Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Mary

törmäsi vastauksista kansojen kysymyksiin alzheimers /dementia etsiessään tietoa äitini laissa. Minulla on ollut hyvä itkeä teidän hyvin perillä ja myötätuntoinen vastauksia, koska ne iski tällainen sointu kanssani ja kokemuksia olen ottaa.

Hän on sairaalassa otettuaan yliannostuksen unilääkkeitä ja särkylääkkeitä (vahingossa ajattelemme), ja pari päivää ennen, että hän näytti ovat kokeneet äkillinen lasku hänen suhteellisen lievä dementia kun hän oli tulossa hyvin sekava ja aistiharhat hänen kuolleen miehensä on elossa jälleen ja hän yritti hänestä huolta (oli 2 tyynyt kääritty huopa, joka hänen mielessään oli kuollutta aviomiestään).

Nyt hän on huononemassa sairaalassa – hän putosi yli osastolla ja on rikki olkapäänsä ja lonkan ja on sittemmin ollut leikkauksessa pin lonkan yhdessä. Hänellä ei ole tietoa, jolla on ollut syksyllä, toiminta tai että hän on sairaalassa. Hän näyttää olevan taantumassa menneisyyteen enemmän ja enemmän joka päivä vierailemme. Hänen poikansa (mieheni) on nyt joko veli tai isä ja hän puhuu asioista, jotka eivät ole järkeviä ja jatkuvasti Miming asioita kädet kuten kuvitteellinen neulominen tai pyykinpesua. Hän jatkuvasti haluaa päästä sängystä bussin vaikka me varovasti kertoa hänelle uudestaan ​​ja että hänen lonkka on rikki ja että hän on sairaalassa. Paljon muita seikkoja, kuten ei syö ja juo tuskin, inkontinenssin, jne

Onko tavallista siellä olevan niin äkillinen muutos dementia? 3 viikkoa sitten hän mielellään asuu pikku bungalow yksin kävely alas kylään päivittäin ja yleensä hoitaa itseään vain vähän apua meiltä (hän ​​on 87). Myös Mary, miten meidän pitäisi mennä noin puhu hänelle, kun hän puhuu hölynpölyä meille. Toistaiseksi olemme harjoittaa keskustelua kuin kaikki hän sanoo, on normaalia, ja kun iltapala tulee pyöreä me lusikka ruokkia häntä, kun hän näyttää olevan kykenemätön koordinoida tätä itse, mutta pelkään, että jos yritämme tehdä kaiken hän unohtaa kuinka itsekseen. Hän on ollut olla tippuminen sillä ei juo tarpeeksi – ja on nyt ollut katetrin vatsallaan sai erittäin laajentunut ja sairaanhoitajat epäilty hän oli ennakonpidätys vessassa (joka on tietenkin vaikea kanssa lonkkamurtuman ja olkapää). Hänen virtsa näyttää hyvin tumma liikaa.

Haluamme tehdä kaikkemme hänen ja olisi todella arvostaa mitään neuvoja voit antaa meille.

Kiitos Mary.

VASTAUS : Hi huhtikuu

voin varmasti koskea mitä sanotte. Anoppini asui omassa huoneistossa, hieman huonomuistinen ja pörröinen johdossa, mutta hallintaan ei liian huonosti omillaan vierailut meiltä. Hänellä oli tapaaminen ajoitettu asiantuntijoilta hänestä muistamattomuus, mutta ei ollut vielä diagnosoitu dementia. Eräänä päivänä hän oli paikallisessa kaupassa, kääntyi ja oli helppoa. Hän rikkoi hänen lonkan, ilman laskua. Hän meni sairaalaan kirurginen korjaus, ja silloin todellinen painajainen alkoi. Hän tuli ulos leikkauksesta täysin loopy. Se oli järkyttävää. Hän ei tiedä, missä hän oli tai että hänellä oli lonkkamurtuman. Hän teki hyvin vähän järkeä. Hän piti yrittää saada ylös ja sängystä. Se oli niin huono, sairaala ei usko meitä, kun sanoimme hän oli yksin asuvien ja selviytymistä hyvin. He toivat sosiaalityöntekijä kurittaakseen meille, koska he luulimme makaa ja kieltämiseen hänestä tilanteesta. He halusivat hänen mennä suoraan vanhainkodissa.

Sitten hän meni kuntoutuslaitos kolme viikkoa, ja sekavuus jatkui. Asuimme lähellä ja olin siellä päivittäin, mutta hän halua syyttää minua koskaan vierailevat. Ystävänsä vierailla ja jättää kukkia ja kortteja, ja hän olisi mitään muistia, jossa kukkia tuli tai että joku oli ollut nähdä hänet. Rehab laitos halusi seurata oman elämäntapaan, jotta hän voisi osoittaa hän voisi hallita, kun hän meni kotiin. He laativat yksinkertaisen kaavion kanssa viikonpäivät yläosassa ja ajat alas puolella, ja hän piti ruksata joka kerta hän otti pillereitä. Hän ehdottomasti voinut ymmärtää kaavion tai mitä hän piti tehdä. Hän ei voinut oppia rakennusten suunnittelusta ja jouduttiin saattajan ruokasali jokaisen aterian (ruokasali oli 20 jalkaa käytävällä!). Se oli täysin uskomatonta meille, että siellä voisi olla sellainen dramaattinen muutos leikkauksen jälkeen – oletat ehkä jotkut delirium oikean leikkauksen jälkeen, mutta neljä viikkoa myöhemmin hän oli vielä dramaattisesti huonontunut.

Vapautuneet ja takaisin home (kaikenlaisia ​​tukia, kuten kotisairaanhoidon ja fysioterapeutti, taloudenhoitaja, sosiaalityöntekijät, ja meitä siellä päivittäin) hän hyvin hitaasti palasi tavoilla, mutta varmasti koskaan missä hän oli ollut ennen häntä vammoja.

Kuten olet huomannut, anestesian voi olla erittäin dramaattinen ja usein pysyviä vaikutuksia dementoituneiden. On hyvin tavallista, ja kukaan ei oikein tiedä, miksi näin on. Voi olla, että niiden huono loukkaantunut aivot vain ole kapasiteettia torjua loukkaus. Se voi jopa tapahtua vanhusten ilman ilmeistä dementia ennen leikkausta. Se on ikään kuin anestesia unmasks jotain, joka oli panimo. Se on niin yleinen se on jopa nimi – Post Operatiivinen kognitiiviset häiriöt tai POCD. Jos katsot artikkeleita POCD tai jopa vain dementia ja anestesian, näet paljon tietoa. Epäilen vahvasti, tämä on iso tekijä, mitä on tapahtunut oman anoppinsa.

aikana matkallaan dementiaa anoppini joutui sairaalaan kolmesti – ensimmäinen hänen lonkan, toinen huumeiden yliannostukseen ei eroa äitisi, ja kolmas toisen lonkan vamma (joka aika lasku päälle maton).

Tässä on mitä minä havaittu noin sairaalahoitoa. Henkilökunta sairaalaosastoilla ovat ehdottomasti ole koulutettu tai varustettu hoitamaan dementiaa potilaille. Sairaalat eivät ole perustettu kognitiivisesti heikentynyt. Esimerkiksi henkilöstön usein tuoda hänet lounas on suuri tarjotin vaunuun ja jättää huoneeseen, sen sijaan, että lokeron edessä hänen. He lähtevät raskas lämpenemisen kansi lokeron, mikä tarkoitti, että hänen mätä tilassa, hän ei ymmärrä siellä oli ruokaa sen alle (paljon vähemmän tietää, miten saada kansi pois). He eivät pysy varmistua, että hän söi, tai auttaa häntä – tai jopa jäädä varmistua, että hän voisi avata kaikki säiliöt ja tiesi mitä kaikki oli. Sitten tuntia myöhemmin, joku osoittaisi ylös ja ottaa lokero pois, vaikka hän ei ollut syönyt purra, ja edes ajatella kysyä, miksi. He myös toivat ruokaa, joka oli sopimaton. Leikkauksen jälkeen, hän ei yllään tekohampaat, ja he tuovat hänet porsaankyljyksiä tai muita asioita, jotka tarvitaan kykyä pureskella. Jos perhe ei ollut siellä, hän olisi voinut mennä nälkäinen päivää, mikä on tuskin hyvä, että joku yrittää toipua ja parantua sairaudesta tai vammasta. Sama asia meni nesteitä. Anoppini tarvitaan valvontaa ja tukee, koska hän oli niin hyvin sekava. Hän tarvitsi jonkun hänen kehottaen juomaan, mikä kupit kätensä, kehotukset ja muistuttaa häntä. He eivät voineet jättää hänet kysymään tai katsoa sen jälkeen itsensä kannu ja kuppi hänen sängyn. Dementoituneen eivät useinkaan tunne nälkää ja janoa samalla tavalla terve ihminen tekee, saati tietää, mitä heidän pitäisi tehdä tunne. Vuonna paljon tapoja, vaikka hyvää tarkoittava henkilökunta, sairaala oli dramaattisesti huolimaton, koska löysimme ne todella ei ollut aavistustakaan hoitaa joku dementia. Toisen kerran anoppini oli hänen muissa lonkka, henkilökunta vain ei ”saa” häntä vaikeuksia ymmärtää ja seuraava ääniohjeilla vaikka kerroimme heille useita kertoja. He vaativat puhu AT hänen – pitkän mukana lauseet ja ohjeita tai tietoa he halusivat hänen tietää – mikä tietenkin, hän ymmärsi kukaan, ja ei olisi voinut säilyvät, vaikka hän oli ymmärtänyt. Ja sitten he olettavat, kun hän ei vastannut tai tehdä, mitä he halusivat, että hän vain voinut kuulla, niin he huutavat samoja ohjeita uudestaan ​​ja uudestaan, ellei yksi perhe oli siellä puuttua.

Syynä äitisi laissa virtsassa on tumma on luultavasti koska hän ei juo tarpeeksi. Kuivuminen on tavallista syy.

Toinen tekijä, joka voi olla työssä on, että hän on voinut olla toinen pieni aivohalvaus – kuten tiedätte, verisuoni- dementia – joskus kutsutaan multi-infarktidementiaan – henkilö jatkuvasti on pieni tukoksia tai aivohalvauksia, jotka voivat olla niin pieniä ne oireista luulisi kuin aivohalvaus. Jokainen pieni tukos aiheuttaa vähän vahinkoa, ja ajan mittaan se kerääntyy ja aivovamman pahenee ja huonommin. Hän on voinut olla enemmän näitä hiljaisia ​​jaksoja. Henkilöt, joilla on dementiaa taipumus edetä nykivä vaiheita, toisin dementiat kuten Alzheimerin jotka yleensä ovat enemmän tasaisesti laskenut. Eli päivää ennen hänen lääkityksen yliannostus, äitisi laissa saattanut olla yksi näistä tukoksia joka johti pulaan alaspäin hänen kykyjä. Tuollainen yhtäkkinen varmasti päätellä jotain oli tekeillä.

Vielä yksi merkittävä tekijä voi vain olla trauma olemisen sairaalassa. Koska he eivät voi sopeutua hyvin uuteen ympäristöön, on pois hänen tutussa ympäristössä ja rutiinit ovat äärimmäisen stressaavaa, ja että yksin voi olla tarpeeksi, jotta hänen hyvin, hyvin sekava. Outoja ihmisiä, paljon melua ja vaivata, uusi ympäristö, outo ruokaa, paljon melua ja hälinää, outo sängyssä – ja nyt putket ja katetrin. Riittää järkyttää sinä tai minä, meidän ehjä aivot. Kuvitella kuinka syvästi hämmentävää se on hänelle.

Analogia käytän usein on, että se on kuin olisi erittäin humalassa suuren puolueen täynnä ihmisiä et tiedä. Kaikki on pelottavan pyörre nähtävyyksiä ja ääniä tulee ja menee eikä mitään mitään järkeä. Et voi saada mitään jäädä vielä tarpeeksi kauan saada laakerit. On uuvuttavaa vain yrittää pitää kiinni.

My parasta neuvoja on yrittää saada hänet ulos sairaalaan niin nopeasti kuin suinkin mahdollista, ja takaisin kotiin, vaikka olet palkata kokopäiväistä hoitoa varten sillä aikaa. Ainakin kotona, hän voi asettua, tuntea olonsa turvalliseksi ja turvallista, saada kunnon lepoa rauhallisempi ympäristössä, ja saada ruokitaan elintarvikkeet, jotka hän on tutumpi. Akuutti hoito sairaalassa on täysin väärässä paikassa dementoituneiden. Kotona, antaa hänelle muutaman kuukauden, kuinka paljon hän tulee takaisin. Se voi olla hidas prosessi. Juuri nyt hän on kriisissä sekä vahinkoa ja stressiä, joten se on erittäin vaikea tietää, kuinka paljon hänen läsnä huononemisen osalta pysyvää laskua. Et tiedä vähään jossa hän on suhteen pysyvä muutos.

Kun anoppini oli puolivälissä myöhemmin dementia, hän piti olla erikoistunut dementia osastolla. He löysivät ne oli lopetettava tuo hänet vilkasta ruokasalissa. Ruokasalissa, hän saa hajamielinen ja ei syö paljon. He havaitsivat, että hän syö paljon enemmän, jos he pitivät häntä hänen osastolla, yksin, istuu hieman kortin pöytä, annetaan lisäaikaa vain hiljaa keskittyi syömiseen ilman häiriötekijöitä. Omassa kodissaan, jossa tutut elintarvikkeet ja hiljainen kannustava ympäristö ja tuttuja kasvoja, sinun anoppinsa voi syödä paljon enemmän. Et voi parantua traumaattisen vamman ilman asianmukaista ruokaa.

Sikäli kuin on huolissaan siitä, että ou auttaa häntä aiheuttaa hänelle menettää taitojaan – se ei ole totta -Aivan nyt hän tarvitsee apua. Kun saat hänet kotiin, sinun kannattaa harkita, jos hän tekisi paremmin ruokinta itsensä enemmän pikkunaposteltavia, tai erilaisia ​​kuvioitu elintarvikkeita. Hieno koordinointia vaikuttavat dementia, sillä on kyky pureskella ja niellä, minkä vuoksi jotkut elintarvikkeet muodostua ongelmalliseksi – esimerkiksi, ne voivat olla vaikeuksia pureskelua niin lihapaloja voi olla ongelma, tai he voivat tukehtua ohuet nesteet – koskaan mieli on vaikeuksia saada ohuet nesteet kuten liemi tai maitoa ja viljaa lusikkaan kulhosta suuhun huonon koordinoinnin. On olemassa paljon hyviä strategioita saada kaloreita osaksi henkilö, jolla on ongelmia astiat.

Sikäli kuin puhu hänelle, korjaamiseksi henkilö vain saa heidät tuntemaan järkyttää. Hän tekee parasta hän voi. Paras konsti on puhua hänelle hyvin lyhyitä, yksinkertaisia ​​lauseita ja kysymyksiä. Jos lause on liian pitkä, hän unohtaa ensimmäinen osa mitä sanoit ennen kuin saat viimeinen osa! Jos mitä hän sanoo, on sekavaa, voit yrittää arvata, mitä hän on noin ja täyttämään aukkoja ja reagoida siihen. Enimmäkseen, olisin ystävällinen ja rakastava, ja reagoida emotionaalinen viitekehys – yrittää mukavuutta ja rauhoittaa. Hän ei ehkä pysty tunnistamaan hän puhuu typistää, saati muuttaa. Kun anoppini teki sitä, haluaisin yrittää poimia mitä voisin interpoloida mitä hän yritti sanoa biteistä se oli järkevää – useimmiten Haluan vain katsoa häntä kuin hän oli järkevää, yritä reagoimaan asianmukaisesti, pat kätensä, antaa hänelle halauksen, mitä antaa hänen tuntea mukana ja rakastettu.

Katso mitä voit tehdä saada hänet pois sairaalasta, koska olen todella sitä mieltä, että on olemassa suuri osa välitöntä ongelmaa. Ja kun hän tulee kotiin, lukita kaikki lääkitys ja puhdistusaineet, mihin hän voi saada niitä!

Thinking teistä. Toivottavasti tämä auttaa. Olen rambled vähän, joten jos en ole vastannut mitään osaa tarpeeksi hyvin tai sinulla on lisää kysymyksiä, voit tulla takaisin ja me puhua enemmän. Hän on onnekas olet huolehtinut hänen. Pahin tilanne on haavoittuva vanhempi potilas dementiaan eikä perhettä toimimaan puolestapuhujina niitä, kun ne tulevat lääketieteellinen järjestelmä. He eivät todellakaan kuulu kautta halkeamia, jos heillä ei ole joku itse aktiivisesti mukana katsomassa mitä tapahtuu ja toimitaan niiden puolesta.

Mary – muuten, sinun on minun 1000. kysymys!

———- SEURANTASUOSITUS ——- —

kYSYMYS: Wow – oman 1000. kysymys – erinomainen!

Vain oli puhelinsoiton sairaalasta – sairaanhoitajat löysi lattialla tänä aamuna! Hän oli noussut sängystä ja pudonnut lattialle. Uskomatonta, harkitsee hän on rikki olkapää, lonkka, katetri ja pinnasänky puolin sängyssä.

on hyvin päättäväinen nainen tarkoitusta päästä pois sairaalasta.

Onneksi lääkäri on tutkinut häntä ja enää vammoja ole tapahtunut.

Sairaanhoitajat ovat nyt hälyttäviä sänkyyn. Ole varma, miten tehokkaita nämä asiat ovat – kai aika näyttää. Kumma kyllä, hänen veljensä kävi toisen kerran viime yönä … ensimmäinen kerta kun hän kävi oli, kun hän oli ensimmäinen lasku. En tiedä, onko hänen läsnäolo huolestuttaa häntä vai onko se vain sattumaa.

Kiitos vielä kerran otat yrittää auttaa ihmisiä kuten minä, jotka tarvitsevat hyviä neuvoja ja ”olkapää itkeä”.

Vastaus

Vau, mikä onnekas paeta, vaikka myönnän, olen yllättynyt ne eivät tee jotain heti ensimmäisen laskun. He tietävät hän on sekava ja hän oli loukkaantunut, kun edelleen hoidossa tekee täsmälleen sama asia. Lähimenneisyydessä käyttäytyminen on melko hyvä indikaattori tulevaa toimintaa!

Sänky hälytys on hyvä idea. Monet ihmiset ovat niitä kotikäyttöön, mutta ne ovat yleensä tarkoitus varoittaa perheen, että henkilö on yöllä ilman valvontaa (kun he saattavat saada eksyksissä, vaeltaa ulkopuolella tai päästä asia).

Yleensä bed hälytykset koostuvat paineen tyynyn että hälytys jos henkilö nousee ylös. He tekevät niitä tuolit samoin. Niin kauan kuin henkilökunta reagoivat nopeasti – mutta se saattaa johtua siitä, että he eivät ymmärrä hän yrittää päästä pois sängyn kunnes hän laidan yli ja ylös tyynystä.

Bed kiskot voi todella olla vaaraksi niille, jotka yrittävät päästä sängystä, koska ne saattavat kiivetä yli kiskot, tai jää kiinni ja sekava niihin, ja sitten ne putoavat kauemmas ja voi satuttaa itseään enemmän kuin jos he vain putosi sängystä. Sänky kiskot toimivat paremmin niille, jotka joko tiedä, mitä ne ovat, tai jotka ovat niin fyysisesti ja henkisesti työkyvyttömiksi he eivät voi yrittää päästä ulos.

Koska hän yrittää kiivetä niiden yli, ne edustavat enemmän vaarassa kuin varmuuskerroin. Hän ei putoaminen, hän kiivetä yli. He saattavat haluta laittaa sivuille alas tämän estämiseksi.

Jos hän on nousta kotona, haluat ehkä laskea sängyssään (eli asettaa patja ja jouset aivan kerros), jotta hän ei laske pitkälle, tai laittaa jotain pehmeää sängyn lähellä. Sairaala sängyt ovat niin paljon suuremmat kuin mitä useimmat meistä ovat kotona.

Se on luultavasti sattumaa hänestä veli, koska hänen lyhytkestoinen muisti on luultavasti ammuttu. Dementoituneen usein saada erittäin disoriented yöllä. Toinen ajatus voisi olla yövalo, joka voisi auttaa häntä nähdä, missä hän on.

Vaikka tässä artikkelissa mainitaan Alzheimerin erityistapauksissa, mitä sillä on sanottavaa koskee kaikkia asteittaista dementioiden suhteen, miten muisti toimii, ja mitä tapahtuu henkilölle. Se on hyvä artikkeli – ajatelkaa usean infarktin sijasta Alzheimerin, koska ne molemmat menevät alas samaa tietä ja päätyvät samaan paikkaan. https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement

Se sai myös paljon hyviä ehdotuksia siitä, miten katsella ja käsitellä yhteisiä käyttäytymistä.

Thinking sinusta.

Mary