Krooninen sairaus

Kysymys

Hei tohtori,

aion nähdä Neurologin johtuen mahdollisesta loukkuun keskihermon joka on aiheuttanut sormet minun vasen käsi (peukalo ja toinen ja kolmas numero) yhdessä kämmen näiden numeroa on hyvin kutiava ja tunnoton-tingly kärjissä. Niin paljon, se on kipeä koskettaa mitään. Neurologi tällä sivustolla kertoi, että kutinaa oli yhteistä loukkuun hermoja.

kuitenkin mitä olen huomannut, että vähän kuoppia ovat muodostaneet näistä erittäin sormia sekä kämmen käteni alapuolella näiden sormien. Välinpitämättömän vihjeet on pikku punaisia-violetti pisteitä niihin sekä tällaisia ​​kuoppia. Ne ovat kutiava tuntuista ja en naarmuta niitä. Kutina vahat ja vähentyessä ja on huonompi aamuisin, kun ensimmäinen herätä. Ne näyttävät lihanvärinen kanssa rupikonna ulkonäön /tuntuu heille.

olen muutaman menee ylös takapuolelle minun kyynärvarren sillä puolella samoin, mutta nämä eivät ole kutiava.

Mitä hämmentävää minulle on, että nämä kuoppia näyttävät vain alueella hermo ongelmia (olettaen, että on mitä olen). Minulla on se minun oikea käsi samoin, mutta ei läheskään niin paha kuin oikea, joten se ei ole vyöruusu. Voisiko olla stressin aiheuttama? Nähdä ihotautilääkäri täällä Kanadassa, se voi kestää jopa vuoden lääkärin kanssa pulaa. Perheeni lääkäri ei ole aavistustakaan, mitä ne ovat.

Jos sähköpostia, voisin lähettää sinulle kuvia niin voit arvioida sitä parempi.

Toivottavasti voit kertoa minun kuvaus mitä nämä voisivat olla.

Kiitos oikein paljon aikaa.

Vastaus

Dear Mrs Pam

Dyshidrotic ihottuma on tila, jossa pieni, kutiava rakkuloita kehittyä käsissä ja jaloissa.

rakkuloita tyyppinen ekseema on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin men.The syy on tuntematon.

ehto näyttäisi näkyvän tiettyinä aikoina vuodesta.

Pieni nestetäytteistä blistersblisters nimeltään rakkulat näkyvät sormien, käsien ja jalkojen.

Ne ovat yleisimpiä reunoille sormet, varpaat, kämmenten ja jalkapohjien.

Nämä rakkulat aiheuttaa voimakasta kutinaa ja hilseilevä iholla joka hilseilee jatkuvasti

tai punoittaminen, murtunut, ja tuskallinen.

raapiminen johtaa ihon muutoksiin ja ihon paksuuntuminen. Suuret rakkuloita voi aiheuttaa kipua.

Joskus ihobiopsia tai ihon kaavinta voidaan tarvita sulkea pois muut syyt,

kuten sieni-infektio, tai allerginen reaktio, allergia testaus (lapputestistä) voidaan tehdä.

Altistuminen nikkeliä saanti ravinnosta tai hengittämällä tupakansavu voi laukaista systeemisen nikkeliallergia ja aiheuttaa yleensä oireita pahoinvoinnin. Tällä tavoin, nikkeliallergia voi edistää oireyhtymät kroonista väsymystä ja lihaskipua. Ottaen yleistyminen naisten nikkelin kosketusallergiaa ja kasvussa naisten tupakoitsijoita, seuraukset mahdollista vuorovaikutusta nikkeliallergia ja tupakointi voivat osoittautua häiriö erottaa valinnan 朼 sukupuoli ansa valtavat terveysvaaroja.

kirjallisuus ja kokemukset osoittavat selvästi, että jotkut nikkeli-allergisten potilaiden on ihoreaktioita, kun he kuluttavat korkea nikkelipitoisuus ruokavalion ja että vähentäminen ruokavalion nikkelin saanti voi aiheuttaa paraneminen näillä potilailla. Oikea ruokavalion muutos on vaaraton ja on erittäin edullinen. Näistä syistä suositus on vähän nikkeliä ruokavalion tulisi harkita kaikille potilaille joko käsin ihottuma tai epäspesifistä, kutiseva ihottuma ja positiivinen lapputestillä reaktio nikkeliä.

Matala nikkeli ruokavalio on osoitettu olevan tehokas useissa opinnot. Tämä ruokavalio on edullinen, ja ei ole olemassa tunnettuja merkittäviä sivuvaikutuksia ruokavaliossa. Kuitenkin vähän nikkeliä ruokavalio on suhteellisen kuitu huono ja voi johtaa ummetus joillakin potilailla. Suosittelen kuitu supplementation potilaiden hoitoon tätä ruokavaliota. Disulfiraami, nikkeli kelatoiva, on osoitettu olevan käyttökelpoisia hyvin, mutta koska mahdollisten maksamyrkyllisyyttä potilailla disulfiraami, tämä lääkitys on todennäköisesti paras varattu potilaille, joilla on suuri epäilys ruokavalion nikkelin ihottumaa, jotka eivät ole vähän nikkeliä ruokavalio . Vaihtoehtoisia tapoja vähentää ruokavalion nikkelin imeytymistä (ja edistää ulosteen erittyminen) ovat suositella lisäksi rautaa sisältävien elintarvikkeiden ruokavalio, koska rauta on kilpaileva estäjä nikkelin imeytymistä ja suositella C-vitamiinia lisäravinteen, kuten C-vitamiini on osoitettu vähentävän nousu plasmassa nikkelipitoisuus nautittuna samanaikaisesti nikkeliä.

suositukset: välttää tai kohtalainen korkea nikkelin elintarvikkeet, säilykkeitä, ja vitamiinilisät /juomia nikkeli; syödä korkea vitamiini C- ja rautaa sisältäviä ruokia; juosta vesijohtovettä muutaman sekunnin ennen pesua, juominen, tai ruoanlaittoon huuhdella nikkelin jotka ovat voineet liueta putkien tai kiinnikkeet; välttää ruostumaton teräs astiat ja ruokailuvälineet, kun ruoanlaitto happamat elintarvikkeet; harkita C-vitamiinia ja /tai lisärautahoito aterioiden.

Lisäksi hyväksyttävyys kielen alle immunoterapia (SLIT) ohjeissa tai lausunnot on viime aikoina kasvanut. SLIT käytetään nykyään Euroopassa, Aasiassa ja Australiassa hoitoon allergisia hengitystiesairauksia. Neljä meta-analyysit ovat osoittaneet, että SLIT on tehokas työkalu hoitoon potilailla, joilla on astma ja /tai nuha, ja vain ristiriitaisia ​​tuloksia on raportoitu lasten allergisen nuhan. Lisäksi se tarjoaa logistisia etuja ja on turvallinen.

Dyshidrotic ekseema normaalisti menee pois ilman ongelmia, mutta oireet

voi palata myöhemmin. Ylimääräinen raapiminen voi johtaa paksu, ärtynyt iho, joka on vaikeampi

hoitaa ja kestää kauemmin parantua.

Hoito

旳 NTI-kutinaa lääkkeet otetaan suun (antihistamiinit) B 昅oisturizers

昐 trong steroidivoiteet tai voiteita

Älä naarmuta rakkuloita. Kannattaa välttää usein uiminen, käsien pesu,

ja ärsyttäviä aineita, jotka voivat tehdä kutina pahempi.

Mahdolliset komplikaatiot

Kipu ja kutina, joka rajoittaa käyttöä käsien

昐 econdary bakteeri-infektio

昑 enderness, punoitusta, lämpöä, tai kuumetta, joka voi olla merkkejä infektiosta

旳 ny tyyppinen ihottuma, joka ei mene pois yksinkertainen kotiin hoitoja

I odotan teiltä mahdollisimman pian.

sinun vilpittömästi

Dr Di Stefano AG MD