Krooninen sairaus

tiivistelmä

tavoite

neoadjuvanttikemoterapian (nact) voivat vaikuttaa tasot okasolusyöpä antigeeni (SCC-Ag). Tutkimuksessa arvioidaan ennustearvo esi- ja jälkikäsittelyvaiheet SCC-Ag-pitoisuudet, joilla kohdunkaulan syöpää, joita hoidettiin nact seurasi radikaaleja.

Methods

Kaikkiaan 286 potilasta Stage IB1-IIIB levyepiteelisyövän kohdunkaulan jotka saivat nact seurasi radikaali kohdunpoisto analysoitiin takautuvasti. Suhde SCC-Ag tasojen, ennusteeseen viittaavia parametreja, vastaus nact ja kolmen vuoden pysyvyys tutkittiin.

Tulokset

tasot SCC-Ag oli koholla ( 3,5 ng /ml) 43,8%: lla potilaista ennen nact, ja 13,0%: lla potilaista, kun nact. Pre- ja käsittelyn jälkeiset tasot SCC-Ag korreloi vastetta nact (

P

= 0.010, ja

P

0,001), syvä strooman tunkeutuminen (

P

= 0,041, ja

P

= 0,006), ja imusolmukkeesta tila (

P

0,001 ja

P

0,001). Vuonna Monimuuttuja-analyysissä, kohonnut esikäsittely taso SCC-Ag osoitettiin olevan itsenäinen riskitekijä imusolmukemetastaaseja (

P

0,001). Potilaat, joilla on sekä ennen käsittelyn jälkeiset SCC-Ag tasot ≤3.5 ng /ml osoitti parasta 3 vuoden tautivapaan elinajan (DFS) ja 3-vuoden yleinen (OS) verrattuna potilaisiin, joko ennen tai käsittelyn jälkeiset tasot 3,5 ng /ml (

P

0,001 ja

P

0,001, tässä järjestyksessä). Monimuuttuja-analyysissä ilmeni, että käsittelyn jälkeiset SCC-Ag taso oli vahva itsenäinen ennustaja OS (

P

= 0,001) ja DFS (

P

= 0,012).

Johtopäätös

Kohonneita esikäsittely tasoja SCC-Ag ( 3,5 ng /ml) osoitti huono vaste nact ja suurempi riski imusolmukemetastaaseja. Kohonneet jälkikäsittely tasot SCC-Ag korreloivat huono DFS ja OS.

Citation: Li X, Zhou J, Huang K, Tang F, Zhou H, Wang S, et al. (2015) ennustearvo Serum Okasolusyöpä Antigeeni potilailla, joilla on kohdunkaulan syöpä, jotka saavat neoadjuvanttikemoterapian seuraa Radical Surgery: Single-instituutin tutkimus. PLoS ONE 10 (4): e0122361. doi: 10,1371 /journal.pone.0122361

Academic Editor: Ruby John Anto, Rajiv Gandhi Biotekniikan keskus, Intia

vastaanotettu: 18 lokakuu 2014; Hyväksytty: 10 helmikuu 2015; Julkaistu: 10 huhtikuu 2015

Copyright: © 2015 Li et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: Koska eettinen rajoituksia, tiedot ovat saatavilla eettisen komitean Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong tiede ja teknologia (HUST) tutkijoille, jotka täyttävät pääsyä luottamuksellisia tietoja. Yhteyshenkilö: Jifa Hu. Puhelin: 86-027-83663709.

Rahoitus: Tämä tutkimus vahvisti tämän Key Basic tutkimus- ja kehittämisohjelma Foundation of China (973 Program; nro 2015CB553903, 2009CB521806) ja tukivat avustuksia National Natural Science Foundation of China (nro 81230038, 81472783, 81272422, 81172464, 81090414, 81101964). Mikään muu mahdollinen eturistiriita merkitystä tämän artikkeli on raportoitu. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

kohdunkaulan syöpä on merkittävä kuolinsyy naisilla maailmanlaajuisesti ja noin 250.000 potilaalla on kohdunkaulan syöpä kuolee joka vuosi. [1] viime vuosina käyttöön neoadjuvanttikemoterapian (nact) on saanut yhä enemmän huomiota ja on käytetty tehokas hoito potilailla, joilla on kohdunkaulan syöpä. Verrattuna sädehoito, nact on omiaan parantamaan elämänlaatua ja psychosexual toimintahäiriö. [2] Lisäksi neoadjuvanttikemoterapian voi kutistua kasvaimet ennen leikkausta, poistaa piilevä vaurioita ja vähentää imusolmukemetastaaseja (LNM); Siksi sitä käytetään Aasiassa, Italia, Etelä-Amerikassa ja monissa muissa maissa. [3] nact yhdistettynä radikaaleja käytettiin myös useita vuosia Kiinassa sairastavilla potilailla FIGO vaiheessa IB1-IIB kohdunkaulan syöpä. [2]

suurin osa ( 85%), kohdunkaulan syövistä ovat sitä okasolusyöpä tyyppi. [4] okasolusyöpä antigeeni (SCC-Ag), joka on alafraktion kasvaimen antigeeni TA-4, on havaittu olevan ennustava ja ennustetekijä varten okasolusyöpä kohdunkaulan syöpä. [5] esikäsittely SCC-Ag tasot liittyvät FIGO vaiheessa, kuten se on kohonnut noin 24-53% ja 75-90%: lla potilaista, joilla Stage IB tai IIA ja Stage II B ja korkeampi, vastaavasti. [6-11] esikäsittely SCC-Ag tason on osoitettu aiemmissa raporteissa olevan itsenäistä indikaattori kemoterapeuttisen vasteen potilailla, joilla on kohdunkaulan syöpä. [12] Scambia ym raportoitu, että esikäsittely taso SCC-Ag ei-vastetta (ne, joilla on stabiili tauti ja etenevä sairaus) ja nact on huomattavasti korkeampi kuin vaste (täydellinen vaste ja osittainen vaste). [12] lisäksi kohonnut esikäsittely taso SCC-Ag havaittiin liittyvän lantion imusolmukemetastaaseja. [7, 9, 10, 12-18] Erilaisia ​​raja-arvoja käytettiin ennustamaan tilan imusolmukemetastaaseja, ja korkeamman kynnysarvon esikäsittely- tason SCC-Ag voi liittyä korkeampi etäpesäkkeiden että imusolmuke. [12] useita raportteja, kohonnut esikäsittely taso SCC-Ag osoitettiin olevan itsenäinen riskitekijä huono hengissä. [7, 10, 12, 13]

kuitenkin , SCC-Ag on voitu muuttaa käsittelemällä nact. Scambia ym raportoitu, että vaihtelu SCC-Ag tasoja ja vastaus neoadjuvanttikemoterapian merkittävästi korreloivat. Kuitenkin muutosten vaikutusta seerumin SCC-Ag tason jälkeen eri nact syklit kemoterapeuttisen vastaus ei ole koskaan tutkittu laajasti. Lisäksi jälkikäsittely (jälkeen nact) SCC-Ag tasoa, joka on muutettu nact, on harvoin keskusteltu. Merkittävä korrelaatio jälkikäsittely SCC-Ag tason ja vaste nact vasta mainitsema Scambia. [12] ennustearvo jälkikäsittely tasojen SCC-Ag sekä suhdetta esikäsittely tasojen SCC-Ag ja jälkikäsittely tasot SCC-Ag on arvioitava.

Tutkimme tasot SCC-Ag seerumissa kaikilla potilailla, joilla kohdunkaulansyöpä, jotka saivat neoadjuvanttikemoterapian seurasi radikaali kohdunpoisto selventämiseksi roolia SCC-Ag tason hallinnassa kohdunkaulan syövän, erityisesti jälkikäsittely SCC-Ag tason.

potilaat ja menetelmät

potilaat

kaikkiaan 286 potilasta, joilla kohdunkaulan syöpä, jotka hoidettiin Tongji sairaalassa Wuhan, Kiinassa vuoden 2008 elokuusta marraskuuhun 2012 on takautuvasti tähän tutkimukseen rekisteröidyt. Inclusion kriteerit olivat seuraavat: 1) potilailla, joilla on vaiheen IB1-IIIB mukaan Federation of naistentautien ja synnytysten (FIGO); 2) potilaat, joiden patologisen tutkimukset osoittivat levyepiteelisyövän kohdunkaulan; 3) potilailla, jotka eivät saaneet ennen kohdunpoisto, lantion sädehoitoa tai samanaikaisia ​​kemosädehoito; 4) potilaalla, joita hoidettiin neoadjuvanttikemoterapian seuraa radikaali kohdunpoisto; 5) potilaalla on SCC-Ag mitatuista ennen, aikana ja jälkeen nact. Potilas ilmoittautuminen virtauksen osoitettiin S1 kuvassa. Tutkimus hyväksyi eettinen komitea Tongji sairaalan Tongji Medical College, Huazhong tiede ja teknologia, PR China. Kaikki osallistujat kirjallisen suostumuksensa osallistua tähän tutkimukseen.

Neoadjuvant kemoterapiahoitojen

Kaikki osallistuneista potilaista saivat 1-2 sykliä nact joka 28. päivä ennalta määrätyn hoito. Yleensä potilaat, joilla alkuvaiheen (IB1-IIA) kohdunkaulan syövän sai 1 sykli nact, kun taas potilailla, joilla on edennyt pitkälle (IIB-IIIB) syöpä sai 2 sykliä nact. Kuitenkin sykliä nact että potilaat saivat perustuivat lääkärin harkinnan. Hoito-ohjelmien osalta nact koostui paklitakselin ja sisplatiinin (TP) tai irinotekaanin ja sisplatiinin (CP). Vastaus neoadjuvanttikemoterapian arvioitiin mukaan Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerit: CR, täydellinen vaste; PR, osittainen vaste; SD, stabiili tauti; PD, etenevä sairaus. [2]

Measurement of SCC-Ag tasot

Seerumi kerättiin päivänä 1 kunkin syklin nact ja ennen leikkausta. SCC-Ag tason mitattiin käyttämällä immunora- iinianalyysikitissä (IMX, Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA). Normaali yläraja SCC-Ag oli 1,5 ng /ml.

Tilastolliset analyysit

Joko Pearsonin khiin neliö -testi tai Fisherin testiä käytettiin arvioimaan eri mallien SCC-Ag tasot mukaan ennusteeseen viittaavia ominaisuuksia tai vastetta nact. Vastaanotin toimii (ROC) käyrä käytettiin määrittämään parhaan cutoff pisteen tasot SCC-Ag seerumissa, jotta voidaan ennustaa vastetta kemoterapiaan. Riskitekijöitä nact ja imusolmukemetastaaseja löytyivät regressioanalyysimme. Yleinen (OS) ja ilman taudin etenemistä (DFS) käyrät laskettiin käyttämällä Kaplan-Meier-menetelmää ja log-rank-testi. Muuttujia

P

arvojen 0,2 alkuanalyysin perusteella valittiin Coxin suhteellisen vaarat malli. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen SPSS 13.0 ohjelmistopaketti (SPSS, Inc., Chicago, IL).

P

arvojen 0,05 pidettiin merkittävinä kaikissa tilastollisissa analyyseissä.

Tulokset

Kaikkiaan 286 potilasta, joilla levyepiteelisyövän kohdunkaulan otettiin tässä tutkimuksessa. Potilaiden määrä, joilla alkuvaiheen (IB1-IIA) ja pitkälle edenneen (IIB-IIIB) syöpä oli 135 ja 151, tässä järjestyksessä. Mediaani-ikä näistä potilaista oli 45 vuotta (vaihteluväli: 22-72). Mediaani seuranta-aika oli 25,8 kuukautta, joiden valikoima 6-81 kuukautta. Yhteensä 153 potilasta sai yhden syklin nact, ja toinen 133 potilasta sai kaksi sykliä nact. Kaikki potilaat tehtiin radikaaleja jälkeen nact. Mediaani arvo hoitoa ja hoidon jälkeen tasot SCC-Ag oli 3,0 ng /ml (vaihteluväli: 0,1-70,0), ja 1,1 ng /ml (alue: 0,0-179,0), vastaavasti.

korrelaatio SCC- Ag tasoilla ja eri ennusteeseen viittaavia parametreja

taulukossa 1 esitetään jakauma SCC-Ag-tasoa ennen ja jälkeen nact suhteessa ennusteeseen viittaavia parametreja potilailla, joilla on okasolusyöpä kohdunkaula. Kohonneet esikäsittely tasot SCC-Ag ( 3,5 ng /ml) seerumissa liittyy suurempia kasvaimia, syvä strooman tunkeutuminen ( 1/3), ja imusolmukemetastaaseja (

P

= 0,027,

P

= 0,041, ja

P

0,001, tässä järjestyksessä). Kohonneet jälkikäsittely tasot SCC-Ag seerumissa liittyy syvä strooman soluttautuminen ja imusolmukemetastaaseja (

P

= 0,006, ja

P

0,001, tässä järjestyksessä). Taso SCC-Ag seerumissa korreloi sykli nact ennen nact, mutta ei sen jälkeen nact (

P

= 0,008, ja

P

= 0,463, tässä järjestyksessä).

suhde nact ja seerumin SCC-Ag tasot

Kaiken kaikkiaan potilaiden osuus, joilla on kohonnut seerumin SCC-Ag ( 3,5 ng /ml) oli 43,8% (96 /219) ennen alkuperäisen hoidon ja vain 13,0% (31/238) jälkeen nact (

P

0,001) (taulukko 2). Vaikutus oli vielä merkittävä jälkeen jaottelu nact sykli (

P

0,001 sekä 1 ja 2 sykliä).

välinen suhde vastaus nact ja eri mallien seerumin SCC-Ag tasot

yleinen kliininen vaste on potilaiden nact oli 76,6% (210/274). Kuten esitetään S1 taulukossa, sekä hoitoa ja hoidon jälkeen tasot SCC-Ag seerumissa ( 3,5 ng /ml) liittyvän kliiniseen vaste neoadjuvanttikemoterapian (

P

= 0.010, ja

P

0,001, tässä järjestyksessä). Suoritettuaan kerrostunut analyysi, huomasimme, että jälkikäsittely SCC-Ag tasot liittyivät vaste nact potilailla, jotka saivat sekä 1 ja 2 sykliä nact (

P

= 0,006, ja

P

0,001, tässä järjestyksessä). Esikäsittelyn taso SCC-Ag oli merkittävästi liittyvän kliiniseen vaste nact potilailla, jotka saivat 1 sykli nact (

P

= 0,047), mutta ei 2 sykliä nact (

P

= 0,095). Vuonna Monimuuttuja-analyysissä, esikäsittelyyn taso SCC-Ag ( 3,5 ng /ml) osoitettiin olevan itsenäinen riskitekijä huono kliininen vaste neoadjuvanttikemoterapian (

P

= 0,025) (taulukko 3) .

Survival analyysi

seuranta oli 73,1% (209/286). Vuonna univariate analyysissä, kasvaimen koon, lymphovascular invaasio, ja käsittelyn jälkeiset taso SCC-Ag olivat merkittäviä ennustajia tautivapaan elinajan. FIGO vaiheessa jaksojen määrän nact, jälkikäsittely taso SCC-Ag, ja imusolmukemetastaaseja kaikilla oli ennustetekijöitä merkitystä kokonaiselinaikaa (taulukko 4). Muuttujat, joiden

P

arvo 0,2 käytettiin suorittamaan monimuuttujamenetelmin. Huomasimme, että jälkikäsittely SCC-Ag tason ( 3,5 ng /ml) oli itsenäinen riskitekijä sekä taudista vapaan elossaolo ja kokonaiselossaoloaika (

P

= 0,012, ja

P

= 0,001, vastaavasti). Vaikka lymphovascular invaasio havaittiin olevan riippumaton riskitekijä DFS, kehittynyt FIGO vaiheessa (IIB-IIIB) ja imusolmukemetastaaseja määritettiin olevan riippumattomia riskitekijöitä OS.

Ero 3 vuotisen DFS ja 3 vuoden OS potilaille, joilla jälkikäsittely SCC-Ag tasot ≤3.5 ng /ml ja 3,5 ng /ml oli merkittävä: 94,9% ja 89,7% vs. 76,0% ja 60,1%, vastaavasti (

P

0,001 molemmille) (kuvio 1A ja 1B). Mitä tulee vastaus nact, mitään merkittävää eroa ei havaittu vastanneiden ja reagoivien 3 vuoden DFS ja 3 vuoden OS (S2 taulukko). Jaoimme potilaat neljään alaryhmään mukaan esi- ja jälkikäsittelyvaiheet tasot SCC-Ag. Se osoitti, että potilailla, joilla on sekä esi- ja jälkikäsittelyvaiheet SCC-Ag tasot ≤3.5 ng /ml osoittaa, parhaiten 3-vuoden DFS (98,6%,

P

0,001) ja 3-vuoden OS (91,8%

P

0,001) verrattuna muihin kolmeen alaryhmään (kuvio 1 C ja 1 D). Kun verrataan patologisia piirteitä ja kliininen vaste nact joukossa neljä alaryhmää, potilailla, joilla on sekä ennen käsittelyn jälkeiset SCC-Ag tasot 3,5 ng /ml osoitti pienempi kliininen vaste nact (31,8%), korkeampi huono laatu korko (31,3% ), lisää kasvaimen koko ≥4 cm (86,4%), korkeampi imusolmukemetastaaseja (45,5%), ja lisää 1/3 strooman soluttautuminen positiivinen (63,6%). Potilaiden määrä (n = 3), jossa esikäsittely SCC-Ag ≤3.5 ng /ml ja käsittelyn jälkeiset SCC-Ag 3,5 ng /ml oli liian pieni verrattuna (S3 taulukko).

(AB) : vertailu DFS ja käyttöjärjestelmän välillä potilailla, joilla hoidon jälkeen SCC-Ag tason ≤3.5 ng /ml (n = 152) ja 3,5 ng /ml (n = 26); (CD): vertailu DFS ja OS potilailla, joilla esikäsittely SCC-Ag ≤3.5 ng /ml ja käsittelyn jälkeiset SCC-Ag ≤3.5 ng /ml (n = 70), potilailla, joilla on esikäsittely SCC-Ag ≤3.5 ng /ml ja jälkikäsittely SCC-Ag 3,5 ng /ml (n = 2), potilailla, joilla on esikäsittely SCC-Ag 3,5 ng /ml ja käsittelyn jälkeiset SCC-Ag ≤ 3,5 ng /ml (n = 41), ja potilaille, joilla esikäsittely SCC-Ag 3,5 ng /ml ja käsittelyn jälkeiset SCC-Ag 3,5 ng /ml neljä alaryhmää (n = 16).

Ennakoiva merkitys SCC-Ag tason suhteen patologisten tekijöiden

Kuten aiemmin on kuvattu, suurempi hoitoa ja hoidon jälkeen tasot SCC-Ag ( 3,5 ng /ml), jotka liittyvät imusolmukemetastaaseja ja 1/3 strooman tunkeutumisen (taulukko 1). Siksi teimme Monimuuttuja-analyysissä käyttäen logistista mallia arvioimaan suhdetta SCC-Ag tasoa ja kaksi patologista tekijää. Huomasimme, että vain kohonnut esikäsittely taso SCC-Ag tason ( 3,5 ng /ml) oli itsenäinen riskitekijä imusolmukemetastaaseja (taulukko 5), kun taas huono kasvaimen oli ainoa itsenäinen riskitekijä syvälle strooman tunkeutumisen ( 1/3). Jälkikäsittely tasot SCC-Ag yksinään voi ennustaa imusolmukemetastaaseja ja syvä strooman tunkeutuminen.

Keskustelu

Monissa aiemmissa raporteissa, kohonnut esikäsittely tasoja SCC-Ag havaittiin korreloivan jossa epäsuotuisa ennusteeseen viittaavia ominaisuuksia, kuten pitkälle, suurempi kasvaimen koon, syvä strooman tunkeutuminen, ja imusolmuke etäpesäke. [7, 8, 19-21] Löysimme vertailukelpoisia tuloksia nykyisessä tutkimuksessa (taulukko 1). Kynnysarvo esikäsittelyn tasojen SCC-Ag vaihtelee eri tutkimuksissa. Massuger et ai [22] ja Takeshima et al [15] käytetään raja-arvot 2,5 ng /ml ja 4 ng /ml, vastaavasti, esikäsittelyn tasojen SCC-Ag, jotta voidaan ennustaa imusolmukemetastaaseja. Lin et ai [17] on raportoitu, että noin 65% potilaista, joilla seerumin SCC-Ag 8 ng /ml osoittaa, imusolmukemetastaaseja. Tässä tutkimuksessa kohonnut esikäsittely taso SCC-Ag ( 3,5 ng /ml) osoitettiin olevan ainoa itsenäinen riskitekijä imusolmuke etäpesäke, ja tämä on myös raportoitu useissa muissa tutkimuksissa. [16, 18, 19] samalla, emme voi sivuuttaa potilailla, joiden esikäsittely SCC-Ag tasot olivat 3,5 ng /ml, kun he osoitti myös alhainen imusolmukemetastaaseja.

neoadjuvanttikemoterapian on todistettu olla tehokas hoito potilaille, joilla on paikallisesti edennyt kohdunkaulan syöpä. Olemme havainneet, että esikäsittely taso SCC-Ag 3,5 ng /ml oli ainoa itsenäinen riskitekijä huono kliininen vaste nact, on raportoinut Scambia et al. [12] Esikäsittely SCC-Ag arvot toimi indikaattorit alkuperäisen tasot SCC-Ag, joka ei vaikuttanut mitään hoitoa. Kuitenkin tasot SCC-Ag voidaan muuttaa nact. Taulukosta 2, me tiedämme, että nact vähensi kohonneen SCC-Ag (52,8% -35,1% 15,0% -11,8%). Samalla, huomasimme, että kasvaimen koon ja määrän sykliä nact merkittävästi korreloivat esikäsittelyyn tasojen SCC-Ag, mutta eivät korreloi jälkikäsittely tasojen SCC-Ag. Suhteessa koko kasvaimia reagoivien nact, kasvaimen koko voidaan pienentää nact, se ei merkittävästi liittyvät jälkikäsittely SCC-Ag tasolla. Mitä tulee jaksojen määrän nact, tiedot viittaavat siihen, että muutos tasot SCC-Ag johtui nact mutta ei syklien lukumäärä, että potilaat saivat.

Mitä tietoja voisi mukauttaa (eli käsittelyn jälkeiset) SCC-Ag arvo tarjota? Ensinnäkin, SCC-Ag taso liittyy kliininen vaste nact, onko potilaat saivat yhden tai kaksi sykliä nact (S1 taulukko). Toiseksi SCC-Ag tason liittyi kaksi patologisten tekijöiden imusolmukemetastaaseja (

P

0,001) ja 1/3 strooman soluttautuminen (

P

= 0,006), mutta ei aiheuttanut merkitseviä suhdetta parametrial hyökkäyksen ja lymphovascular hyökkäystä. Vaikka esikäsittely taso SCC-Ag liittyi myös imusolmukemetastaaseja ja 1/3 strooman tunkeutuminen yhden muuttujan analyysi, jälkikäsittely taso SCC-Ag osoitti merkittävää yhteyttä selviytymisen kun Monimuuttuja-analyysissä tehtiin. Jälkikäsittely taso SCC-Ag 3,5 ng /ml: n osoitettiin olevan itsenäinen ennustava tekijä niin tautivapaan elinajan ja kokonaiselossaolo.

Edellä olevan analyysin, neoadjuvanttikemoterapian ennen radikaaleja näyttää olevan valitsimen, joka jakoi potilaita, joilla on parannettu elossaoloaika ja heikosti eloonjäämisajasta käyttämällä muutos SCC-Ag. Kun esi- ja jälkikäsittelyvaiheet SCC-Ag tasot yhdistettiin, huomasimme, että potilailla, joilla esikäsittely tasot SCC-Ag 3,5 ng /ml harvoin osoittanut koholla ( 3,5) jälkikäsittely tasot SCC-Ag (vain kaksi potilasta tässä tutkimuksessa, joista yksi kuoli 24 kuukautta). Potilaat, joilla on sekä ennen käsittelyn jälkeiset tasot SCC-Ag 3,5 ng /ml osoitti parasta 3 vuoden tautivapaan elinajan korko (98,6%) ja koko eloonjäämisaste (91,8%) verrattuna muihin kolmeen alaryhmään (kuvio 1C ja 1D). Potilaat, joilla SCC-Ag 3,5 ng /ml, erityisesti tällä jälkikäsittely ajankohtana, vaativat enemmän huomiota niiden lääkärit. Vaikka vaste nact ollut merkittävää suhdetta selviytymisen, nact muutti niiden asemaan seerumin SCC-Ag tasolle, joka oli erinomainen ennustaja selviytymisen.

erilaiset vaikutukset esi- ja jälkikäsittelyvaiheet tasot SCC- Ag voi ilmoittaa meille, että käsittely nact vähentynyt tuumorin kokoa, mutta ei johtanut suuri parannus patologisen tilan potilaista. Ting Hu et al [2] kertoi myös, että patologisen tekijät potilaiden välillä tai ilman nact ennen radikaaleja ei osoittanut mitään merkittävää eroa, vaikka nact teki parantaa 5-vuoden DFS ja OS potilaista.

Yhteenvetona , esikäsittelyn SCC-Ag taso on itsenäinen tekijä lantion imusolmuke etäpesäke ja neoadjuvanttikemoterapian vaste potilailla, joilla on kohdunkaulan syöpä. Kohonnut jälkikäsittely taso SCC-Ag tason ( 3,5 ng /ml) on itsenäinen riskitekijä sekä tautivapaan elinajan ja kokonaiselossaolo. Potilaat, joilla on joko esikäsittely tai jälkikäsittely tasoja SCC-Ag 3,5 ng /ml tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Johtuen liittyvien rajojen retrospektiivinen tutkimukset, lisätutkimuksia tarvitaan vahvistaa, että on tärkeää SCC-Ag ja sen ennusteen arvioinnissa.

tukeminen Information

S1 Kuva. Potilaan ilmoittautuminen tässä tutkimuksessa.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0122361.s001

(TIF) B S1 Taulukko. Suhde ennen ja käsittelyn jälkeiset SCC-Ag tasoja ja nact vastaus.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0122361.s002

(DOCX)

S2 Taulukko. Univariate selviytyminen analyysi hoitovastetta neoadjuvanttikemoterapian.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0122361.s003

(DOCX)

S3 Taulukko. Vertaa klinikan-patologisten tekijöiden kesken potilaiden alaryhmissä jaettuna ennen ja käsittelyn jälkeiset tasot SCC-Ag.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0122361.s004

(DOCX) B

Kiitokset

Kiitämme kaikkia osallistujia rekrytoitiin tähän tutkimukseen. Haluamme kiittää Yile Chen, Li Wu, Xiaodong Cheng, Xiaobing Han, Zhongqiu Lin Hui Xing, Pengpeng Qu, Hongbing Cai, Xiaojie Song, Xiaoyu Tian, ​​Hongbing Xu, Qinghua Zhang, Changyu Wang, Ling Xi, Dongrui Deng, Weiguo Lv, Shixuan Wang ja Xing Xi. Arvostamme myös yhteistyötä kaikkien osallistuvien laitosten.