Krooninen sairaus

Vakuutusyhtiöt ovat vihdoin heränneet ahdinkoon keskiluokkaan. Henkilö, joka ei ole tarpeeksi rikas mennä huippuluokan sairaalassa eikä liian huono hyödyntämään hallitusten terveydenhuollon järjestelmiä, voidaan nyt kattaa käteistä vakuutusjärjestelmän hoitokodeissa.

Mukaan uuden politiikan toi esiin Association of Medical Consultants (AMC), vakuutettu potilaita ei tarvitse mennä kolmannen asteen hoidon sairaaloissa pieniä vaivoja kuin harmitonta kuumetta tai leikkaus tyrä ja hydrocele ja voi saada ne käsitellään vanhainkodissa sijaan. Vaikka tämä on sovellettavissa vain hoitokoteihin Mumbaissa, Thane ja Bhayender, toivomme sen toimimaan koko kansakunnan. Koska ihmiset eivät yleensä tiedä, mitä ilman käteistä vakuutuksen on kyse, tämä viesti käsitellään joitakin perusasiat sinun pitäisi tietää:

Mikä on käteistä vakuutus?

käteistä vakuutusjärjestelmää on, jos voit käyttää käsittely maksamatta aikana sairaalaan ottamista. Vakuutusyhtiö johon olet vakuutettu asettuu laskut sairaalan puolestasi.

Miten se toimii?

Sairausvakuutusyhtiöt sitoa sairaaloiden, tarkistettuaan niiden laatua ja neuvottelemalla hinnat eri menettelyjä. Nämä sairaalat ovat nimeltään ”Network sairaaloiden. Cashless järjestelmiä on saatavilla vain näissä sairaaloissa. Kun saat sairausvakuutus, joka on kuulu käteistä politiikan, sinun ei tarvitse maksaa sairaalaan saat otettu. Vakuutusyhtiö, joka edustaa TPA (kolmas osapuoli pääkäyttäjä) koordinoi sairaalan ja vakuutusyhtiö. Tietää, mitkä sairaalat ovat alla erityisesti vakuutusyhtiön verkkoon, kysy TPA palvelua.

TPA vastaa

korvauksista välillä vakuutusyhtiö, sairaalan ja te .

ratkaisemiseksi sekä käteistä sekä käteistä väittää.

hyväksyminen tai kieltävät oman vakuutuskorvaukset.

jotta käyttää lääketieteellistä apua alla cashless järjestelmän sinun tarvitse täyttämään katteen muotoon. Tämä lomake on saatavilla sairaalan vakuutus työpöytä, tai oman TPA: n verkkosivuilla. Tämä lomake täytetään sinun tai perheenjäsen, kertoo sairaalan about your politiikkaa, ja vakuutuksen numero. Tämä lomake lähetetään sitten TPA hyväksyä tai hylätä vahinkovakuutusilmoituksiin.

On kaksi tapaa, että voit käyttää rahattoman sairaalahoitoon politiikka:

Suunnitellut sairaalahoitoa

Emergency sairaalahoitoa

Suunnitellut sairaalahoitoa: tässä järjestelmässä, tiedätte että joudut sairaalahoitoon lähipäivinä ja sinulla on aikaa päättää, mikä sairaalaan haluat käyttää palveluja alkaen. Olet tarvitse täyttää Pre-Lupalomakkeen kolme-neljäpäivä ennen sairaalahoitoa mennessä.

Tässä on mitä pitäisi tehdä:

Lue politiikkaa hyvin, ja katso joka verkko sairaala sijaitsee lähinnä käyttäjää ja kumpi haluat saada hoitoa.

Kun päättänyt ottaa politiikan kortin ja käymään sairaalassa. Pyydä preauthorisation lomakkeen vakuutuksen vastaanotto haluamassasi sairaalassa, ja täytä tarvittavat tiedot muodossa. Yleensä muut yksityiskohdat täytetään näillä oman hoitava lääkäri.

Kun lomake lähetetään henkilö ääressä tarkistaa täydellisyydestä lomakkeen ja tarkista onko kalustettu oikean politiikan yksityiskohdista.

Tämä lomake on faksattiin TPA joka katsomaan muodossa ja joko hyväksyä tai hylätä vaatimuksen.

sinun tulee seurata kanssa TPA koskien tilan vaatimuksen.

Emergency sairaalahoitoa: Tämä kun vaativat uutena hoitoa. Tärkein seikka tässä on muistaa hakea oman ilman käteistä Mediclaim politiikka 24 tunnin kuluessa pääsylipun.

Asiat sinun tulee tehdä:

Muista kuljettaa sairaanhoitokortti . Tämä kortti sisältää oman vakuutuksen numero, vakuutusyhtiö olet sidoksissa ja vakuutusmuoto olet käyttävät of.

Sairaalassa, täytä ennalta valtuutuslomakkeen jonka jälkeen ihmiset vakuutuksen työpöytä tulee nopeasti seurata väittävät TPA. Jos sinulla ei ole aikaa odottaa oman vaatimuksen käsitellä tai hyväksyä TPA, voit maksaa vaadittu rahaa ja vaatia sitä korvausta vakuutusyhtiöltä.

mukaan protokollan mukaisesti uutena edellytyksin TPA asetetaan käsittelemään politiikan vaatimus kuuden tunnin kuluessa.

seuranta kanssa TPA koskien edistymistä vaatimuksen.

Mitä ei kata käteistä vaatimus politiikka:

Vierailijan palkkiot

Rekisteröintimaksut

kustannukset lääketieteen kuten aikuisten vaippoja, happinaamarit, Tena tyynyjä, Kompressorisumuttimet jne

Document maksut

Diet maksut

ambulanssi maksut

hygieniatuotteet

palvelumaksut

Miksi voisi vaatimuksesi hylätään?

Jos sairaus olet ollut sairaalahoitoon ei kuulu oman politiikan.

Jos olet käyttänyt oman varmistettu summan kyseiselle ajanjaksolle.

Jos olet täyttänyt pre-valtuutuslomakkeen epätäydellisesti. Yleensä tällaisissa tapauksissa TPA pyytää sairaalaan todentaa.

Yleensä TPA hyväksyy maksaa vain osan summasta hoitoon tarvitaan potilaan, ja asettuu loppulaskun sairaalan kanssa sen jälkeen, kun potilas on käsitelty. Joissakin tapauksissa, jos ylität politiikan varma summa, sinun on maksettava ylittävä määrä. Jos käytäntö ei kattaa vaaditun summan, ja TPA ei ole oikeutettua summa tarpeeksi suuri peittämään alkukustannukset hoidon sairaalaan kysyy summa on lisättävä.

Jotkut asiat kannattaa pitää mieli:

on sairaalan vastuu tarjota kohtuullisia perusteluja hoitoon olet käynnissä.

Cashless palvelut ovat saatavilla vain verkon sairaaloissa.

Kaikki asiakirjat mukaan lukien, lääketieteen laskut (annetaan potilaan omaisten joissakin tapauksissa), laboratoriotuloksia, lomakkeet ja vastuuvapauden paperit on toimitettu sairaalaan ennen päästöä.

Muista säilyttää kopio kaikista edellä myöhempää käyttöä varten.

Jos TPA ei hyväksy vaatimusta, voidaan maksaa ja sen jälkeen hakea korvausta vakuutusyhtiöltä myöhemmin.

Cashless politiikoilla on suuri määrä, jotka voisivat sulkea teitä käyttämästä laitos, muista lukea politiikan hyvin ja puhua vakuutusyhtiölle ennen kuin päätät, mitä haluat mennä.

Toimittajan huomautus:

Meillä näyttää olevan saada kommentoi pyytävät meidän vakuutusjärjestelmää. Tämä on vain artikkeli selittää, kuinka käteistä Mediclaim liiketoimet työtä. Olemme terveys päällä ja emme myy sairausvakuutusta!