% potilailla, joilla on vaiheen I tauti ja NPS = 0 57% potilailla, joilla on vaiheen III tauti ja NPS = 2 (p = 0,019). Samanlainen suhde havaittiin OS 5 vuotta selviytymisen vaihteli 86%: sta 52% (p 0,001) ja 69%: sta 41% (p 0,001) ja TNM-luokitus ja NPS yksin, yhdistelmä TMN vaiheen ja NPS ositettu käyttöjärjestelmä 89% (TNM I, NPS = 0) ja 42% (TNM III, NPS = 2) (p 0,001).

elektiivisen leikkauksen imusolmukenegatiivisista sairaus, CSS 5 vuoden vaihteli 97%: I vaiheessa sairaus 83% II vaiheessa tauti (p = 0,003) ja 89% potilailla, joilla NPS = 0 71% potilailla, joilla NPS = 2 (p = 0,002). Kun yhdistetään CSS vaihteli 97% (TNM I, NPS = 0) ja 68% (TNM-luokitus II, NPS = 2) (p = 0,018). Samoin OS 5 vuoden vaihteli 86%: sta 71% (p = 0,012) ja 78%: sta 42% (p 0,001) ja TNM-luokitus ja NPS yksinään ja yhdistelmä TNM ja NPS ositettu käyttöjärjestelmä 89% (TNM I, NPS = 0) 37% (TNM II, NPS = 0) (p 0,001).

elektiivisen leikkauksen imusolmukenegatiivisista paksusuolen sairauden CSS 5 vuoden vaihteli 99% I vaiheessa tauti 77% II vaiheessa tauti (p = 0,003) ja 91% potilailla, joilla NPS = 0, 65% potilailla, joilla NPS = 2 (p 0,001). Kun yhdistetään, CSS vaihteli 98% (TNM I, NPS = 0) 65% (TNM-luokitus II, NPS = 2) (p = 0,004). Samoin OS 5 vuoden vaihteli 83%: sta 72% (p = 0,039) ja 78%: sta 46% (p 0,001) ja TNM-luokitus ja NPS yksin, yhdistelmä TNM ja NPS ositettu käyttöjärjestelmä 56% (TNM vaihe I, NPS = 0) ja 46% (TNM-luokitus II, NPS = 2) (p = 0,002).

suhde kliinis ominaisuuksien ja NPS pisteet potilailla, joilla on joukko yhteisiä syöpiä in esitetty taulukossa 5. ikä, sukupuoli, esitystapa, kasvainpaikkaa, monivuotiset ohjausohjelmat, selviämistila ja selviytymisen pituus oli merkitsevää eroa NPS ryhmiin. On Monimuuttuja-analyysissä, korjattuna iän ja sukupuolen sekä ositettu kasvainpaikkaa, määrän kasvu NPS oli merkitsevästi yhteydessä heikompaan syöpäspesifisessä (NPS 1 -HR 1,60, p 0,001; NPS 2 -HR 2,14, p 0,001 ) ja kokonaiselossaoloaika (NPS 1 -HR 1,61, p 0,001; NPS 2 -HR 2,19, p 0,001).

Kaplan Meier selviytymisen analyysin suurempi neutrofiili- verihiutaleiden pisteet on yhteydessä heikompaan syöpää erityisiä eloonjäämisen kaikilla potilailla (p 0,001) Kuva 1. Kaplan Meier selviytymisen analyysin, joka perustuu yksittäisten kasvaintyypit kuvio 2, lisäämällä NPS oli merkitsevästi yhteydessä heikompaan syöpää erityisiä selviytymisen potilailla, joilla on rinta- (p 0,001), virtsarakon (p 0,001), peräsuolen (p 0,001), gastroeosophageal (p 0,001), gynekologiset (p 0,001), pään ja kaulan (p 0,001), Hepaticopancreaticobiliary (HPB ) (p = 0,009), eturauhasen (p 0,001), keuhkojen (p 0,001) ja munuaisten syövistä (p 0,001).

NPS 0 (top, pieni katkoviiva), NPS 1 (keskimmäinen, iso katkoviiva) ja NPS 2 (alhaalla, kiinteä viiva) (p 0,001).

NPS 0 (top, pieni katkoviiva), NPS 1 (keskimmäinen, iso katkoviiva) ja NPS 2 (alhaalla, kiinteä viiva) .Breast p 0,001, virtsarakon 0,001, gynekologiset 0,001, eturauhasen 0,001, gastroesofageaalinen 0,001, munuaisten 0,001, peräsuolen 0,001, pään ja kaulan 0,001, HPB = 0,009 ja keuhkojen 0,001.

keskustelu

tulokset tämän tutkimuksen osoittavat, että yhdistelmä neutrofiilien ja verihiutaleiden kliinisessä pisteytys järjestelmä, neutrophil- verihiutaleiden pistemäärä (NPS), voidaan käyttää ennustamaan selviytymistä, riippumatta TNM, potilailla, joille tehdään mahdollisesti parantava leikkaus peräsuolen syövän. Lisäksi tulokset Tämän tutkimuksen osoittamaan, että tämä yksinkertainen, romaani, tavoite pisteet on ennusteen arvioinnissa eri yleisimmistä syövistä. Nämä tulokset vahvistavat, että on tärkeää aktivaation synnynnäisen immuunivasteen ennustamisessa tulos syöpäpotilailla.

tulokset Tämän tutkimuksen ovat yhtäpitäviä Ishizuka ja kollegat, jotka kertoivat, että yhdistelmä verihiutaleiden ja NLR oli ennustaja postoperatiivisen selviytymistä sekä peräsuolen ja mahasyövän [12, 13]. Kuitenkin viime aikoina ne näyttävät viittaavan siihen, että kun käytetään valkosolujen ennustaa tuloksia, neutrofiilimäärä on hallitseva osa ja sen seurauksena lymfosyyttimäärä lisää vähän sen ennustetekijöitä vaikutus [10]. Lisäksi viime työtä [12, 13] on ehdottanut, että yhdistelmä verihiutaleiden määrä voi NLR (COP-NLR) parantaa ennustuksen lopputuloksen. Esillä olevassa tutkimuksessa, kun ennusteen arvioinnissa COP-NLR tutkittiin, NPS oli ylivoimainen ennusteen arvioinnissa. Johtuen eroista muodostumista COP-NLR ja NPS perusteella ero ennusteen arvioinnissa ei ole selvä. Kuitenkin yhdessä nämä tulokset viittaisivat siihen, että neutrofiilien ja verihiutaleiden olivat päätekijät ennusteen arvioinnissa COP-NLR.

On muitakin systeemitulehdus perustuvat tulokset, jotka ovat ennusteen arvioinnissa primaarista käytettävissä kolorektaalisyöpä ja erilaisia ​​yhteisiä kiinteitä kasvaimia. Kaikkein validoitu näistä on GPS /MGP: iden [5, 8, 17]. Itse asiassa se oli kiinnostavaa esillä olevassa tutkimuksessa, että kun NPS kasvoi 0-2 mediaani pitoisuus CRP kasvoi 6-55 mg /l ja keskimääräinen pitoisuus albumiinin laski 38-36 g /l

(sekä p 0

.

001)

. Siksi näyttäisi siltä, ​​että nämä molemmat pisteytysjärjestelmät liittyvät toimenpiteet systeemisen tulehdusvasteen. Kuitenkin esillä olevat tulokset ovat erittäin kiinnostavia, koska GPS /MOO edellyttää mittaamista kahden akuutin vaiheen proteiineja ja monissa keskuksissa niitä ei voida rutiininomaisesti arvioida. Yhdessä aikaisempien tulosten kanssa [19] esillä olevat tulokset osoittavat täydentävän ennusteen arvioinnissa NPS.

On kiintoisaa, että Kumar ja kollegat raportoi äskettäin, että vuonna 1300 potilaalla faasin I kliinisissä syövän tutkimuksissa neutrophil- lymfosyytti-suhde (NLR) oli itsenäinen ennustetekijä varten eloonjäämiseen [15]. Lisäksi he ilmoittivat, että neutrofiilien määrä muttei lymfosyyttimäärä oli ennusteen arvioinnissa. Tämä havainto on johdonmukainen työmme primaarisessa käytettävissä kolorektaalisyöpä [10, 16]. Tulokset Tämän tutkimuksen osoittavat, että yhdistelmä lisäsi neutrofiilien ja verihiutaleiden (molemmat osat synnynnäisen immuunivasteen) liittyi kehitellään systeemisen tulehdusreaktio ja merkittävästi huonompi selviytymisen potilaan vaihteluväli yleisimmistä syövistä. Yhdessä nämä havainnot viittaavat siihen, että aktivoituminen synnynnäisen immuunivasteen on keskeinen vaihe sairauden etenemiseen ja huono selviytymisen syöpäpotilailla.

laadintaan Tämän systeemisen tulehdusvasteen ja läsnäolo suuri määrä neutrofiilejä ja verihiutaleet voivat johtaa parannus solun jakautuminen ja lisääntymistä (kudoksen uudelleen). Erityisesti, neutrofiilit sisältää useita entsyymejä, kuten, myeloperoksidaasi, interleukiini-6 (IL-6), defensiinit, lysotsyymi ja kollagenaasi, joka voi suoraan edistää syöpäsolujen intravasation ja ekstravasaation [20, 21]. Lisäksi aktivoituneiden verihiutaleiden sisällä merkittäviä määriä IL-6 ja erittävät tekijöitä, kuten verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF) ja muita tekijöitä, jotka edistävät angiogeneesiä ja estää tunnustamista syöpäsolujen elimistön oman immuunijärjestelmän [22-24]. Lisäksi sekä neutrofiilien ja verihiutaleiden stimuloidaan IL-6. Tämä voi kaatua kasvain microenvironment kohti sairaus levittää ja edistää kasvua etäpesäkkeitä.

Tämä tutkimus on useita mahdollisia rajoituksia. Yksityiskohtaiset tiedot käytöstä ennen leikkausta kemoterapia /sädehoidon peräsuolen syövän kohortti ja sen suhdetta ajoitus ennen leikkausta verinäytteitä ei ollut saatavissa. Molemmissa ikäluokat, koskevat tiedot muita tekijöitä, jotka ovat saattaneet vaikuttaa neutrofiili- tai verihiutaleiden tasot kuten lääkkeiden ja muiden samanaikaisia ​​sairauksia ei ollut saatavilla.

Yhteenvetona neutrofiili- verihiutaleiden pisteet voi ennustaa selviytymisen potilailla, joille tehdään mahdollisesti parantava leikkaus peräsuolen syövän ja erilaisissa yleisimmistä syövistä. Tämä vahvistaa, että on tärkeää aktivaation luonnollinen immuniteetti syöpäpotilailla.

Kiitokset

Kirjoittajat kiitollisena tunnustavat tueksi Glasgow Tulehdus Outcome Study ryhmä. Erityisesti Drs Dinesh Talwar, Colin Fletcher ja David Morrison.