Krooninen sairaus

Kysymys

Hei tohtori Shawn, Olen lukenut vastauksesi ”Kunche” koska olen ilmeisesti on samanlainen ongelma hänen. Kuitenkin olen 32 vuotta vanha nainen, asuu tällä hetkellä Intiassa ja halusi saada joitakin ”ulkopuolella” neuvoja pulman Olen tällä hetkellä. Viimeiset kaksi vuotta olen kärsinyt lannerangan selkäkipu. Olen yrittänyt melko paljon joka ei-kirurginen hoito mahdollinen, mukaan lukien kaksi selkärangan injektiota, jotka eivät lievittää kipua. MRI osoittaa L4-5 levyn pullistuma kanssa posterolateraalisen Keski levyn pullistuma, luetelmakohdat klo thecal varrella, puristamalla vasemmalle lähtevän hermojuuren ja joutuessaan oikealla lähtevän hermojuuren. Left keskeinen rengasmainen repiä nähdään myös tällä tasolla. Pieni Schmorl solmun pitkin huonompi päätylevy on huomattava L5. Varhainen degenrative spondylotic muutokset lannerangan kanssa marignal päätylevy osteophytes. Facet yhteinen arthopathy on huomattava L5-S1 tasolla. Kokemuksen perusteella, mikä olisi ammattilainen miten käsitellä tätä? Neuro-kirurgi Olen ollut yhteydessä on ehdottanut leikkaamiseen levy. Kuinka riskialtista on tämän menettelyn? Paljon kiitoksia.

Vastaus

Hyvä Tracey,

levyn patologian kuulostaa melko laaja tässä vaiheessa. Kun thecal SAC on sisennetty olet vain pienen matkan päässä oikeastaan ​​puristamalla selkäydin itse. Puhumattakaan, että pullistuma vaikuttaa molemmat lähtevän hermojuuren … tämä tarkoittaa, että se on suuri laajapohjaista pullistuma sijaan pienempi polttoväli pullistuma. Ennustetta konservatiivinen hoito ei ole suuri, ja sinun pitäisi harkita kirurgisia vaihtoehtoja tässä vaiheessa.

Tästä huolimatta jos löydät paikallisen lääkärin, joka on selkärangan purku tekniikka, se kannattaa kokeilla. Spinal purku on todella pitkittäin kulkeva pito selkärangan. Näin voidaan ottaa paineita pois levyn ja hermo juuret ja vähentää oireita. Olen nähnyt tämän teknologian todella tuloksena vähentynyttä levyn pullistumia seurannasta MRI: n sekä potilaita tulee kivuton. Kuitenkin, se ei toimi kaikille, ja olen myös nähnyt sen epäonnistuvan, kun leikkaus on tarpeen. Tee tutkimusta … joissakin yksiköissä tutkimukseen: Accuspina, DRX 9000, Chatanooga DTS, Lordex, Vax-D, Spine Med, Spinal Aid, Spine Force … on enemmän. He kaikki periaatteessa tehdä sama asia riippumatta yksittäiset vahinkoa paremmuudesta. Jos löydät tämän vaihtoehdon ja jatkaa sitä, sinun täytyy myös käydä läpi toiminnallista kuntoutusta protokollia selkärangan vakautta loppupuolella ohjelman.

Mitä surgery..not varma, mitä on ehdotettu? Joko discectomy tai keinotekoisen asemien vaihto. Ensimmäinen on oikeastaan ​​aika yksinkertainen, ne vain menevät sisään ja leikkaa ulokkeen siten, että se ei voi painaa mitään muuta anatomisia rakenteita. Jos sinulla on lähellä vauhdittaa, ne leikataan ne pois samoin, ja tämä on usein kutsutaan foraminotomy. Säteilevä kipu tulee heti helpottunut kuitenkin, alaselän kipu pysyy jonkin aikaa kunnes kudos paranee. Kaikki leikkauksia ovat riskejä, mutta tämä on melko yleinen menettely melko hyviä tuloksia.

Keinotekoinen korvaaminen on paljon tehokkaampaa ja usein jopa leikkaamalla pois joitakin luun jotta uudelle levylle sijoittelu. Nämä vaihdot ovat olleet saatavilla ja niitä on esiintynyt Euroopassa jo vuosia, mutta vasta viime aikoina tullut saatavilla Yhdysvalloissa. Tietoni tämä leikkaus on rajoitettu, joten ehdotan, että olet kysyä sitä neurokirurgi tai ortopedinen kirurgi selkärangan apurahan.

Toivottavasti tämä auttaa Tracey.

Kunnioittaen,

DR. J. Shawn Leatherman

www.suncoastehalthcare.net