Krooninen sairaus

Anesthesiologists koulutetaan tunnistamaan ja käsittelemään erityisiä riskejä diabeetikoille on anestesiaan ja leikkaukseen. | Source

Diabetes koskettaa yli 25 miljoonaa amerikkalaista, ja määrän uskotaan kasvavan.

Diabetes on sairaus sisäistä verensokerin hallintaan ja joko puute tai resistenssi, hormoni insuliini. Mutta, diabetes on todella systeeminen sairaus, joka vaikuttaa poikkeavuuksia lähes jokaisessa kehon järjestelmä. Tämän vuoksi diabeetikoilla voi olla ylimääräistä riskiä, ​​kun tehdään leikkaus ja anestesia.

Diabetes Määritelmät

Tyyppi I diabetes

Tämäntyyppinen käytetään nimitystä ”nuoruusiän diabetes” tai ”insuliinia diabetes ”. Näitä termejä ei käytetä niin paljon enää, koska se on tiedossa, että tyypin I diabetes voi puhjeta missä iässä tahansa. Myös tyypin II diabeetikoille voi myös käyttää insuliinia, niin että lause on hieman harhaanjohtava, samoin.

Joka tapauksessa, tyypin I diabetes on diagnosoitu, kun elimistö ei tuota riittävästi insuliinia auttaa hallitsemaan kehon veri sokeri. Tämä puute tuotanto tapahtuu, koska solujen haima, jotka tekevät insuliini tuhotaan elimistön oma immuunijärjestelmä.

tyypin II diabetes

Ylivoimaisesti suurin osa (noin 95 prosenttia) diabeteksen tässä maa on tyypin II diabetes.Type II diabetekseen liittyy huono ruokavalio, lihavuus ja toimettomuuden. Se johtuu elimistön kyvyttömyys tuottaa riittävästi insuliinia tai elimistön vastustuskykyä insuliinin vaikutuksia. Joten, insuliini voidaan tehdä, mutta elimistö ei reagoi normaalisti siihen, mikä poikkeavuuksia veren sokeria ja komplikaatioita siitä.

Tämä on tyyppi, joka on perinteisesti kutsuttu ”aikuisiän” tai ” insuliinista riippumaton ”diabetes. Nämä ehdot ovat myös tulossa misnomers koska enemmän lapsia diagnosoitu tyypin II diabetesta prosenttiosuutena ylipainoisia lapsia kiipeää. Myös jotkut näistä potilaista ei saavuta hyvää ohjaus ruokavaliota tai suun kautta otettavia lääkkeitä ja päätyä käyttämään insuliinia verensokerin hallintaan.

Diabetes Potilaille

diabeetikoille ja Anesthesia R- hengitysteiden ja keuhkot

aIRWAY: hengitysteiden on kulkureitin happea. Sillä anesthesiologists, se viittaa käytävää, johon hengitys putki tulee sijoittaa. Koska vaikuttaa korkea verensokeri nivelet, ”jäykkä yhteinen oireyhtymä” voi olla läsnä. Tämä voi tehdä leuka ja niska jäykkä, mikä vaikeuttaa sijoittaa hengitysputken.

ASPIRAATIOVAARA RISKI: Hengitysteiden tapahtuu, kun mahan sisällön (ruoka tai hapan) työntyy ylöspäin ruokatorveen (ruoka putki) , kurkkuun ja voi sitten syöttää henkitorveen ja keuhkoihin. Diabeetikoista on hidastunut mahan tyhjenemistä prosessi, jota kutsutaan ”gastropareesi”. Tämä lisää riskiä, ​​että elintarvike tai happoa voidaan regurgitated ja imetään keuhkoihin mikä voi aiheuttaa keuhkovaurion tai vaarallinen keuhkokuume.

keuhkotoiminnan: tyypin I diabeetikoille pitkän aikavälin huono glukoositasapainon heikentynyt keuhkojen toiminta ja saattavat olla alttiimpia komplikaatioita, kuten keuhkokuume. Liikalihavuus monissa tyypin II diabeetikoille voi myös mahdollisesti altistaa keuhkojen ja hapen kysymykset leikkauksen jälkeen. Tutkimukset ovat myös löytäneet korkeampi esiintyvyys hengityspysähdyksiä diabeetikoilla leikkauksen jälkeen.

diabetekseen, sydänsairauksiin ja Anesthesia

Sydän- ja verisuonisairaudet

diabeetikot on nopeutettu ja korotettuun sydänsairaus, kuten valtimoiden kovettuminen. Itse diabetes lisää riskiä sydänsairauksien neljän viisinkertaiseksi. Lisäksi diabeetikoilla ei aina ole selviä oireita (vähemmän esiintyvyys rintakipu, esimerkiksi), kun sydän tautia esiintyy.

Tämä lisää riskiä ottaa sisäistä ja post-op sydänkomplikaatioiden. Sydänkohtauksia, sydämen iskemia, rytmihäiriöt ja sydänpysähdys riski kaikki lisääntynyt. Nukutuslääkäri tulee seuraamaan EKG ja elintoimintojen huolellisesti minimoimaan tätä riskiä.

Diabetic Kidney ja Anesthesia

Nephropathy – munuaissairaus – on todennäköisemmin läsnä diabeetikoilla. Tämä johtuu liiallisen glukoosin, jonka munuaisten altistuvat diabeetikoilla.

Munuaissairaus muuttaa metaboliaa ja erittymistä joidenkin anestesia-aineiden, mikä arvaamaton vastauksia eräät lääkkeet, ja mahdollisten vaarallisten build-up toisten.

munuaiset ovat myös vastuussa auttaa tasapainottamaan tärkeitä elektrolyyttejä elimistössä kuten natrium, kalium ja kalsium. Epänormaali tila tai muuttaa tasapainoa nämä aineet voivat aiheuttaa vaarallisia seurauksia, kuten tappava sydämen rytmihäiriöitä.

Diabeettinen neuropatia ja Anesthesia

hermostovaivoja: Koska hermo toimintahäiriö on niin yleistä, vammojen paikannus leikkauspöytä saattaa todennäköisemmin diabeetikoilla. Diabeetikot ovat alttiita haavaumia ja infektioita, erityisesti jalkojen ja varpaat, alueilla, jotka ovat tunnoton johtuvat hermo toimintahäiriö. Nämä alueet on huolellisesti pehmustettu ja suojattu samalla diabeetikko on tajuton nukutuksessa.

autonominen neuropatia: Myös autonomisen hermoston vaikuttaa. Tämä tarkoittaa sitä, että muutoksista sydämen sykkeestä, rytmiä ja verenpaine voi olla dramaattisia ja vaikeampi hoitaa. Jälleen anesthesiologists ovat tietoisia näistä asioista ja valmis käsittelemään niitä.

Hypoglykemia ja hyperglykemia

Ongelmia voi kehittyä veren sokeria, joka on joko liian suuri tai liian pieni, samoin. Stressi vastanneet leikkaukseen nostaa verensokeria. Hoito korkea verensokeri voi vahingossa aiheuttaa vaarallisen alhainen verensokeri. Jotkut potilaat ovat tasoille, jotka ovat vaikeasti hallittavissa ja voi esittää melkoinen haaste, sekä leikkauksen ja leikkauksen jälkeen yrittää saavuttaa hyvä verensokerin.

VAARAT korkea verensokeri:

Tyyppi I diabeetikot ovat vaarassa diabeettinen ketoasidoosi kun verensokeri syöksyy hyvin korkeiksi. DKA sellaisena kuin se tunnetaan, tulokset vaikutuksista epänormaali aineenvaihdunta ylimääräisen veren sokeria. Koska insuliini on tyypin I diabetes, sokeri ei voida polttaa polttoaineena elin. Sen sijaan, rasvat hajoavat liian ja ketonit rakentaa kuin sivutuotteena tämän aineenvaihduntaa. Ketonit ovat myrkyllisiä, kun niitä kertyy vereen. Asidoosi, on madallettu veren pH (korkea happo taso), aiheuttaa vaarallisia muutoksia koko elimistössä. Vaarat kuuluvat munuaisten vajaatoiminta, aivojen turvotusta, elektrolyytti ongelmat ja sydänpysähdys.

tyypin II diabeetikoille, niin kutsuttu HHNS for ”hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrooma”. Erittäin korkea verensokeri aiheuttaa lisääntynyttä nesteen menetys munuaisten kautta. Vakava nestehukka ja vaarallisen alhainen kaliumpitoisuus ovat vaaroja tämän ehdon. Se on ”ei-ketoottisia”, koska ketonit eivät yleensä tuotettu vuodesta jotkut insuliini on läsnä, estää niiden muodostumista.

VAARAT matalaan verensokeriin:

Alhainen verensokeri, kutsutaan hypoglykemia, luo keskittymisvaikeuksia ja muita muutoksia panemiseksi tai tajunnan tason. Tämä voi olla sekava leikkauksen jälkeen muita ongelmia, kuten yliannostuksen lääkkeitä tai aivohalvauksen, mikä johtaa tarpeetonta testausta ja hoitoja. Alhainen verensokeri aiheuttaa myös adrenaliinia vapautetaan joka voi johtaa nopea tai epäsäännöllinen syke. Muut sydämen ja hermoston ongelmia saattaa esiintyä.