Krooninen sairaus

Yksi hämmentävä asioita on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa eturauhassyöpä on valita jos ja kuinka sitä hoidetaan. Toisin kuin muut syövät, joissa on yksi tai kaksi tavallista hoitovaihtoehtoja, hyväksyttäviä lähestymistapoja eturauhassyövän ovat lukuisia. Jokaisella on erilainen hyviä ja huonoja puolia ja päätös siitä, miten edetä tarpeisiin voidaan räätälöidä kullekin mies, riippuen hänen ikänsä, hänen yleinen terveydentila, ja vakavuus hänen varhaisen eturauhassyövän.

hoitovaihtoehdot

Eturauhasen on kirurginen toimenpide, joka poistaa eturauhanen. Operaatio on perinteisesti suoritettu avulla pystysuuntaisen viilto tehdään lantioon. Mies on sairaalaan ja takaisin useita päiviä. Eniten huolestuttava mahdollisten pitkäaikaisten sivuvaikutuksia ovat virtsankarkailu ja impotenssi. Uusi teknologia on saatavilla: robotti laparoscopic prostatektomia. Tähän menetelmään liittyy tekemällä viisi pientä viillot yhden sijasta enemmän. Elpymisen odotetaan olevan nopeampaa ja helpompaa kuin perinteinen menettely.

Sädehoitoa on parannuskeino korko verrattavissa leikkausta. Kaksi muodot sädehoito ovat ulkoisia palkki ja brakyhoito, lausutaan bray-kee-ther-uh-pee.

o ulkoista sädehoitoa käyttöönotto edellyttää säteilykäsittelyyn kone, yleisimmin, lineaarinen kiihdytin. Käyttämällä kehittyneitä hoidon suunnittelu tietokoneiden ja laitteiden rakennettu lineaarikiihdyttimen, säteilyn palkit toimittaa hyvin tarkka säteilyannoksen aiotulla säästäen normaalin ympäröivät rakenteet, kuten peräsuoleen ja virtsarakon. Käyttämällä 3-D konformaalisia sädehoito, säteilyn palkit mukaisia, tai vastaavat muoto kasvain. Intensiteettimoduloitua sädehoitoa, joka tunnetaan myös nimellä IMRT, on paranneltu 3-D konformisiin sädehoitoa. Se käyttää useita, pieni beamlets, sen sijaan, että yksi säteilykeilan. IMRT beamlets voidaan ymmärtää visualisoimalla sitä useina, pieni mosaiikki eri sävyjä sininen; kasvain saa tummansininen beamlets, kun taas kudoksen lähellä peräsuoleen ja virtsarakon vastaanottaa beamlets on vaalein sävy sininen.

Näin intensiteetti kunkin pienen beamlet moduloidaan. IMRT on mahdollistanut säteily onkologit toimittaa paljon suurempia annoksia sädehoitoa eturauhasen vähemmän komplikaatioita peräsuoleen, mikä johtaa suurempiin paranemisasteet. Tilapäinen ja varhainen haittavaikutuksia ovat tarpeen virtsata usein, ripuli, vatsan kouristelua, ja väsymys, joka ei yleensä ole vakava. Haittavaikutuksia, jotka voivat kehittyä kuukausia tai vuosia myöhemmin sisällyttää virtsankarkailu ja erektiohäiriö, vaikkakin ilmaantuvuus oli huomattavasti pienempi kuin kirurgisesti. With IMRT riski peräsuolen vahinkoa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa peräsuolesta on harvinaista.

o Eturauhasen Seed Implantit käyttöön useita radioaktiivisia pellettejä pienempi kuin riisinjyvät eturauhanen. Eturauhanen sitten vastaanottaa huomattavan säteilyannoksen, mutta ympäröivien kudosten saavat käytännössä yksikään. Tämä vaihtoehto on erittäin houkutteleva miehiä, jotka ovat huolissaan ylläpitää teho. Myös miehille, joilla ei ole merkittävä riski syövän läpäisevän kapselin että kirjekuoret eturauhasen, eturauhasen siemen implantti voi toimia ainoana hoitomuoto. Kuitenkin miehet, joiden kasvaimet jakautuvat korkeampaan riskiluokkaan ei voida hoitaa pelkästään kanssa eturauhasen siementen implantti, ja täytyy täydentää sitä ulkoista sädehoitoa, joskin lyhyemmät hoidon kuin miehillä, jotka saavat vain ulkoisen sädehoidon.

haittoina brakyhoidoksi kuuluu se, että radioaktiivisen siemenet kestää useita viikkoja rappeutuminen tasolle taustasäteily; tänä aikana, miehet tarvitsevat pidättäytymään lähestyvät raskaana oleville naisille ja pienten lasten. Lisäksi on olemassa pieni riski peräsuolen ärsytystä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Harvoin, tarve virtsata usein voi jatkua. Inkontinenssi ja impotenssi ovat suhteellisen harvinaisia. Riski kanavan muodostavan välillä virtsateiden ja peräsuolen, joka tunnetaan myös peräsuolen fisteli, voi aiheuttaa virtsan vuotaa läpi peräsuoleen. Tämä komplikaatio on harvinainen, onneksi, ja voidaan korjata kirurgisesti.

Cryosurgery liittyy jäädyttämällä eturauhasen kudosta nestemäisellä typellä. Via ohjauksessa ultraääniluotainjärjestelmän asetettu peräsuolessa, neulat ohjautuvat eturauhanen, puhkaisemalla iho välillä kivespussin ja peräaukon. Lyhytaikainen haittavaikutuksia ovat verta virtsassa useita päiviä, arkuus kirurgisen alueen turvotus peniksen ja kivespussin, virtsan polttava, ja taajuus virtsan ja suolen. Late komplikaatioita ovat hermovaurio, joka voi aiheuttaa impotenssia ja harvoin, muodostumista fisteli. Myös pitkäaikainen onnistumisprosentti ei ole tunnettu.

Hormonihoito tunnetaan myös androgeenien puute hoitoa (ADT). Eturauhassyöpä viihtyy testosteroni. Kuluttamalla testosteroni, eturauhassyövän solut kuolevat. ADT ei ole koskaan osoitettu olevan parantava toimintatavat, mutta se on hyödyllinen pitämällä tauti loitolla jonkin aikaa. Sen muu rooli on kutistuu eturauhasen ennen leikkausta tai sädehoitoa. Sivuvaikutukset ovat ne ”miesten vaihdevuodet”, kuten kuumia aaltoja, painonnousu, tarkkaavaisuuden heikkeneminen ja masennus. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat osteoporoosi, anemia, rintojen suureneminen, väsymys, vähentynyt hyvä kolesteroli ja lihasmassan.

Valpas odottaa on järkevä valinta miehille, joilla on lyhyt käyttöikä, sekä niille miehille, jotka ovat erittäin hitaasti kasvava eturauhassyöpä ja todennäköisesti ei kuole eturauhassyöpään vaan jostain toisesta enemmän hengenvaarallisia ongelma. Alas puoli valpas odottaa on psykologinen epäsuorasti, että miehen kuolleisuus on uhkaava edessään. Vaikka ei aktiivista hoitoa annetaan, miehet ovat edelleen seurannut digitaalinen peräsuolesta tentit, PSA tasot ja mahdollisesti transrectal ultraäänitutkimuksia eturauhasen. Kuitenkin, joilla on alhainen riski eturauhassyövän vanha mies, tämä voi olla hieno vaihtoehto.

Ilmeisesti kirjo hoitovaihtoehtoja on valtava, ja vaihtelee tee mitään käynnissä radikaaleja. Jotta paras päätös itselleen, miehen pitäisi tietää hänen hoitovaihtoehtoja perustuu hänen yksilöllisen tilanteen ja elämäntapa. Sitten hän on valtuudet tiedolla kun hän lähtee matkansa maailmaan lääketieteen mielipiteitä. Lopuksi hän pitäisi valita kokenut asiantuntija lopulta hoitoon ja seurata häntä.

Lisätietoja sädehoitoa, tutustu https://www.ASTRO.org

, virallisilla verkkosivuilla ASTRO, The American Society for Therapeutic Radiology ja Oncology.

Copyright 2006 Carol L. Kornmehl. Kaikki oikeudet pidätetään.