Krooninen sairaus

(BlackDoctor.org) – Jatkona meidän viimeinen artikkeli hepatiitti B-infektio HIV-infektio, me nyt keskustellaan toisen HIV: n osapuolen seuralaisia, hepatiitti C. Viime artikkelissa, otin käyttöön HIV kuin ”party virus ”välittää siihen pisteeseen, että muita infektioita esiintyy yleisesti sekä HIV-infektio.

Monet näistä muiden infektioiden, kuten hepatiitti, herpes, ja ihmisen papilloomaviruksen, myös sukupuolitautien tai välittää jakamalla neuloja suonensisäisten huumeiden käyttöön. Muista, että on olemassa useita erilaisia ​​hepatiitti viruksia, mutta ne eivät liity lainkaan.

Ainoa asia niille on yhteistä se, että ne hyökkäävät maksa, mutta ne ovat rakenteellisesti erilaisia, tartuttaa maksasoluja ja toisintaa eri tavalla ja jopa vaurioittaa maksaa eri menetelmillä. Hepatiitti C (HCV) on pääasiassa lähetetään suonensisäisen huumeiden käytön, kun tartunnan neuloja jaetaan, kun taas noin 10% ihmisistä tartunnan kautta yhdynnässä tartunnan saaneen henkilön.

Kuitenkin joukossa homomiesten, on kasvava epidemia HCV-tartuntojen levinneisyys henkilöille, jotka eivät käytä suonensisäisen huumeita. Näyttää siltä, ​​että peräsuolessa ilman suojaa kondomin voi lisätä riskiä seksuaalisen siirto HCV. Se voidaan siirtää raskaana äidistä lapseen. Kaiken Yhdysvalloissa, noin 30% HIV-potilailla on myös HCV-infektio (ehkä 300000 ihmistä). Kuitenkin klinikoilla jossa olen työskennellyt Washington DC ja Baltimore, peräti 50%: lla potilaista on sekä HCV: n ja HIV-infektion. Pieni osa on HIV ja sekä hepatiitti B- ja C. Suuri osa tästä taudista johtuu heroiinin käyttöä.

Noin 15% tartunnan saaneista ihmisistä HCV voi poistaa infektion omaa immuunijärjestelmää. Toinen 85% tai niin kehittää krooninen infektio, joka on noin elämän. Krooninen HCV-infektio ei ehkä läsnä oireita, mutta pian tartunnan jälkeen, jotkut ihmiset kokevat tiettyjä oireita ja merkkejä, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, väsymys, tumma virtsa, harmahtava-värinen uloste. Iho ja silmänvalkuaiset (sclero) voi näkyä kellertävä. Nämä oireet eivät viipyä ja voi pian mennä pois. Potilas voi ovat lisänneet maksaentsyymiarvot veressä, mikä osoittaa, että maksan vahinko tapahtuu, mutta nämä tasot voivat vaihdella. Paras testi diagnosoida tämä infektio on testi läsnäolo HCV-vasta-aineiden määrää veressä.

Edellisessä artikkelissa, kuvailin vaaroista HBV-infektion ja HCV-infektio aiheuttaa samoja riskejä. Suurimmat huolenaiheet ovat joka HCV voi aiheuttaa maksakirroosia, joka on vakava, hengenvaarallinen tila itse. Se voi kestää 20 vuotta tai enemmän HCV-infektion edetä kirroosi mutta joilla HIV-infektio voi nopeuttaa tätä prosessia. Vielä pahempaa, maksakirroosi usein voi edetä maksasyövän, jolla ei ole tehokkaita hoitoja. Afrikkalainen-amerikkalaiset ovat 5 vuoden pysyvyys hinnat maksasyövän lähes puolet kuin valkoiset, jotka ovat vain noin 5%, mutta tämä vaihtelee tutkimuksen tutkimuksesta.

Aivan kuten HBV, HIV-infektio lisää etenemistä maksa- sairaus potilaalle, joka on myös tartunnan HCV. Joten, jos potilaalla on sekä HIV- ja HCV, ensimmäinen askel hallinnassa näissä olosuhteissa pitäisi aina olla hillitä hiv tauti ensin. Tämä on yleensä helpoin vaihe. Myös sekä HBV ja HCV-infektio, on välttämätöntä, että potilas lopettaa juominen koska alkoholi voi myös lisätä maksavaurioita. Toisin kuin HBV, ei ole olemassa rokotetta tehokasta vielä HCV, mutta on olemassa joitakin tehokkaita hoitoja käsitellään jäljempänä. On 6 HCV-kantoja kutsutaan genotyyppien. Nämä eri viruskantojen eivät reagoi samalla HCV hoitoon. Esimerkiksi genotyypin 2 on korkea kovettumisnopeus hoidoista jos sillä genotyypin 1 on alhaisin parannuskeinoa.

Hyvä ja huonoja uutisia.

Toisin kuin HIV-sairautta, hoito HCV voi usein johtaa parannuskeinoa. Jos hoito onnistuneesti vähentää HCV-viruksen alle havaittavan tason, ja pysyy sellaisena usean kuukauden hoidon, virus voi edelleen olla havaittavissa sen jälkeen, kun hoito lopetetaan. HIV on erilainen, koska virus tulee takaisin heti, kun lääkkeet ovat stopped.nThis ”parantaa” on kutsutaan pitkäkestoisen virologisen vasteen (SVR). Tämä on erittäin hyvä uutinen! Mutta …. (Tuntuu aina on ”vaan”), HCV hoito ei ole piknik. Toisin HIV-hoitoa, joka voi olla niinkin yksinkertainen kuin yksi pilleri kerran päivässä, muutamia sivuvaikutuksia, kuten ei ole HCV hoitoon. HCV-hoitoon voi olla haastava tietenkin potilaan riski monille sivuvaikutuksia, ja mitään varmaa lupausta parannuskeinoa. Puhutaan hoito-ohjelman myöhemmin. Afrikkalainen-amerikkalaiset ovat kaksi kappaletta huonoja uutisia. Olen edellä mainittiin, että eri kantaa HCV reagoivat eri tavoin nykysuositusta parhaat hoidot. On käynyt ilmi, että useimmat Afrikkalainen-amerikkalaiset (lähes kaikissa tapauksissa olen itse nähnyt) infektoidaan genotyypin 1a tai 1b, kantoja, jotka reagoivat ainakin hyvin terapiaan! Ikään kuin tässä ei olisi tarpeeksi, Afrikkalainen-amerikkalaiset on kirjattu jonkin aikaa pienemmät vasteet hinnat HCV hoidon jälkeenkin osuus vaikutuksia HCV-kannan. Olemme nyt ajatella, että Afrikkalainen-amerikkalaiset ovat geneettistä vaihtelua siinä, miten keho käsittelee keskeinen osa HCV hoidon, huumeiden interferoni. Tämä voi johtaa heikentävät vastetta interferoni joillakin yksilöillä, kun taas toiset ovat täysin hyvä vaste. Joten yhdistelmä vaikutuksia HCV-kannan ja genetiikan vähensi odotuksia hyvän hoitotuloksia Afrikkalainen-amerikkalaiset hoidettu HCV.

HCV hoito

Ylivoimaisesti paras tällä hetkellä käytettävissä hoito HCV on yhdistelmä kahta lääkettä, interferoni ja ribaviriini. Uudestaan ​​ja uudestaan, kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet nämä kaksi komponenttia tarvitaan toimimaan yhdessä ja tuottaa paras lääke hinnat (SVR). Interferonit ovat luonnollisesti elimistön tuottama. Ne ovat osa Jumalan antama vastustuskyky infektioita viruksia. Kun hyökkäävät elimistöön, monenlaisia ​​solut tuottavat interferonien vastauksena. Tämä kemikaali voi levitä un-tartunnan saaneiden solujen ja valmistaa niitä taistelemaan virusta. Valvonnassa interferoni, solujen alkoi tuottaa proteiineja, jotka estävät viruksen replikoituvaan jos se tarttuu soluihin. Viruksen geneettistä materiaalia hajoaa, ja solu on estetty tekemästä virusten proteiinit. Nämä tehokkaat toimet interferonin voidaan käynnistetty monia erilaisia ​​viruksia. Sekä HCV ja HBV vastata hyvin interferoni hoitoon. Jopa HIV-infektio voi esiintyä vaatimaton interferonivasteessa. Interferoni käytämme on muutettu muotoon, jonka avulla se kiertää pidemmän aikaa potilaan verenkiertoon (pegyloitu interferoni), jonka avulla lääke voidaan ottaa vain kerran viikossa! Koska interferoni on proteiini, se täytyy antaa injektiona ihon alle, kuten insuliinia diabetes.

Valitettavasti interferonilääkitys on paljon sivuvaikutuksia. Anto interferoni tuottaa oireita, jotka ovat samankaltaisia, joilla on flunssa, kuume, lihassärky, heikkous. Nämä oireet ovat hyvin epämiellyttävä mutta voidaan hallita tyypillinen flunssa lääkkeitä. Tämä sivuvaikutus myös helpompi sietää ajan. Muut sivuvaikutukset voivat olla unettomuus (univaikeudet), hiustenlähtö (alopecia), masennus (joka voi olla vakavaa ja vaatii hoitoa), ja jopa vähentää infektio-taistelut valkosoluja. Vaikka useimmat näistä sivuvaikutuksista voidaan hallita, interferonilääkitys ei selvästikään ole kävelyllä puistossa.

Ribaviriini uskotaan vaikuttavan muuttamalla HCV geneettinen materiaali, joten se epävakaa ja voi replikoitua ja koota uudet kopiot HCV. Tämä lääke voi olla sivuvaikutuksia sekä myös anemia tai matala punasolujen määrä.

Uusi Hoidot

Olemme oppineet paljon muodossa HIV-infektio miten käsitellä muiden virusinfektioiden. Samanlaisia ​​HIV, HCV on myös proteaasi entsyymi, joka osallistuu käsittely proteiineja, jotka muodostavat rakenteellisia selkärangan virus. Telapravir ja Bocepravir ovat kokeellisia HCV-proteaasi-inhibiittoreita. Nämä lääkkeet ovat niin voimakkaita, ne voivat vähentää HCV viruskuormaa yli 1000-kertaiseksi huomaamaton vain muutaman päivän. Ne ovat erittäin tehokkaita HCV viruksia kaikkien genotyyppien. Kuitenkin tämä nopea väheneminen virus veressä johtaa nopeasti lääkeresistenssin jos näitä lääkkeitä käyttää yksin. Siksi monet nykyiset tutkimukset, näitä lääkkeitä yhdistetään interferoni ja ribaviriinin aluksi suojaamaan vastarintaa. Toivottavasti ne hyväksytään pian. On muitakin lupaavia ehdokkaita samoin.

Yhteenveto

1) HCV voidaan lähettää samassa tavoilla HIV CAN2) On vaarallinen virus, joka voi johtaa maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta tai maksan syöpä, mutta tämä yleensä ottaa pari vuosikymmeniä develop3) HCV ei tuota mitään oireita joten pyydä lääketieteen toimittaja on tested4) HIV tekee HCV edetä nopeammin, joten HIV first5) Jotkut hoidot voivat paranna HCV vaan riippuu useista of factors6) ​​Suojaudu!

body {background: #fff; }