keuhkokuume
Kysymys
KYSYMYS: Äitini meni er lääkärin ja doc sanoi hän oli keuhkoputkentulehdus. No kysymykseni. On hän määrätty atsitromysiinin 4 päivää ja prednizone 4 tai 5 päivää. Kysymykseni on se pidempi hoito parempi kuin hän pyysi sitä doc mutta se, mitä hän oli määrätty pls neuvoo. Lisäksi olen huomannut lääkäri tarkistetaan vain hänen stetoskooppi takana ei olisi hän ollut hänen dovdeep hengitys ja laittaa stetoskooppi lähelle sydämen tai ovat med käytännöt muuttuneet?
VASTAUS: Hei Kim,
ER käytännöt tänään saanut heikompi, jos esitys ei näy hengenvaarallisia. Tuntuu siltä, että järjestöt pyrkivät docs lisää äänenvoimakkuutta, klo uhraamalla asianmukaisen diagnostisen workup. Kuten tässä tapauksessa, 90% keuhkoputkentulehdus on virus, joka olisi huomattava CBC (täydellinen verenkuva). Suuntaviivat ovat erityisiä, että et määrätä antibiootteja ilman näyttöä bakteeritartunta. Tämä on merkittävä syy antibioottiresistenssiä. Jos äiti on astma, on vain 2 bakteereja, jotka laukaisevat astman: klamydia keuhkokuume ja Mycoplasma keuhkokuume … ja antibiootin valinta sekä on atsitromysiini. Mutta virus hengitystieinfektiot aiheuttaa myös tulehdus … joten on ehdottoman tärkeää tarkistaa syy. Olemme havainneet, että atsitromysiini osoittaa vähemmän tehoa liikakäyttöä.
Koskien pituus therapy..azithromycin (2 välilehdet aloittaa, sitten välilehti päivittäin päivää) todella antaa katteen 10 täyttä päivää. Ohjenuorana prednisoni, toivoen potilaalla on PEF-mittari ajan tasalla henkilökohtainen paras numeroita, vie prednisonin kunnes PEF-arvot palaavat 80% normaalista. Sillä yskä käyttäen albuterol inhalaattorin toimii parhaiten. Yskä siirapit eivät tarjoa paljon helpotusta, koska ne eivät avaa inflammed hengitysteihin. Ei ole harvinaista käyttää combo astma lääkettä, esim. Advair tai Symbicort, sekä vähentää tulehdusta ja pitää hengitystiet auki. Keuhkoputkentulehdus johtuu virusinfektio voi kestää 6-8 viikkoa. Siksi hengitysteitse steroidi ei olisi haitallinen vaikutus pitkän aikavälin prednisonin, ja ei tarvitse vieroittaa.
Toivottavasti tämä auttaa.
Vilpittömästi
Marc
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Niin äitini oli diagnosoitu keuhkoputkentulehdus. Joten on tämä virus? Hän oli määrätty antibiootti 4 tai 5 päivää ja prednisobe 4 tai 5 päivää. SD o r u sanomalla hänen olisi pitänyt sai antibiootteja tai prednisobe 10 päivää? Mikä on paras yskänlääkettä varten yskä?
VASTAUS: Hei Kim,
koskaan saanut ilmoituksen pyynnön Kaikkien asiantuntijoiden ..
o … joka ei ole minun ’m sanomalla. Docs usein virheellisesti määrättäessä antibiootteja ilman testausta ensin, jos siellä on todella bakteeri-infektio. Antibiootteja ei käytetä virusinfektioiden. 90% keuhkoputkentulehduksen tapauksista johtuu viruksia, niin, ellei diagnoosi bakteeri-infektion vahvistaa varsinaisessa testissä, niitä ei saa määrätä. 5 päivää prednisoniannos on sopivampi, ja on joskus annetaan yhdessä steroidi /keuhkoputkia inhalaattorin parantaa hengitystä ja vähentää yskä. Nämä ovat yleisesti määrätty astman ja COPD potilasta. Tämä on paras lähestymistapa yskä koska yskä johtuu hengitysteiden tulehduksen ja hengitysteiden kaventuminen: molemmat käsiteltäviä asioita combo inhalaattorin (Advair /Symbicort tai Dulera)
Anteeksi viive
Sincerely,
Marc
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hei kiitos niin prednisobe ei ollut hyvä asia määrätä hänelle? Prednisobe näyttää aina auttaa minun äiti näyttää. Myös u didnt vastata ky noin stethescope. Ei näyttänyt doc tarkistanut hänen hengitys äitini ottaa syvään henkeä. Vain tarkastetaan hänen takaisin. Onko tämä yhteinen käytäntöjen er hoitolaitoksissa?
Vastaus
Hi Kim, ja hyvää joulua!
Toivottavasti äitisi menee paremmin!
osalta yleinen käytäntö … En ole koskaan ollut koulutettu (eikä muita apteekkarit aikana ammatillisen kehityksen) käyttäen stetoskooppi. Jos äiti on melko suuri murrettu, olin arveluihin, että äänet edestä voidaan vaimentaa. Myös edessä lähestymistapa olisi asianmukaista kuunnella sydän ääniä. Lopuksi, kuten kaikilla aloilla, on niitä, jotka ovat innostuneita työstään ja siten hyvin perusteellinen, ja sitten keskimääräinen ”Joe”, joka kohtelee sitä työtä.
Ihanaa päivä tänään!
Sincerely,
Marc