TdP ja Brugada oireyhtymä
Kysymys
KYSYMYS: Olen 43 v terveen miehen. Kysymykseni liittyy kääntyvien kärkien takykardiaa, Brugada oireyhtymä
1- Mikä on kääntyvien kärkien?
2- Mikä on Brugada oireyhtymä?
3- Ovatko ne aiheuttama LQTS (synnynnäinen ja hankittu) ?
4 Miten sulkea pois LQTS (synnynnäinen ja hankittu), ei normaali stressi EKG havainnot poissulkemiseksi sekä tyypin LQTS?
5- Mitkä ovat syyt molempien LQTS?
6- Onko suljetaan pois LQTS stressi EKG laittaa henkilön erittäin alhainen riski kääntyvien kärkien takykardiaa ja /tai Brugada oireyhtymä?
7 – Miten kääntyvien kärkien takykardia tuntuu, nopea tai hidas sydämen syke ja mikä on tyypillinen syke aikana puhkeamista? Olen nähnyt internetissä että sertindolia puhkeamista voi olla lyhyt, mutta syke aina suurempi kuin 150bpm? on, että oikea?
8- Kuinka sulkea pois Brugada oireyhtymä ja TdP?
9- Olen tehnyt monia EKG ja 3 stressi EKG: n viimeisen 10 vuoden ajan, ja viimeisin tehty 9 kuukautta takaisin, kaikki tulokset tulevat takaisin normaaliin ja minun useita EKG osoittaa QTc arvot vaihtelevat 370-440 …. Olisiko tämä sääntö pois kaikentyyppisiä LQTS ja QT poikkeavuuksia?
Kiitos ja huolehtia,
VASTAUS: 1. Torsades on erittäin nopea rytmi peräisin kammiot. EKG näkyy kiertämällä ylös ja alas, että QRS-kompleksin. Torsades tarkoittaa kiertämällä ja pisteiden ovat QRS-kompleksin. Torsades johtaa usein VFIB.
2. Brugada syndrooma on epänormaali EKG, jossa korkeus alusta ST-segmentin seurasi käännellen T-aallon sisään oikeaan rintaan johtaa V1, V2 ja V3, sekä pyörtymisiä, yleensä suvussa pyörtymisiä tai äkillinen selittämätön kuolema.
3. Ei, yksi on syntynyt Brugada oireyhtymä, tho EKG kuvio ei ole aina läsnä.
4. Kyllä, normaali stressi EKG sulkee pois LQTS.
5. Synnynnäinen keinoin syntynyt. Useita geeni muutokset voivat tuottaa LQTS. Pitkä QT voidaan tuottaa useilla masennuslääkkeitä, joita paljon alkoholia, ja ehkä alhainen veren kaliumin tai magnesiumin.
6. Torsades kyllä. Brugada voi vaatia antoa lääketieteen poissuljettu ihmisten selittämätön pyörtyminen.
7. Korjata. Erittäin nopea, 150 tai korkeampi.
8. .Ks 6 Brugada. Torsades vaatisi EKG tekee rytmihäiriö.
9. QTc alle 460 on normaalia. Alle että sulkee pois LQTS ja QT poikkeavuuksia.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos dr. ..
1- Onko yhden EKG normaali QTc arvonlisäsäännön ulos LQTS tai normaali Stressi EKG havaintoja, sulkea pois LQTS?
2- Kun teet tiettyä toimintaa ja minun syke nousee kuin 150 lyöntiä minuutissa kehittämättä rintakipua tai huimauksen tunne olisiko tämä vahvistaa, että sydämeni on toiminut hyvin ja minulla ei ole CAD.
3- Kun sydän putoaa noin 50 lyöntiä 1st minuutin elpymisen harjoituksen jälkeen, että hyvä osoitus sydäntäni toiminto ja todistaa, että taustalla oleva sydämen sairaudet ovat epätodennäköisiä.
4- tulee QTc = 445 on riskitekijä millään tarkoita kehittämään v-tach tai TdP?
5- Miten kertoa JM välillä a-fib ja normaali SA?
6- Mikä on SSS?
7- Vuonna terve sydän toiminto, ei ennenaikaista iskua lisätä vaaraa tai ne ovat vaarattomia.
Thx
Vastaa
1. Kyllä, joko sulkee pois SQTS.
2. Kyllä, ainakin tehdä CAD epätodennäköistä.
3. Kyllä molempiin.
4. No.
5. afib on täysin epäsäännöllinen. Normaali sinusarytmia on säännöllinen, vain ylinopeutta hieman, kun hengität sisään ja hidastaa hiukan uloshengitys.
6. SSS tarkoittaa sairas sinus oireyhtymä ja tarkoittaa sydän on hidas (35-45) in sinusrytmi ja on todennäköisemmin eteisen fib tapahtuu.
7. Ennenaikainen kammion supistukset voivat lisätä hieman riski sairastua sepelvaltimon ahtauma.