DCIS Test Tunnistaa potilaalla on matala toistuminen riski
DCIS Test Tunnistaa potilaalla on matala uusiutuu Riski
SAN ANTONIO – Kliinisessä validointitutkimuksen yleisessä potilasryhmässä, joille oli tehty rintojen säästävää leikkaus duktaalikarsinooma in situ (DCIS) on osoittanut että 12-geenin Oncotype DX DCIS Score (Perimän Health) on hyvä ennustamaan, onko potilaalla on riski toistumisen DCIS tai kohdunkaulan syöpä käsitellyssä rinta.
Women luokiteltu testissä olevan vähäinen riski oli merkittävästi pienempi riski sairastua uusiutuva sairaus kuin naisilla, joilla oli keskipitkävaikutteinen tai korkean riskin DCIS pisteet.
Koska DCIS on precancerous vaurio on huolissaan ylihoito potilaiden, joista osa ei koskaan mennä kehittämään invasiivisen rintasyövän.
Tutkimuksen tulokset osoittavat, että testi voisi auttaa estämään ylihoito näistä potilaista, jolloin jotkut ohittaa säteilyä leikkauksen jälkeen, sanoi Kent Osborne, MD, johtaja Dan L. Duncan Cancer Center ja Lester Dr Rakovitch ja hänen kollegansa halusi nähdä onko DCIS pistemäärä oli samalla ennustavan väestössä.
niiden retrospektiivinen tutkimus, joukkue tunnistettu 3335 naisten diagnosoitu DCIS 1994-2003, ja testattiin kasvaimen näytteitä 718 naista hoidettiin rinta-säästävä leikkaus yksin ja 846 käsitelty kirurgian ja säteilyä. Kaikkiaan 1260 potilailla oli selvä kirurginen marginaalit (määritelty ei musteella kasvain).
Niistä 718 potilasta hoidettiin leikkauksen vain, 571 oli negatiivinen resektio marginaalit; se oli tämä väestö arvioitiin. Tutkijat testattu kasvaimen näytteiden geneettisen paneeli ja vertasivat tuloksia raportoimat tulokset.
jälkeen seuranta-ajan mediaani oli 9,6 vuotta, 100 potilaalla oli paikallisen uusiutumisen, määritellään DCIS tai invasiivisen rintasyövän samaan rinta 6 kuukautta tai enemmän kuluttua diagnoosin DCIS. Niistä 100 toistuminen, 44 oli DCIS ja 57 oli invasiivista sairautta (yksi potilas oli DCIS joka eteni invasiivisia sairauksia).
yleinen 10 vuoden Kaplan-Meier riski paikallisen uusiutumisen oli 19,2%.
yhden muuttujan analyysin, riski paikallisen uusiutumisen oli yli 2 kertaa suurempi naisilla estrogeenin-reseptori-positiivinen DCIS jolla oli korkeat pisteet kuin alhaiset pisteet (riskisuhde [HR], 2,6; P Taulukko 1. Kaplan -Meier 10 vuoden riski paikallisen uusiutumisriskiä DCIS Pisteet
riskiryhmän
DCIS Pisteet
10-vuotta Risk,%
Log Rank
P
Arvo
Low
12,7
0,001
Intermediate
39-54
33,0
0,001
korkea
> 54
27,8
0,001
”Huomasimme, että DCIS pisteet liittyi sekä invasiivisia paikallisen uusiutumisen ja DCIS paikallisen uusiutumisen, tohtori Rakovitch raportoitu.
Taulukko 2: riski paikallisen uusiutumisen
Paikallinen uusiutuminen
matala riski,%
Intermediate Risk,%
korkea riski,%
Log Rank
P
Value
Invasive
8.0
20.9
15.5
.003
DCIS
5.4
14.1
13.7
.002
On monimuuttuja-analyysi, tekijät liittyivät merkittävästi paikallisen uusiutumisen mukaan joka 50 pistettä DCSI pisteet (HR, 1,68; p = 0,02), diagnoosi vuotiaana 50 tai vanhempi (HR, 1,75; p = 0,03), kasvain koko (> 10 mm vs. ≤10 mm, HR, 2,07; p = 0,01), kasvain alatyypin (kiinteä vs. seulamaisessa, HR, 1,63; p = 0,04), ja läsnäolo multifocality (HR, 1,97; P =. 003).
Tämä on ”ensimmäinen monigeenisiin biomarkkereiden määritystä DCIS joka voi tarjota yksilöllistä arvioita uusiutumisen riskiä naisilla, joita hoidetaan rinta-säästävä leikkaus yksin”, tohtori Rakovitch selitti.
”Tämä voi auttaa lääkärit ja potilaat tehdä perusteltuja päätöksiä omasta riskeistä paikallisen uusiutumisen ja ymmärtää paremmin mahdollisia hyötyjä hoidon. Toivottavasti tämä voi johtaa parannuksiin hallintaan DCIS vähentämällä ylihoito niille vähän riskejä ja vähentää undertreatment niille suurilla uusiutumisen riskiä ”, hän sanoi tiedotustilaisuudessa.
San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2014. Tiivistelmä S5-03. Esitetty 12. joulukuuta 2014.