Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tarkoitus

määrittää optimaalisen standardoitu oton arvo (SUV) on

18F-fluorideoksiglukoosi (

18F-FDG) positroniemissiotomografiaan (PET) kuvantaminen , jossa PET-määritellyt brutto kasvaimen tilavuus (GTV

PET) parasta ottelua kanssa patologinen volyymi (GTV

PATH) kohdunkaulan syövän.

Materiaalit ja menetelmät

kymmenen potilasta kanssa kohdunkaulan syövän, joille tehtiin leikkaus otettiin tässä tutkimuksessa. Leikattu näytteet käsitellä koko-mount sarja kohdat ja H-E värjäys. Kasvain rajat olivat luvuissa mikroskoopilla, histopatologiset kuvat skannattiin ja GTV

PATH laskettu. GTV

PET rajattiin automaattisesti käyttämällä erilaisia ​​prosenttiosuuksia suhteessa maksimaalisen SUV ja ehdoton SUV. Optimaalinen kynnys SUV edelleen saatu arvo, jolla GTV

PET vastasi parhaiten kanssa GTV

PATH.

Tulokset

keskimäärin 85 ± 10% kutistuminen kudos havaittiin jälkeen formaliinin kiinnitys. GTV

PATH oli 13,38 ± 2,80 cm

3 keskimäärin. Optimaalinen kynnys prosenttipiste SUV ja absoluuttinen SUV oli 40,50% ± 3,16% ja 7,45 ± 1,10, tässä järjestyksessä. Korrelaatio Analyysi osoitti, että optimaalinen persentiilin SUV kynnys korreloi käänteisesti GTV

PATH (p 0,05) ja kasvaimen halkaisija (p 0,05). Absoluuttinen SUV myös korreloi positiivisesti SUV

max (p 0,05).

Johtopäätös

patologinen volyymi voisi tarjota tarkempia kasvaimen tilavuus. Optimaalinen SUV FDG PET kuvantaminen käyttämällä GTV

PATH vakiona kohdunkaulansyövän kohdetilavuudesta rajaus määritettiin siten tässä tutkimuksessa, ja enemmän tapauksia arvioidaan parhaillaan perustelemaan tätä päätelmää.

Citation: Zhang Y, Hu J, Lu HJ, Li JP, Wang N, Li WW, et ai. (2013) määrittäminen optimaalinen Standardisoidut otto arvo fluorodeoksiglukoosi varten positroniemissiotomografia Imaging arvioida patologinen volyymit Kohdunkaulan syöpä: tulevaisuutta koskeva tutkimus. PLoS ONE 8 (11): e75159. doi: 10,1371 /journal.pone.0075159

Editor: Ruby John Anto, Rajiv Gandhi Biotekniikan keskus, Intia

vastaanotettu: 14 joulukuu 2012; Hyväksytty: 12 elokuu 2013; Julkaistu: 12 marraskuu 2013

Copyright: © 2013 Zhang et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä tutkimus tukivat National korkean teknologian tutkimus- ja kehittämisohjelma (863 hanke) (2007AA02Z437) ja National Nature Science Foundation of China (nro 30970862). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat vahvistavat, ettei eturistiriitoja.

Johdanto

fluori-18 fluorideoksiglukoosi positroniemissiotomografia (

18F-FDG-PET) on noninvasiivinen kolmiulotteisen kuvantamisen menettely, joka käyttää glukoosianalogi kuin aineenvaihdunnan merkkiaineen. FDG kertymä kasvaa solujen korkea aineenvaihdunta kiihtyy, erityisesti kasvaimen alueella, joka näkyy korkean otto kriisipesäkkeisiin FDG-PET kuva. Tämä kuvantamismenetelmä on laajasti arvioitu ja laajalti käytetty varhaisen diagnoosin, lavastus, vahvistus imusolmuke etäpesäke ja sädehoidon tuloksista kohdunkaulan syövän [1], [2], [3]. Näistä tarkkuus PET /TT kuvantamisen diagnosoinnissa Gynekologiasairauksien syöpiä, kuten kohdunkaulan syöpä on suurempi kuin muita tavanomaisia ​​kuvantamismenetelmiä [2].

On hyvin tiedossa, että sädehoidon on valittu hoito kohdunkaulan syövän , joka voi jopa parantua sädehoitoa yksin. Määrittely kasvaimen tavoitevolyymeja tarkasti on tärkeä merkitys mahdollistavat tarkan sädehoidon kolmiulotteisen aikakauden sädehoitoa. Vaikka CT ja MRI on laajalti käytetty sädehoidon suunnittelussa, on tärkeää hankkia lisää tietoa kasvaimen tilavuuden. Tällä hetkellä on vaikea syrjiä normaaliin pehmytkudoksen ja kasvaimen rajan CT-kuvia, jopa varjoainetehosteisiin CT. Tässä suhteessa MK on parempi kuin TT ensisijaisen kasvaimia ja viereisen pehmytkudoksen osallistumista lantioon. Mutta

18F-FDG-PET voi tarjota enemmän aineenvaihdunnan aktiivisuutta tietoa kasvainkudoksen lisäksi anatomisia kasvain luonnehdinta. Se osoitti, että

18F-FDG-PET voi mitata ”metabolisen tilavuus” valita parhaat ehdokkaat sädehoidon [2], [3]. On selvää, että

18F-FDG-PET voi olla kehittynyt kuvantamisen tekniikka tavoite lokalisointi ja säteilyannoslaskenta varten intracavitary tyköhoidon ja hienostunut ulkoisen säteilyn käsittely [4], [5]. Lisäksi interobserver vaihtelu oli tehokkaasti vähentää käyttämällä PET /CT hoidon suunnittelussa ja arvioinnissa vasteen kohdunkaulan syövän [6].

kuitenkin on ratkaisematon ja kriittinen kysymys siitä, miten saada PET kuvien antaa kasvaimen kohdetilavuudesta tarkasti, koska PET /TT on nykyisin käytettävä useammin kliinisessä syöpää sädehoidon. Verrattuna brutto kasvaimen tilavuus (GTV) CT volyymi GTV

PET muuttaa kahdella kahdeksasta tapausta naistentautien syöpiin. Sädehoidon suunnittelua oli muutettava, koska tilavuus GTV

PET vaihtelivat noin 20 ± 10% [7]. Kasvain volyymit perustuu PET /TT vaikutti myös kynnysarvon standardoitujen oton arvo (SUV). Eri kynnys SUV aiheutti merkittäviä eroja säteilyannos kohdistaa ja normaaleissa kudoksissa [8]. Tunnistaminen optimaalinen PET segmentointi menetelmä voisi vähentää näitä virheitä ja interobserver vaihtelua GTV määrittely, ja mahdollisesti mahdollistavat alentamista GTV laajennuksiin. Tiedot tutkimukset osoittivat ole yksimielisyyttä optimaalisissa SUV valinta kun PET /TT hyödynnettiin hahmotella sädehoidon kohdetilavuudesta, etenkin keuhkosyöpä, pään ja kaulan kasvainten [9], [10], [11].

tässä tutkimuksessa olemme verranneet tilavuus perustuu PET /TT toiminnallinen kuvantaminen tietoa kohdunkaulan syövän kanssa patologisen tilavuus rekonstruoimasta tekniikka koko-mount sarja kohdat. Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia mahdollisuutta käyttää rekonstruoidun patologinen tilavuus kuin standardi, joka määrittelee optimaalisen SUV sulku-arvo PET /CT-kuvia ja antamaan kokeiluluonteisesti rajaamista varten biologinen kohdetilavuudesta kohdunkaulan syövän. Samaan aikaan, välillä mikroskooppisen laajennus eri suuntiin kohdunkaulan syövän havaittiin mikroskoopilla tarkkailla rajan kliinisen tavoitteen tilavuus. Tietääksemme tämä on ensimmäinen raportti korrelaation kuvapohjaisia ​​sädehoito kohdetilavuudesta ja rekonstruoitu patologisen tilavuus kohdunkaulan syövän.

Materiaalit ja menetelmät

Potilaiden ryhmä

kymmenen histologisesti vahvistettu kohdunkaulasyövän valittiin tässä tutkimuksessa on Xijing sairaalassa maaliskuusta 2010 marraskuussa 2010. kelpoisuusvaatimukset sisällytettiin invasiivisia okasolusyöpä kanssa FIGO kliinisen stageIB-IIB. Potilaat olivat vapaita diabetes tai muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin FDG-PET /TT, eikä ollut tehty mitään syöpään liittyvien hoitojen aiemmin. Kaikki potilaat kävivät läpi radikaaleja kohdun ja lantion imusolmukkeiden ja

18F-FDG-PET /TT päivänä ennen leikkausta. Protokolla hyväksyttiin sairaalan koehenkilöiden suojelemiseen komitean (Xijing Hospital, neljäs Military Medical University, Clinical eettinen komitea), ja kirjallinen suostumus otettiin kaikista potilaista.

PET /CT-ja brutto tavoite tilavuus PET kuva (GTV

PET) määritelmä

FDG-PET /CT-suoritettiin hybridi PET /TT skanneri (Biograph 40, Siemens Medical Solutions, Malvern, PA). Kaikki potilaat pyydettiin paastoamaan vähintään 6 tuntia ennen PET tutkimusta ja niiden verensokeritaso tarkastettiin ennen pistämistä merkkiaineen. Noin neljänkymmenen kuuteenkymmeneen minuuttiin suonensisäisen injektion jälkeen

18F-FDG (5.55-7.40MBq /kg), CT kuva skannaus pidennettiin L3 mukula ischiadicum käyttämällä 64-slice kierteisen CT hankinta (140 KV, 90 mA, siivu paksuus 3 mm, 50 cm näkyvissä näkökentän, ja pyörimisnopeus 0,75 s kierrosta kohden) ja päästöjen kuvat hankittiin kattaa saman aksiaalisen alue. PET Kuvat otettiin rekonstruoitu CT-johdettu vaimennus korjaus käyttäen määräsi-osajoukkoa odotuksen maksimointi ohjelmisto.

PET /CT-kuvia tarkistettiin kaksi kokenutta isotooppilääketieteen lääkäreille Xeleris työasemaan. Kasvain oli ominaista lisääntynyt FDG kertymä yli odotetaan normaalia kudosta oton (standardoitu oton arvo (SUV) on 2,5). Myyntikate kohdetilavuudesta vahvistettiin absoluuttinen SUV tasolla (GTV

PET (SUV)) laskettiin automaattisesti True-D ohjelmisto eri cut-off tasoa absoluuttinen SUV, 2,5-12,5 0,5 väliajoin (edustaja PET kuvat at absoluuttinen SUV-arvo 2,5, 3,5, 4,5, 5,5, 6,5 ja 7,5 kuvassa. 1A). Myyntikate kohdetilavuudesta vahvistettiin prosenttipiste tason SUV (GTV

PET (% SUV)) laskettiin samalla tavoin eri prosenttipiste kynnysarvoja maksimaalisesta SUV, 10%: sta 60%: iin 5% välein (edustaja PET kuvia 10%, 20%, 30%, 40%, 50% tai 60% prosenttipiste kynnysarvoja maksimaalisesta SUV on esitetty kuvassa. 1 B).

tiedot tapaus 6 esitetään edustavana esimerkkinä. Sarjamuotoinen brutto kasvain volyymien positroniemissiotomografia (GTV

PET) perusteella mitattuna kunkin raja-arvon (A, SUV = 1,5, 2,5, 3,5, 4,5 ja 5,5, B,% SUV = 10, 20, 30, 40 ja 50) esitetään kynnysarvon mukaan suhteessa absoluuttiseen SUV (C) tai prosentteina maksimaalisesta SUV (D). Optimaalinen raja-arvo määritetään lineaarinen approksimaatio on paras välisen sopimuksen GTVPET ja patologisesti määrätietoisesti GTV (GTV

path).

Patologian menettely

Kaikki potilaille tehtiin radikaali kohdunpoisto ja lantion imusolmukkeiden. Kasvaimen suurin halkaisija ja pystysuora halkaisija mitattiin ja kirjattiin (taulukko 1). Kun näytteet on saatu, kasvain ja kohdunkaula mitattiin ja kiinnitetään käyttäen 10% formaliiniliuokseen 24 huoneenlämpötilassa. Suurin halkaisija ja pystysuora halkaisija kiinteiden kasvainten kirjattiin jälleen laskea tilavuuden vähennys (Fig. 2A, B). Seuraavaksi näytteet leikattiin sarja viipaleiksi 4 mm. Leikkeet taas leikattiin 4 um paksuja histologisia kohdat mikrotomilla (Microm HM 450, GMI, Ramsey, MN) jälkeen rutiini kuivuminen ja parafiini-upottamisen menettely. 4 um paksuja leikkeitä käsitellä hematoksyliinillä ja eosiinilla (HE) värjäys. Valomikroskoopilla, kasvain rajan HE-värjätty histologinen dioja hahmoteltiin kokenut patologi sokaissut kuvantamistulosten (Fig. 2C). Alueet mielenkiinnon HE värjätyt leikkeet vangiksi digitaalikamera hallitsija. Otetut kuvat sitten käsiteltiin Adobe Photoshop-ohjelmisto ja hahmotellut kasvainten alueet laskettiin histogrammitoiminto ohjelmiston kerroksia pikselin jaksoissa. Lopuksi patologista brutto kohdetilavuudesta (GTV

PATH) laskettiin summattu kaavaa, eli GTV

PATH = Σ ala × paksuus /R, jossa R on määritelty suhde näytteen mitat ennen ja jälkeen formaliinia kiinnitys.

kirurginen näyte on suuntautunut

in vivo

geometria ja jakaa kahtia poikittaistasossa. Mitat mitataan näytteessä ennen (A) ja sen jälkeen formaliinin kiinnittäminen (B). Kiinteä näyte sitten sectioned 4-6μm viipaleiksi. Jaksoissa värjättiin hematoksyliinillä ja eosiinilla, kasvain sisältävä alue on rajattu musta viiva (C).

määritys optimaalisesta cut-off-arvo SUV

GTV

PATH kanssa GTV

PET (SUV) ja GTV

PET (% SUV) verrattiin tapauskohtaisesti. Koordinaattijärjestelmä luotiin pystyakselin absoluuttisen SUV tai prosenttipiste SUV kynnys ja abskissa GTV

PET. Lineaarinen approksimaatio näkyi vierekkäisten kahden pisteen koordinaatistossa. GTV

PET (SUV) ja GTV

PET (% SUV) saatiin parhaiten suostumuksella GTV

PATH jonka ensimmäisen kertaluvun lineaarinen approksimaatio (Fig. 1). Optimaalinen raja-arvo SUV oli absoluuttinen tai prosenttipisteet SUV kun GTV

PATH oli sama kuin GTV

PET.

Tilastolliset menetelmät

Kaikki tiedot olivat tilastollisesti analysoitiin SPSS (versio 13.0) tässä tutkimuksessa. Wilconxon allekirjoitettu-rank-testiä käytettiin vertaamaan GTV

PET (SUV) ja GTV

PET (% SUV) vastaavan GTV

PATH. Spearmanin korrelaatio testiä käytettiin analysoitaessa suhde optimaalinen cut-off ehdoton SUV tai prosenttipiste SUV kynnys, kasvaimen suurin halkaisija ja GTV

PATH. Tapaukset täyttävä p 0,05 katsottiin tilastollisesti merkitseviä kaikissa vertailukoetoimintaa tässä tutkimuksessa.

Tulokset

Potilaan tiedot

Kaikki potilaat vahvistettiin kanssa invasiivisen levyepiteelikarsinooma syöpä kohdunkaulan. Mediaani-ikä 10 potilasta oli 40 vuotta (vaihteluväli 32-55 vuotta). Kliiniseen vaiheeseen (FIGO): 2 I

B, 3. II

A ja 5 II

B. Kaikki potilaat osoittivat epänormaaleja radioaktiivisia sisäänottoa kasvain (SUV 2,5). Yksikään potilas ei osoittivat epänormaalia imusolmukkeet lantion pesillä.

Sulkeutuminen kirurgisen näytteen kuluessa tallentamisesta

volyymi kudoksen muuttunut patologisen menettelyssä. Merkittävä kutistuminen kudoksen tapahtui formaliinin kiinnitys menettelyä. Keskimääräinen tilavuus kasvaimen kuluessa tallentamisesta oli noin 85% ± 10% (vaihdellen 65-97%) alkuperäisestä kasvaimen tilavuus (taulukko 1).

Optimal cut-off-arvo SUV

keskimääräinen SUV

max ja SUV

keskiarvo oli 18,38 ± 8,85 ja 7,88 ± 2,85, tässä järjestyksessä. SUV-arvot vaihtelivat potilaiden keskuudessa. Valikoima absoluuttista SUV kynnys oli 3,8-13,0 ja keskiarvo optimaalinen absoluuttisen SUV oli 7,45 ± 1,10. Prosenttipiste SUV kynnys oli välillä 24,9%: sta 55% ja keskimääräinen optimaalisten prosenttipiste SUV oli 40,50% ± 3,16% (taulukko 2).

korrelaatio SUV-arvojen kanssa kasvaimen pathologic tilavuuden ja halkaisijaltaan analysoitiin edelleen. Optimaalinen prosenttipiste SUV kynnys korreloi käänteisesti GTV

PATH (r = -0,8424,

p

= 0,0037) (Fig. 3A) ja kasvaimen läpimitta (r = -0,8085,

p

= 0,0072) (Fig. 3B).

korrelaatio näkyy välillä optimaalinen prosenttipiste SUV kynnys ja brutto kasvaintilavuudet määritetään patologia (A), tai kasvain halkaisija (B), ja korrelaatio näkyy välinen maksimaalinen SUV ja optimaalinen absoluuttinen SUV (C).

oli merkitsevä ero prosenttipiste SUV kesken eri kasvain halkaisijat tai erilaisia ​​patologisen määriä. Kun he jaettiin kasvaimen kolmeen ryhmään halkaisijan mukaan, eli 2,5 cm, 2,5-4,5 cm, ja 4,5 cm, optimaalinen prosenttipiste SUV oli 52,4% ± 3,08%, 37,33% ± 3,54% ja 32,83% ± 10,02% , vastaavasti (

p

= 0,0126). Prosenttipiste SUV kynnys kasvainten eri patologisten määriä oli 32,83% ± 10,02% kasvainten ollessa 15 cm

3, 35.70% ± 1,71% kasvaimen tilavuuden vaihtelee 5-15 cm

3, ja 49,9% ± 5,67% kasvain on alle 5 cm

3, vastaavasti (

p

= 0,0224).

Toisaalta, ei ollut merkitsevää korrelaatiota optimaalinen absoluuttinen SUV-arvo ja kasvaimen läpimitta (r = -0,07295,

p

= 0,8382) tai tilavuuden (r = -0,07295,

p

= 0,8382). Optimaalinen ehdoton SUV oli 7,73 ± 4,57 kasvaimen halkaisija on 2,5 cm, 6,89 ± 3,32 halkaisija on välillä 2,5 cm ja 4,5 cm, ja 7,90 ± 4,00 halkaisijan ollessa 4,5 cm, vastaavasti (

p

= 0,9340). Se oli 7,90 ± 4,00 kasvainten kokoa 15 cm

3, 5,32 ± 1,32 kasvainten kokoa 5-15 cm

3, ja 8,70 ± 4,21 kasvainten koko 5 cm

3 (p = 0,4829). Absoluuttinen SUV korreloi positiivisesti SUV

max (r = 0,6921,

p

= 0,0306) (Fig. 3C). Kuitenkaan mitään merkittävää korrelaatiota välillä havaittiin optimaalinen prosenttipiste SUV ja SUV

max (r = -0,07295,

p

= 0,8382).

Keskustelu

uutuus tämän pala tutkimus on, että patologinen tilavuus voisi tarjota tarkempia kasvaimen tilavuuden ja PET-määritellyt brutto kasvaimen tilavuus (GTV

PET) sovitettu parasta patologisten volyymi (GTV

PATH) kohdunkaulan syövän. Käyttämällä koko-mount sarja osassa tekniikka, se paljasti, että hävikki kasvaimen tilavuus oli 65%: sta 97% (keskiarvo 85 ± 10%), kun patologinen prosessi ja todellinen tilavuus kasvain saatiin rekonstruktiomenettely. Tutkimuksen aineisto osoittaa, että todellinen kasvaimen voidaan pitää tarkempi määrä ja mahdollisesti käyttää ”kultakanta” verrata PET tilavuuden ja edelleen määrittää optimaalisen SUV arvon PET kuvien sädehoidon kohdunkaulan syövän.

yhteinen menetelmät vahvistetaan SUV arvo PET imaging ovat karkeasti jakaa kolmeen ryhmään. Ne sisältyvät yksi opiskelee korvikkeen, yksi verrataan muun tyyppisiä kuvan ja vertaamalla kasvaimen koko määräytyy patologinen tilavuuden. Kautta phantom tutkimuksissa tutkijat huomasivat optimaalinen SUV kynnysarvot PET välillä 36%: sta 44% for pallotilavuusläpimitta suurempi kuin 4 mm

3 ja tarkka arvo saattaa riippua hankinnasta-tausta (S /B) suhteet [12]. Optimaalinen SUV kynnys muuttaa, kun sitä verrattiin staattisen Phantom ja liikkuvat phantom [11], [13], [14]. Kun FDG-täynnä eri halkaisija phantom käytettiin, asianmukaisen kynnysarvon riippui leesiokokoon [8] ja 40-50% maksimista SUV tuntui olevan sopiva GTV muotoiluun ja pallo kasvainten homogeenisesti jakautunut

18F-FDG [ ,,,0],15]. Sitä paitsi FDG sisäänottoa kasvainkudoksessa osoitti enemmän asteittaisen alenemisen kohti kasvain reunaa ja saattaa myös vaikuttaa muiden hämärtymistä vaikutuksia, kuten hengityksen liikkeen, koska FDG-innokas volyymit katkoviivoin tutkimukset rajatuilla jyrkästi.

parhaan SUV-arvo oli monia tutkimuksissa verrattiin PET kuvan muun tyyppisen kuvan, erityisesti CT, jota käytetään yleisimmin rajata kohdetilavuudesta sädehoidossa suunnitteluun. Nestle U

et al

vertasi GTVs vahvistuksen neljän menetelmien 25 primaarisessa ei pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), ja totesi, että kynnysarvo on 40% suurimmasta standardoitu otto arvo ei sopinut kohdetilavuudesta määrittely [16]. Biehl KJ

et al

raportoitu, että yksi standardoitu otto kynnysarvo ei ollut riittävä NSCLC [17]. Myöhemmässä havainto, Hong R

et al

suositteli menetelmää käytetään SUV on ≥2.5 Sädehoidon suunnittelusta NSCLC vertaamalla CT [18]. Tutkijat muotoiltu GTVs kuusi erilaista ”tarkkailijat”, eli kaksi säteily onkologit, kaksi isotooppilääketieteen lääkäriä ja kaksi radiologia, käyttämällä SUV cutoffs 2,5 ja 3,5 ja 40% SUV

max 6 pienisoluista keuhkosyöpää. He löysivät SUV ääriviivat 2,5 oli eniten korreloi keskimääräinen GTV määritelty interobservers [19]. Muissa tyyppisiä kasvaimia, kuten ruokatorven syöpä, jonka kynnys on arvioitu 2,5 tuotti korkeimman oikeakulmaisuus indeksin ja arvioitu CT-pohjainen GTV keskeisellä sijalla [20]. On selvää, tutkijat voivat saada eri SUV sopii eri kokoisia ja tyyppisiä kasvain. Tällä hetkellä, CT tai MRI käytettiin laajalti muotoiltu kasvain ja kuva oli helpompi saavuttaa. Kuitenkin sekä CT ja MRI myös näytteillä haittoja rajattu kasvain raja tarkasti, mikä enimmäkseen riippui henkilökohtaisen kokemuksen suuressa määrin ja kasvaimen CT usein liioiteltuja.

Lisäksi jotkut tutkijat lasketaan todellisten kasvaimen tilavuuden ja käytetään sitä apuna standardia löytää paras SUV-arvo. Burri RJ

et al

tutki korrelaatio PET SUV kanssa pathologic näytekoon potilailla, joilla on pään ja kaulan syövät. He vetivät johtopäätöksen, että SUV40 menetelmä saattaa näyttävät tarjoavan tasapaino tarkkuus ja vähentää riskiä aliarvioida kasvaimen laajuutta [21]. Vuonna ruokatorven syöpä, keskimääräinen optimaalinen kynnys oli 23,81% ± 11,29%, mutta optimaalinen kynnys oli erilainen eri kasvainten kokoja. SUV sulku 2,5 edellyttäen lähimmän arvion kun pituus PET Hyväksytty pituudesta patologian [22]. NSCLC tutkii, Yu

et al

löydetty optimaalinen kynnys 31% ± 11% ja absoluuttinen SUV 3,0 ± 1,6, vastaavasti [9]. Samoin kynnys SUV vaihteli eri kasvaimen halkaisija ( 5 cm, 3-5 cm, ja 3 cm), mutta ero ei ollut merkitsevä tilastollisesti. Näissä tutkimuksissa patologinen näyte käytettiin ”kultainen standardi”, jota suositeltiin todellisten kasvaimen tilavuus tarkemmin.

Aiemmissa toteutettavuustutkimusten, kynnysarvo on 40% -50% maksimaalisesta SUV oli havaittu olevan luotettava korreloi kasvaimen tilavuus mitattiin CT [7], kun käytetään PET /TT arvioitiin sädehoidon suunnittelua. Kuitenkin SUV PET saattavat vaihdella eri anatomisia sivustoja, organisaation ominaisuudet ja kasvaimen aktiivisuus eri syöpätyyppi. Retrospektiivisessä tutkimuksessa, Nguyen et al vertasi SUV

max FDG PET neljässä eri sivustoja ja totesi, että ei ole yhteistä SUV

max kynnys olemassa [23]. Toisessa retrospektiivinen tutkimus, Chung et al mitattu metabolisen kasvaimen (MTV) integroitujen FDG-PET /TT kuvantaminen ja käyttää kiinteän kynnyksen SUV 2.5 ja löysi MTV oli hyvä korreloivat kasvaimen tilavuus laskettiin kirurgisen näytteen [24]. Tämä tulos oli samankaltainen aiempien raportin keuhkosyövän [25]. Kuitenkin tulokset meidän ennakoivan tutkimuksen edelleen osoitti lisääntynyt optimaalinen kynnys SUV tai absoluuttinen SUV kohdunkaulan syövän verrattuna ruokatorven syöpään tai NSCLC, ja ero saattaa pääasiassa johtua vähemmän kasvain liikkeen kohdunkaulan syövän.

tässä tutkimuksessa tiedot osoittivat, että optimaalinen prosenttipiste kynnys SUV vaihteli muutoksia kasvaimen tilavuuden. Optimaalinen prosenttipiste kynnys SUV vähentää kun kasvain kasvoi, vaikka erot eivät olleet merkittäviä tilastollisesti. Sitä vastoin ei havaittu korreloivan absoluuttisen SUV ja kasvaimen koko kohdunkaulan syövän. Optimaalinen prosenttipiste kynnys SUV osoitti käänteinen korrelaatio GTV

PATH ja kasvaimen halkaisija tutkimuksessamme, joka oli hyvin yhdenmukainen edellisessä raportissa NSCLC [9]. Toinen tutkimus osoitti, että optimaalinen PET kynnys oli käänteisesti korreloi GTV

CT [17]. Sitä paitsi, se on myös havaittu lisääntynyt tarkkuus käyttämällä kynnysarvoa funktio suhteessa jatkuvasti kynnyksen katkoviivoin [26]. Eräs tutkimus hiljattain osoitti, että 40%: iin oli sopiva laskemiseksi tilavuuden vaurionhoito kanssa halkaisijan ollessa 1,83 cm, 60% osalta halkaisijan ollessa 1,35 cm, mutta 1,83 cm, ja 75% halkaisijan ollessa 1,35 cm phantom havainto [27]. Kokonaistulokset osoittavat, että kiinteän SUV cut-off ei ehkä ole tarkoituksenmukaista kaikkien kasvainten.

parhaan tietomme, on olemassa muutamia tutkimusraportteja verrataan kasvainten määräytyy eri kuvantamismodaliteeteilla kirurginen yksilöt kohdunkaulan levyepiteelikasvain, ja me päättelivät tämän GTVs johdettu PET kuvien Hyväksytty niillä, mikroskopia tarkemmin [28]. Tämä on ensimmäinen havainto kohdunkaulan syövän PET SUV määritystä, ja tiedot tämän tutkimuksen voisi tarjota perustan ja viite SUV valitaan PET kuvan kohdunkaulan syöpä. Lisäksi se saattaa joutua huomauttaa, että rajoitus Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli pieni määrä tapauksia, suhteellisen pieni kasvain halkaisija ja kasvaimen näytteiden ilmoittautunut. Muita tapauksia eri kasvainten ja halkaisijat pitäisi sisällyttää ja niitä tulisi käyttää edelleen validointi tässä tutkimuksessa.

Johtopäätös

Tässä tutkimuksessa SUV 18F-FDG-PET kuva tutkittiin vertaamalla GTV

PET ja GTV

PATH kohdunkaulan syöpiä. Tietojen analysointi osoitti, että patologinen tilavuus sai tarkemman kasvaimen tilavuus. Optimaalinen SUV PET kuvantamisen vuoksi ehdotetaan käyttämään GTV

PATH vakiona kohdunkaulansyövän kohdetilavuudesta rajauksen parantamiseksi sädehoidon suunnittelua. Nykyisin enemmän kohdunkaulansyövistä tutkitaan perustelemaan tätä päätelmää.

Kiitokset

Tekijät myös kiittää professori Z. Wang ja Y. Huan neljännen Military Medical University, professori JM Yu ja DB MU Shandong Cancer sairaalan ja Institute heidän tukee tässä tutkimuksessa.