Krooninen sairaus

Kysymys

Hei,

Poikani, joka on 4 vuotta vanha, oli noin 2 vuotta sitten raudanpuutosta. Annoimme hänelle joitakin rauta (kuten lääkäri suositteli) ja se oli ok. Mutta viime kaudella hän alkoi käyttäytyä taas kuin hän teki kaksi vuotta sitten, ja me toistuvat testit. Nyt rauta näyttää olevan ok, mutta muut tulokset ovat alhaisemmat kuin pienin arvo. Lääkäri ei halua antaa lisätietoja. Hän vain sanoi, että he ovat ok, mutta olemme edelleen huolissaan.

Hemoglobiini: 120 g /l

hematokriitti: 0,34 L /L

valkosolujen määrää 5,9 x10 ** 9 /l

RBC määrä: 4,39 x10 ** 12 /L

MCV: 78 fl

MCH: 27 s

MCHC 348 g /l

RDW: 13,7% CV

trombosyyttimäärään: 318 x10 ** 9 /L

Differential laskea

neutrofiilien: 2.8 x10 ** 9 /l

lymfosyyttien: 2,5 x10 ** 9 /l

monosyytit: 0,3 x10 ** 9 /l

eossinophils : 0.3 x10 ** 9 /l

basofiilien: 0,0

Biokemian:

BUN: 4,0 mmol /L

kreatiniini: 25 umol /L

IRON yhteensä: 13

TIBC: 57

% kyllästyminen 0,23

näimme, että 3 arvot ovat alhaisempia kuin niiden minimiarvoihin MCV (78 verrattuna 80), Kreatiniini (25 verrattuna 60) ja & kylläisyys (0,23 verrattuna 0,25). Olemme myös huomanneet, että kaikki arvot ovat alaosassa viitteen valikoima, jotkut heistä lähellä minimiarvoon.

Hän syö hyvin ja yritämme antaa hänelle paljon hedelmiä ja vihanneksia. Hän on aktiivinen, mutta hyvin usein se tuntuu hän ei lepää hyvin yöllä.

Ovatko nämä testit normaali tai meidän täytyy tehdä muita testejä olla varma, että kaikki on kunnossa?

Kiitos niin sose apuanne.

Gogu Catavencu.

vastaus

Hei Gogu

Ensinnäkin, olisin haluavat anteeksi viive. Vaimoni ilmoitti minulle muutama viikko sitten, että hän haluaa erota ja minulle lähteä. Niin, se on ollut minulle vaikeaa saada kaikille niin pian kuin pidän.

Minä ensin vastata kysymykseen, enemmän kysymyksiä. Kun sanoi, että annoit lapsellesi rauta – oli se ravinnon tai täydentää? Paras lähteitä rautaa ovat punaista lihaa, kalaa, ja siipikarja – koska rauta liha on helpompi omaksua kuin raudan vihanneksilla. Linssit, pavut, lehtivihannekset, tofu, kahviherneen, tummat silmät herneet, peruna nahat, melassia, Teff, ja Farina.

On myös aineita, jotka estävät raudan imeytymistä —- nimittäin antasideja. Voit syödä kourallisen nauloja, mutta jos otat antasideja, et pysty ottamaan kaiken raudan.

Kun olet sulkea pois ruokavalion syy raudanpuute. Meidän täytyy varmistaa, että se ei ole eksyminen. Yleisimmin verta on menetetty läpi maha-suolikanavan ja on merkittävä syy raudanpuute. Kun verta vähän joka päivä, kehomme tottuu siihen ja tekee enemmän punasoluja korvaamiseksi – niin emme tunne sairas. Mutta kun aikaa kuluu — potilaista kehittää raudanpuute, koska raudan menetystä.

On myös mahdollista hyvänlaatuinen hemoglobinopatia, hänen hemoglobiini näyttää ok, joten se ei luultavasti ole suurta yksi. Mutta on olemassa joitakin geneettisiä hemoglobiini poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa hänen MCV ja MCH olla epänormaali. Onko teillä tulokset ero, etenkin punasolujen morfologian. Haluan tietää, mitä punasolujen näyttää. He voivat aina suorittaa hemoglobiinin elektroforeesi tarkistaa hemoglobiinin poikkeavuuksia.

Kiitos kärsivällisyyttä,

Paul