Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Minulla kärsivät tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö. Minun psykiatri oli hoidossa minua yhdistelmä Tab. Divalproex 2000 mg yöllä [SR Tab.] Tab. Risperidoni 1 mg. Äskettäin lääkäri lisäsi Tab. Sertraliini 50 mg aamulla.

Voisiko tämä lisäys sertraliinin pahentaa minun taudin pitkällä aikavälillä, kuten nopea pyöräily /sekamuotoinen /hoidolle huonosti sairaus /tai vaihtaa mania yli vuoden? Mitä teen?

VASTAUS: Hei Naveen,

olemassa kaksi koulukuntaa käyttöä koskevat masennuslääkkeiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus (BD): –

A) Ensimmäinen sanoo että masennuslääkkeet on paras välttää tämän ehdon, koska: –

1) Ne eivät osoittautuneet tehokkaiksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus.

2) Ne aiheuttavat todennäköisesti mielialan epävakautta muodossa maaninen kytkin /nopea pyöräily /sekatilassa ja pitkän aikavälin pahenemista.

on joitakin muita lääkkeitä, joiden uskotaan olevan turvallisempia ja tehokkaampia BD kuten ketiapiinia, lamotrigiini, olantsapiini + fluoksetiini yhdistelmä, litiumin ja kilpirauhasen vahvistukseksi.

B) toinen lähestymistapa kannattaa masennuslääkkeiden käyttö varjolla mielialantasaajien (kuten valproaattia) ja mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Tässä psykiatri on kävellä metaforinen veitsen terällä välillä parantaminen masennus ja estämään mielialan stabilointi.

Asiantuntijat uskovat, että tämä lähestymistapa voidaan toteuttaa tietyissä tilanteissa kuten

aiempi vastaus masennuslääke,

muut hoidot eivät toimi,

psykiatrit arvioon, jossa otetaan huomioon pituussuunnassa historian potilaista häiriö.

Jos haluat tietää minun henkilöstön mielestä i mieluummin käyttää muita vaihtoehtoja ennen sertraliinin kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus.

Terveisin,

Psychdoc ..

———- SEURANTASUOSITUS ———-

KYSYMYS: Sir, paljon kiitos ystävällisistä vastausta. Minulla on vielä yksi epäilystäkään siitä, että vielä valitessaan [jos] olantsapiini + fluoksetiini yhdistelmä, on fluoksetiini, joka on myös samaa luokkaa kuin sertraliini. Minun psykiatri oli lisännyt ketiapiini aikaisemmin, mutta se aiheutti vakavia diziness. Kiitos

Naveen.

Vastaus

Hei Naveen,

Kyllä, olen samaa mieltä sekä fluoksetiini ja sertraliini lasku samaan luokkaan kutsutaan selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).

kuitenkin olantsapiini + fluoksetiinin yhdistelmä testattiin laaja tutkimus testata sen tehoa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus.

havaittiin, että tämä yhdistelmä on varsin tehokas hoidettaessa kaksisuuntainen mielialahäiriö.

lisäksi havaittiin, että sillä fluoksetiinin käyttö tässä yhdistelmä ei aiheuttanut nopea pyöräily /maanisia kytkin tai epävakautta disorder.The olantsapiinin fluoksetiinille tekee siitä turvallisen ja tehokkaan.

Sellaisia ​​tutkimuksia ei vielä osoittanut turvallisuutta /tehoa sertraliinin kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Yksi yleinen sivuvaikutus tämän yhdistelmän olantsapiini + fluoksetiini on mahdollisuus painonnousua joillakin potilailla.

Terveisin,

Psych doc ..