Krooninen sairaus

Kysymys

Isoäitini (ikä 79) on määrä olla ääreisverenkierron ohitusleikkaus 5 viikkoa. Hän on on varvas poistaa ja jo haavaumat hänen nilkkansa. Hän on tupakoitsija, on korkea verenpaine ja vinkuna siihen pisteeseen, että keskustelu voi olla joskus vaikeaa, joten emme ole varma hänen keuhkojen toimintaa. Hän ei ole vielä lopettaa tupakointi ja tietääkseni ei aio. Meille on kerrottu hän on jo ollut yksi pieni sydänkohtaus ja että hänen sydämensä toiminto on vain 35%. Hän on saatettu lääkitys (toinen verenpaineen med), että he toivovat parantaa että 50% ennen kuin hän on leikkaus. Se ei ole oikeastaan, että tämä menettely on ”suositeltu”, vaan on vaihtoehto välttääkseen amputaatio. Jos joku hänen ikä ja terveydentila olla harkitsee tämän leikkauksen (mitkä ovat kertoimet se tulee menestys)? Tutkimatta hänen tai hänen kirjaa mitkä ovat riskit meidän pitäisi olla eniten huolissaan?

Vastaus

Angie,

toivottavasti halunnut Frank puhua, koska aion vastata tähän, koska jos näin äitini, ja rehellisesti, se kuulostaa kuten välillä hänen sydämensä ja hänen keuhkot hän on suuri riski komplikaatioihin nukutuksesta riippumatta siitä, onko leikkaus on amputaatio tai ohitus.

pahimmassa tapauksessa olisi tietenkin sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksesta, tupakoinnin lopettaminen ensin, ennen leikkausta, tekee riski vähemmän, vaikka hän pysähtyy heti ja lähtee savut yksin näiden kahden viikon ajan, hän on parempi.

Jos hän jatkaa tupakoida voin luvata, että kaikki ohitus he tekevät, epäonnistuu ja yleensä ne epäonnistuvat melko nopeasti, viikoista kuukausiin.

En haluaisi tietää, ennen leikkausta minkäänlaista asemaa hänen kaulavaltimoiden, jos hänen jalkansa valtimoita ja hänen sydämensä verisuonet ovat huonoja on mahdollista, että kaulan valtimot ovat myös kaventuneet. jos kaulavaltimoiden ovat tukossa, ne täytyy ehkä korjata ne ensin, pienentää aivohalvauksen. ainakin, sinun täytyy tietää, miten nämä verisuonet näyttävät, joten voit olla yhteensä kuva hänestä riskejä. Testin on ultraääni, niin, se on nopea ja helppo.

Toinen testi En haluaisi nähdä valmiina kutsutaan TCPO2, se tehdään klinikalla tai sairaalassa, se on ei-invasiivisia ja kestää noin 40-60 minuuttia. niitä sovelletaan ohuen tavallaan kuin EKG pad, rinnassa (varten viittaus tai emäsluku # ja sitten sen jalka, vasikka #at amputaatio taso # ja polven yläpuolella #at amputaatio taso)

Tämä koe osoittaa hapen määrää, joka on päästä hänen ihonsa näillä paikoilla, joten jos numerot ovat alhaiset että jalka ja on alle polven päällä, sinulla on ennustaja, että hän todellakin tarvitsevat enemmän verta toimitetaan jalka että haavaumat parantua, ja jos ohituksen epäonnistuu hän ei voisi parantua alle reisiproteesi, joten ne täytyy mennä polven yläpuolelta. mitä tarkoitan?

tuntuu sinun täytyy tietää, että kertoimet ovat melko hyvä, että jos ohitus tapahtuu, ja hän jatkaa savua ja ei pysty käyttämään USE että jalka joten kierto on hyvä se, hän on vaikea pitää ohitus auki. Jos se epäonnistuu amputaatio on hänen ainoa mahdollisuus ja koska hänen sydämensä on niin heikko minun panos on he suosittelevat polven yläpuolelle amputaatio. se vie voimaa ja kestävyyttä oppia käyttämään proteesin jalka, se on vaikea tehdä.

jos he tekevät ohituksen ja se epäonnistuu, hän tarvitsee toisen leikkauksen amputaatiota, niin jos ne amp alla polven ja se epäonnistuu, hän etsii kolmas leikkaus … yläpuolella reisiproteesi. joten yksi riskeistä leikkaus on, että hän ehkä pari kolme leikkausta jos he tekevät ensimmäinen.

ei hän syö hyvin, kuinka paljon hän painaa? kuinka aktiivisia? En ole varma, miksi he tekisivät varvas amputaatio jalkaan, joka kuulostaa tämä huono, he tekevät testejä hänen liikkeeseen ennen varvas otettiin? Mitä viillon ja nilkan haavaumat näyttää? mitä he tekevät haavanhoidon?

Toivottavasti tämä auttaa, olen pois työstä vaan etsii uusia kysymyksiä tänä iltana, jos sinulla on. lauri