Sydämen vajaatoiminta kuoleman riskin pienentää sydämen uudelleentahdistuksessa terapia (CRT)
sydämen vajaatoiminta kuoleman riski on pienempi sydämen uudelleentahdistuksessa terapia (CRT). Tutkimuksissa on todettu, että ne, joilla on istutettu CRT voi olla pidempi käyttöikä kuin ne, jotka saavat perinteisen implantoitava defibrillaattori (ICD).
Ensimmäinen tutkimuksessa tutkittiin CRT-D (CRT kanssa defibrillaattori) in lieväoireisten potilailla. Tutkijat havaitsivat, että potilailla, joilla oli CRT-D istutettiin vasenhaara- oli 41 prosentin vähennys kuoleman riskiä, verrattuna niihin, jotka olivat ICD. Todennäköisyys varhaisen kuolleisuutta seitsemän vuotta oli 18 prosenttia CRT-D potilaista ja 29 prosentilla ICD potilaille. Viiden vuoden eloonjäämistodennäköisyys CRT-D potilaista oli lähes 90 prosenttia.
Lead tutkija tohtori Ilan Goldenberg sanoi, ”Perustuen havaintomme, meillä on nyt interventio, jotka voivat muuttaa tuloksia tiettyjen sydämen vajaatoiminta potilailla. Voimme puuttua varhain taudin kulun vähentää riskiä pitkän aikavälin kuolleisuutta näillä potilailla. ”
monikeskustutkimus Automaattinen defibrillaattori-istutus kanssa Cardiac resynkronisaation Therapy tutkimus käsitti 1820 potilasta, joilla oli lievä tai ei sydämen vajaatoiminnan oireita ja potilaat satunnaisesti saivat CRT-D tai ICD. Tutkimukseen mukaan otetut potilaat diagnosoitiin New York Heart Association luokka 1 tai 2 (lievä) sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion toimintahäiriö, ja ejektiofraktio 30 prosenttia tai alempi.
Edellinen tutkimus on löytänyt lisääntymiseen eloonjäämisluvut potilailla CRT-D vakavia oireita myöhemmin, mutta tämä on ensimmäinen näyttää CRT-D voi olla hyötyä myös lieviä oireita.
Goldberg lisäsi, ”Olimme yllättyneitä yhdenmukaisuuden tuloksin alaryhmässä näiden potilaiden iästä, sukupuolesta tai syy tai kestoa sydämen vajaatoiminta. ”
Goldberg suosittelee samanlainen tutkimus selvittää tehokkuuden CRT-D potilailla, joilla on korkeampi ejektiofraktio ja joilla ei ollut oireita sydämen vajaatoiminta.
Mild sydänkohtaus voi silti johtaa äkilliseen kuolemaan
Viimeaikainen tutkimus on todennut, että jopa lievä sydänkohtaus voi johtaa äkilliseen kuolemaan potilailla, joilla on ei-iskeeminen sydänlihaksen heikkous, joka on eräänlainen lihasheikkous aiheuttama genetiikan. Tutkijat University Sisätautien II: n MedUni Wien (Clinical Department of Cardiology) totesi, että imp- defibrillaattori keinona ennaltaehkäisy hyötyisi suuresti potilaista.
Tutkimus kirjailija Thomas Pezawas sanoi: ”Tämä ero heijastuu riskinarvioinnissa äkillisen sydänkuoleman. Potilaat, joilla on ei-iskeemisen sydänsairauden sydänlihaksen heikkous arvioidaan riski on pienempi äkillisen sydänkuoleman ja siksi vähemmän todennäköisesti saada primaariprevention ICD. ”
” Tutkimme sydänlihaksen heikkous potilaalla on ei- vaaralliset sydämen rytmihäiriöt. Määrä mahdollisesti hengenvaarallisia tapauksia on paljon odotettua suurempi. Valitettavasti äkillisen sydänkuoleman vaikuttaa myös potilaille, joilla on vain lieviä sydänlihaksen heikkous, ”tiivistää Pezawas.
Tulokset olisi sisällytettävä riskinarviointi ohjeita ihmisille ei-iskeeminen sydänlihaksen heikkous. Tutkijat suosittelevat istuttamalla defibrillaattori myös potilailla, joilla on lievä sydämen lihasheikkoutta.