Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: I Wen nähdä kiropraktikko selkäkipu alaselän oikealla puolella. Olen on hoidettu aiemmin kierretty lantiota ja lievä sublaxation. Minulle kerrottiin, että Tarvitsin suuri työ – reisiluu aio pistorasiaan. Hän käytti röntgenkuvat toiselta lääkäri, joka oli 5 kuukautta vanha. Hän kohteli minua 3 kuukautta ja sain pahempaa – vakava lihas vartiointi- ja jatkuvaa epämukavuutta. Kävin nähdä ortopedi jotka ottivat röntgenkuvat ja sanoi nähneensä mitään epänormaalia ja laittoi minut PT. Tein että ~ 2 kuukautta. Kiropraktikko kertoi kaikki oli lihaksikas tässä vaiheessa ja ehkä osa ikääntymistä. Menin takaisin ortopedin joka viittasi minut toiseen kiropraktikko jotka ottivat röntgenkuvat ja sanoi minulle oli vinoutuminen L5. Hän arvioi sen luokan 3 out of 4 mutta kertoi, että hän voisi käsitellä sitä. Olen nähnyt hänet viikon ja on vähän helpotusta – vähemmän lihas vartiointi. Onko tämä jotain, joka voidaan korjata, ja on siellä joka tapauksessa kertoa, jos ensimmäinen kiropraktikko juuri tehnyt huonompi. Onko olemassa muita testejä minulla pitäisi olla?

VASTAUS: Rakas Cee Cee

Ikävä sanoa, mutta mitä olet kokenut on kolmen renkaan-sirkus huono kohtelu. Ensinnäkin, ei ole syytä ottaa röntgenkuvat, ellei lääkäri etsii sairaus, kuten kasvain tai infektion tai vakava muoto niveltulehdus. Käsite luut on pois paikaltaan on disproven vuotta sitten ja kaikki modernit, näyttöön perustuva harjoittajat ovat hyvin tietoisia tästä. Ei ollut mitään syytä saada enemmän röntgenkuvat päässä ortopedi, ja certaninly ei taas toisesta kiropraktikko. En tiedä kuinka vanha olet. Minulla ei ole aavistustakaan siitä, lääketieteen historian sellainen, että se johtaisi lääkäreitä röntgenkuvat kolme kertaa. Vaikka sinulla oli vähän nivelrikko, se ei väliä Suhteen hoitoa, koska se ei ole jotain, että DC tai PT tai MD tulee korjata. Unohda ”korjaus.” Mieti ensin noin kivunlievitystä ja takaisin oman toiminnan. Useimmat ihmiset, joilla ei ole suurta esteitä hoito (kuten kasvaimia, vakava nivelvaivoista ym) huomaavat, että ne parantavat hoidon viikko viikolta, eikä varmasti pahenee yli kolme kuukautta. On olemassa kahta perustyyppiä näkökulmaa selkäkipu: 1) histologisia /patologia malli. Tämä on silloin, kun on kudosta, joka on sairastunut tai vahingoittunut, ja on aiheuttaa kipua. Tämä olisi tilanne, jos olisi levyn protruded vasten hermoja ja se korreloi oireet ja objektiivinen merkkejä /testejä. Toinen malli: 2) toiminnallinen /kineettinen malli. Tämä on, jos ei ole näyttöä kudoksen sairauden tai vahinkoa, mutta on olemassa merkkejä kehon toimintahäiriö, esim. asiat eivät toimi hyvin. Your tarjoajien on keskityttävä # 2, jos ei ole todisteita, jotka tukisivat # 1. Orthopedists ovat hyvin koulutettu etsimään # 1: tauti /patologia, esim. rikki osia. PT: n on tarkoitus olla hyvä käsitellä # 2: re-habilitate mikä ei toimi hyvin (olettaen olet hyvä PT). DC: n on tarkoitus olla hyvä # 1 ja # 2, jos niitä ei ole pysyä mukana kliinisen kirjallisuuden tai kursseista viimeisten 15 vuoden aikana. Ehdotan löytää kiropraktikko, joka on erilaisia ​​yksityiskohtaisia ​​sääntöjä niiden käyttöön: yhteinen manipulointi, kuntoilu, pehmytkudoksen menettelyt jne Etsikää joku kautta www.grastontechnique.com tai Active Release Technique (Com). Jos he haluavat ottaa toisen röntgen-, niin älä edes vaivaudu siellä. Sinun pitäisi löytää parannus muutamassa viikossa, ei pahenee ajan muutaman kuukauden.

”Toivottavasti tämä oli hyödyllinen.

Dr. G

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Dr. G,

Kiitos paljon teidän ajoissa ja rehellistä palautetta. Olen 46 vuotias ja ovat vastanneet hyvin kiropraktiikka aikaisemmin. On mielenkiintoista viittaat kivunhoito koska chiro joka kohteli minua 3 kuukautta uskotaan on tarpeen olla merkittävän liikkumisen korjata ongelmaani kuten sanoin, ennen kuin se on ollut hyvin tuskallinen aikaa minulle. Miten diagnoosi voidaan tehdä ilman tarkastelun röntgenkuvat? Myös, miten voin kertoa, jos pysyvää vahinkoa on tehty ruumiini? Onko olemassa muita testejä, jotka kertovat, että? Mistä tietää, onko levy rappeuma tai luun kannuksensa tai muu taustalla komplikaatio?

Vastaus

Hi Cee Cee,

Okei, tässä menee: jos olet ottanut 100 henkilöä ja röntgenkuvattiin niiden piikit, olisit löytää levyn ja yhteisen rappeutuminen, skolioosi ja segmentti epäsuhta huomattava määrä niitä. Se ei välttämättä korreloi kipua tai kyky. Olen nähnyt pro urheilijat degnerated levyjen ja luun kannuksensa (molemmat merkittäviä röntgenkuvat) ja heillä ei ole kipua. Olen nähnyt ihmisiä, joilla levyillä pullottava vastaan ​​hermoja (nähty MRI … et näe levyä tai hermo röntgen-) ja he sanovat he tuntevat hyvin. Olen nähnyt ihmisiä, joilla on täysin normaalia röntgenkuvat (ja MRI: n) ja ne ovat kurja kipua. Et voi voi mennä x-ray useimmiten selvittää, mikä osa selkärangan aiheuttaa kipua. Siksi nykyisiä suuntaviivoja hoitoon alaselän kipu varoittavat röntgenkuvat useimmissa tapauksissa. Suuri ongelma on se, kun lääkärit riipu pelkästään röntgen- tai MRI arvioida, mikä hätänä samalla luopuvat käytännön tutkimus taitoja. Paljon on oppinut kuuntelemalla potilaan ja huolellisesti ja perusteellisesti tutkia. Unohda röntgenkuvat. Jos oli iäkkäitä ja oireenmukaista valituksia yhdessä teidän lääkärintarkastus osoitti mahdollisen ongelman, kuten aneurysman tai syöpä, niin varmasti röntgenkuvat ovat asianmukaisia. Jos oli tämä, se olisi epäilty ja havaittu jo kauan sitten. Kertoimet ovat et yksinkertaisesti vain ole saada oikea yhdistelmä tutkimuksen ja hoidon. Noin 30% kehon koostuu kojelauta (mennä eteenpäin ja Google tähän). Fascial on sidekudos, joka sitoo meidät yhteen ja lisää meidän rakenteellista tukea. Se on hyvin kipua herkkä (Google: myo-fascial kipua tai plantaarifaskiitti, esimerkiksi). Mitä tehdään vastataksemme kojelauta? Jos sinulla ei ole kasvain tai muu merkittävä sairaus, ja koska ei ole perusteita ”alinging luut” ja jos sinulla ei ole mitään merkittävää levy tauti, niin mitä muuta se on? Sinun täytyy kysyä DC näihin kysymyksiin. Myös millaisia ​​kiropraktiikka saat? Vain nopea pop ja crack? Entä distractive manipulaion tai tractioning? Entä pehmytkudoksen hoitomuotoja kuten aktiivinen myofascial vapauttamista tai Graston Technique? Sinun täytyy kysyä palveluntarjoajalta näitä asioita. Jos et voi saada suoraan eteenpäin ja looginen ratkaisu, sinun täytyy löytää uusi palveluntarjoaja.

Toivottavasti tämä auttaa!

Dr. G