Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä Margot

Viimeisten 12 vuotta tätini on kärsinyt PD. Parin viime vuoden aikana ovat edenneet missä hän jäätyisi käveltäessä. Hänen lääke tekee hänen puhua erittäin nopea ja on jopa ollut häntä uskoen hän oli täynnä vikoja. Muutama kuukausi sitten hän koki käsittely, kun hän oli aivojen kirurgian ja ne laittaa kaksi akkua koskaan rintaansa. En ole varma, mitä leikkaus on nimeltään, mutta tiedän, että se on juuri testausvaiheisiin.

En ole nähnyt mitään todellista parannusta. Isoäitini, joka on 99 menee paremmin sitten hänen ja auttaa häntä ulos kotona. En ole varma, mitä aikajanaa tämä näyttää tai mitä outcomeof tämä leikkaus voi olla. Kuinka nopeasti tekee PD edistystä?

Vastaus

Hei Cathy ja kiitos kirjallisesti

Se kuulostaa kuin hän on voinut 揇 EEP BrainStimulation? jonka voit lukea täältä http: //www.ninds.nih.gov/disorders/deep_brain_stimulation/deep_brain_stimulation …

Mitä etenemistä Parkinsonin 抯, voin hahmotella tyypillinen pitkälle sinulle. Teen parhaani koota PD-erityisiä tietoja. PD on kauhea sairaus, joka hitaasti kuluttaa melko paljon joka kehon funktio? Paljon kuin ikääntymisen taaksepäin, kunnes 抮 e takaisin on kuin lasta ja vaaditaan täydellistä hoitoa kaikki tarpeet paitsi potilas on vahva aikuisten aikuisten tunnelmia ja tunteita.

Vaikka kävelyn poikkeavuudet Parkinsonin taudissa ovat hyvin yleistä, oireilla usein lepovapina jäykkyys, liikkeiden hitaus, ja asennon epävakaus. Vanhemmat potilailla on oireyhtymä pääasiassa aksiaalisen jäykkyyden ja kävelyn häiriöt. Vapinaa Parkinsonin tauti on lepo vapina. Aluksi vapina on yleensä yksipuolinen. Taudin edetessä, vapina tulee kahden- ja pahenee ja taajuus. Vaikka klassinen vapina Parkinsonin tauti on lepo vapina, ajan kanteen vapina voi kehittyä. Lisäksi se voi kasvaa vakavuus levodopa. Merkittävä valitus on kirjallisesti vapina (joka voi myös läsnä micrographia). Tämäntyyppinen vapina, voi vastata propranololin.

Jäykkyys määritellään vastus (lisääntynyt lihasjännitys) passiivisen liikkeen. Tyypillinen Parkinsonin jäykkyys katkonaisuus, mikä sen nimi ”cogwheel jäykkyyttä.” Vaikka jäykkyys on usein kahdenvälistä, on yleensä yksi hallitseva puolella. Lisäksi ratas jäykkyys on myös yleistynyt jäykkyys vaikuttavat lähinnä kaulan, vartalon ja polvet johtaa ryhdin.

Bradykinesian määritellään yleisesti liikkeiden hitautta. Tämä on usein nähdään hypomimia, joka on vähentynyt ilmeitä ja vähentää vilkkuvat taajuus (kutsutaan yleisesti kutsutaan naamioitu kasvojen ilmeettömyys). Kävelyn myös hidastunut, tämä havaita parhaiten antamalla henkilö nousta tuolista ja kävellä. Se voi myös testata kyky henkilö aloittaa ja ylläpitää nopeaa ylipronaatio-supinaatio käden reiteen. Kun bradykinesiaa pahenee, se voi tulla yksi kaikkein invaliditeettiin Parkinsonin tauti varsinkin yhdistettynä posturaalinen epävakautta. Potilaan liikkeitä tulee erittäin hidas.

Horjumista kävely ja kääntämällä sekä satunnaiset kuuluu Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla johtuu osittain asennon epävakautta. Potilas kärsii lievästi heikentynyt asennon mekanismeja toipuu astumalla taaksepäin yhden tai kaksi askelta jälkeen tönäisi klo rintalastan. Jälkeen rintalastan tökätä, entistä vammainen potilas yrittää toipua taaksepäin liikkumiseen, mutta ne jatkavat tällä tavalla, kunnes ne joko syksyllä tai lyödä jotain (kutsutaan taaksepäin as- tumisen). Erittäin vammaiset potilaan ollessa erittäin jäykkä, voi turvautua suora kuin lauta, ilman yritys elpymistä. Kun potilas saavuttaa loppuvaiheen, he eivät pysty seisomaan ilman apua.

Yhdistelmä vammaisten johtaa vaihtelu liikunta on festination. Festination asteittain lyhenee, kiihtyi vaiheita. Se valmistetaan yhdistelmä taivutus lantion ja polvet ja eteenpäin alentua, shuffling vaiheet, ja etenevän painopisteen (nojaa eteenpäin). Yleensä koska henkilö ei voi saada takaisin tasapainoon, tämä kävelyn johtaa syksyllä. Festination tapahtuu vain myöhemmissä vaiheissa taudin, ja voidaan yleensä korjata avulla kävely tukea.

On liittyvä hidastuminen henkilön henkistä toimintaa taudin edetessä. By loppuvaiheen tauti noin 50% potilaista kärsii merkittävistä dementia.

Ilmaantuvuus masennus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on korkea. Se ei ole selvästi liittyvät sairautta vakavuudesta tai dementia. Toinen tavallinen valituksen, joka voi liittyä masennukseen, on huono yöunta. Pieniä annoksia Amitriptyliinin (trisykliset masennuslääke) voi auttaa lievittämään sekä masennukseen liittyviä oireita, ja unettomuus.

Ummetus on usein oire, joka voi pahentua antikolinergisten hoitoon. Sitä on helppo käsitellä ruokavalion ohjaus ja /tai Peräruiskeet. Dysfagia voi johtua pahryngeal inkoordinaatiota. Se johtuu viivästymisestä lieventämistä huonompi nielun constrictor. Neurogeeninen rakko voi olla komplikaatio myöhäisessä vaiheessa potilaille, jotka valittavat usein kiireellisyyden ja taajuus. Tämä ongelma voi pahentua kanssa levodopahoidon. Muut syyt on suljettava pois pelin. Kuolaaminen voi olla seurausta siitä, että nielemisen taajuus. Ortostaattinen hypotensio nähdään usein, vaikka se on harvoin oireellista klassisen tauti. Se on pahentunut levodopan ja dopamiiniagonistien. Vaikea hikoilu voi olla intermitent ongelma. Se vastaa hyvin propranololia. Usein valitus ja havainto on jalka turvotus. Se on yleensä liittyy bradykinesiaa.

vaihe IV

? vakavasti käytöstä johtuen vapina, jäykkyys ja liikkeiden hitaus

? silti mobiili ja kykenee toimimaan itsenäisesti joskus

? vaihtelut, jos läsnä, ovat vakavampia ja voidaan joskus kokonaan käytöstä

? dyskinesiat, indusoidaan levodopahoidon, voi olla merkittävä (myös posturaalinen viat)

Tarkennetun sairaus, jotkut potilaat valittavat epämääräisiä paresthesias ja epämukavuus alemman runko, alaselän ja alaraajat. Nämä ovat usein toissijaisia ​​jäykkyyttä ja /tai vakava vapina. Paremman valvonnan parkinsonismin kautta lääkitys säädöt voivat parantaa näitä oireita.

Euro V

? mahdollisimman suuren edellinen vammoja, myös vakavia posturaalinen puutteita

? riippumaton liikkuvuus on mahdotonta, yleensä vuode-ratsastetaan.

loppupuolella tauti on usein hidas määrän väheneminen puheen, mukana lisäämällä dysartriaa. Liity älyllisen yleisesti todettu Parkinsonin tauti, on kehitystä sana-löytää vaikeuksia. Valitettavasti on hyvin vähän parannusta hoidon.

Sinänsä Parkinsonin ei ole hengenvaarallinen tila. Kuitenkin loppuvaiheen tauti voi aiheuttaa keuhkokuumetta, tukehtuminen, vakava masennus, ja kuolema. Valitettavasti monet PD potilaat viettävät viime vuosina rajoitu Geri-Chair (lääketieteellinen versio lepotuoli) ja samantyyppisiä tehtäviä lapselle. Ne menettävät kyvyn kävellä, puhua, huolehtimaan itsestään, virtsan ja suolen valvontaa ja jopa kääntää itseään vuoteessa.

Loppuvaiheen sisältää yleensä yhdistelmä seuraavista:

? Asteittaiseen pienenemiseen huolimatta lääketieteellisten hoitojen

? Useita sairaalahoitoon /usein ER käyntiä (usein johtuu kaatumisten)

? Levottomuus, että on vaikeampaa hallita

? Vähentynyt toimintakyky

? Vähentynyt ruokahalu

? Progressiivinen laihtuminen

? Lisääntyvä hengenahdistus (hengitysvaikeuksia) B? Nielemishäiriöt (Nielemis-)

? Toistuvia infektioita

? Vaikea lasku henkisen tilan,

ja lopulta Lisääntynyt heikkous, väsymys, uneliaisuus.

Toivottavasti tämä auttaa, kaikki parhaat,

Margot