Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Dr. Jeffries: Olen 59 yo nainen, joka kilpailee pyöräily tapahtumia. I sykli noin 150 mailia viikossa korkeissa lämpötiloissa (elävät Texas) ja aamulla. Mikä ryhmä verenpainelääkkeiden kantaa vähiten riski urheilijan huolissaan nestehukka /elektrolyyttitasapainon ja mihin aikaan päivästä teen toteutettava lääkityksen? Kiitos!

VASTAUS: Hmmm … Mielenkiintoinen kysymys! Uskon, että jos se olisi itse olisin taipuvainen kohti dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaaja, kuten amlodipiinin (tämä ja kaikki myöhemmät huumeiden nimet ovat geneerisiä, ei kauppaa nimiä). Jos otetaan kerran päivässä, se olisi luultavasti parasta ennen nukkumaanmenoa. Angiotensiinireseptorin salpaajat kuten candesartin myös toimivat samoin. Candesartin voisi nostaa veren kalium, mutta riittävästä nesteytyksestä tämän ei pitäisi olla ongelma. En varmasti välttää diureetit, jotka vähentävät kiertävän plasmatilavuutta ja tehdä enemmän todennäköisesti kohtaavat elektrolyyttitasapainon. Beetasalpaajat rajoittaa rasituksensietokykyä estämällä sydämen tuotos, mutta jotkut urheilijat Olen puhunut voi sietää näitä hyvin. Jotkut kalsiuminestäjät myös vähentää liikunta toleranssi, kuten verapamiilin ja diltiatseemin. ACE: n estäjät, kuten lisinopriili toimisi myös, mutta on myös sama taipumus nostaa veren kaliumia candesartin. Onnea!

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Huomasin ongelmia sydämen teho (HR meni 39, lepää) on beetasalpaaja ja tunsin energian puute on pitkiä matkoja. Sai juuri vaihtanut Diovan – mitä mieltä olet?

Vastaus

Diovan (valsartaani) on angiotensiinireseptorinsalpaajasta ja on serkku candesartin jota käsiteltiin aikaisemmissa vastausta. Se näyttää olevan hyvä valinta – se ei vaikuta liikunta toleranssi, vaikuttaa ensisijaisesti verisuonia eikä häiritse neste- ja elektrolyyttitasapainon liikaa. Katso kalium, joka voi hiipiä näitä lääkkeitä. Pysy hyvin sammutettua. Ole varovainen ja onnea.