Krooninen sairaus

Kysymys

olen saanut TTP tromboottinen trombosytopeeninen purppura vuonna 1988, 1992, ja 1997.

Ensimmäisen kerran oli n. 30 hoitoja plasmafereesin. Tuolloin kone näytti vanhanaikainen pesukone ja manuaalisesti tehty niin pitkälle kuin mietitään numerot … kuinka paljon FFP laittaa, kuinka paljon plasmaa ottaa … että ei ollut hauskaa.

kaksi muuta lyhenivät kestoltaan … mahdollista 15-20 hoitoja joka kerta.

sain HepC vuoden 1988 verensiirtojen ja plasmafereesin … minulla oli monia, monia yksikköä verta tuotteiden koko episodi … noin 45 päivää.

tein on minun perna poistettiin.

Olen myös Fibromyalgia /CFIDS /myofaskiaalinen /Epstein-Barrin virus ja kohonnut Ferritin määrä (209) ja matala kuume, 99,6, lähtien 1988 temp vain menee pois aikana plasmafereesin hoitoja ja sitten palauttaa viikon tai kahden kuluttua sen jälkeen, kun he ovat lopettaneet.

Kysymykseni on … millaisia ​​pitkän aikavälin vaikutukset voivat peräisin plasmafereesin … tämä voi olla hematologian kysymys, mutta olen huolestunut liiallisesta Ferritin taso ja muut virukset tai jopa geneettisiä muutoksia, jotka olisi voinut tapahtua aikana hoitoja.

Muistan myös useita kertoja ensimmäisten hoitojen … tehohoitopotilaiden, sain noin 1000k verihiutaleet ja RBC noin 4,0, minun verenpaine laskisi … olisin pistelyä … menettää näköni … kuulemiseni tulisi muffled ja en voinut puhua tai siirtää vaikka kuulin kaiken käynnissä kun pysähtyivät koneen ja palasi plasmatelevisioni volyymi … Oletan …. Mitä tarkalleen tapahtui? Myös sen jälkeen siirtämällä cath minun nivus minun lapa (subclavian), olin kallistettuna ensimmäisen hoidon jälkeen tilanteessa ja kun istuin ylös ja se oli ohi … olin äkillistä pahin päänsärky elämäni … kesti noin 25 minuuttia. Ideoita siitä, että?

Olen vain etsit jotain vastauksia quesions Olen miettinyt … etsii yhteyksiä …

Kiitos kuunteluun

Jennifer Johnston

Dallas, TX

vastaus

Erittäin vaikea sanoa, mutta varmasti olet ottaa komplikaatio yli verensiirron ja plasmapharesis

ehdotan siitä päänsärky tarkistaa aivoverenvuotoon vaikka sinulla ei ole mitään oireita, mutta sillä tavalla, että piditte sen näyttää olevan sunarachnoid verenvuoto joten haluaisin voit tarkistaa sen.

sinun täytyy olla tilavuuteen verta tutkimus, jossa punasolujen tilavuus verta tutkimus ja tarkistaa raudan ylikuormituksen tarkistamalla maksan ewven hepatiitti c tilan.

kuume saattaa verensiirtoon liittyvän tai infektioriskin en ole varma, mutta tarvitset hemocult tehdään vain siinä tapauksessa tartunnan.

Menettely riskitekijöitä katsotaan mahdollisuuksia huomattavien komplikaatioihin kuuluvat:

sitraatti aiheuttama hypokalsemia.

korvaaminen nesteiden tyhjentynyt hyytymistekijöiden, proteiineja tai elektrolyyttejä.

Replacement nesteitä sisältäviä plasma. Näillä on kyky välittää infektio (esim hepatiitti, CMV, HTLV-III).

Allergiset reaktiot johtavat anafylaksia.

Verenvuoto systeemisen antikoagulantteja.

aktivointi hyytymisen, täydennys, fibrinolyyttinen kaskadeja, ja /tai verihiutaleiden aggregaatiota.

Fluid epätasapaino.

Ongelmia verisuonten.

joitakin komplikaatio, jotka voidaan nähdä aikana:

Yleisin ongelma on verenpaineen lasku, joka voidaan kokea faintness, huimaus, näön hämärtyminen, kylmyys, hikoilua tai vatsan kramppeja. Tippa verenpaineen on korjattu laskemalla potilaan pään, nostaa jalat ja antaa laskimonestettä.

Verenvuoto voi joskus esiintyä, koska lääkkeitä käytetään pitämään veren hyytymistä menettelyn aikana. Jotkut näistä lääkkeet voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia, jotka alkavat pistely suun ympärillä tai raajoissa, lihaskrampit tai metallinen maku suussa. Jos sallitaan edetä, nämä reaktiot voivat johtaa sydämen rytmihäiriöitä tai kouristuksia.

Allerginen reaktio ratkaisuja käytetään korvaamaan plasma tai sterilointiaineita käytetty letku voi olla todellinen hätätilanne. Tämän tyyppinen reaktio alkaa tavallisesti kutinaa, hengityksen vinkuminen tai ihottumaa. Plasman vaihto on pysäytettävä ja henkilö hoidettiin laskimoon lääkkeitä.

Liiallinen tukahduttaminen immuunijärjestelmä voi tilapäisesti esiintyä plasmafereesin, koska menettely ei ole valikoiva josta vasta-aineet se poistaa. Ajan elin voi täydentää sen tarjonnan tarvitaan vasta, mutta jotkut lääkärit antavat näille suonensisäisesti jokaisen plasmafereesin hoidon. Poliklinikkapotilaat ehkä ryhtyä erityisiin varotoimiin infektiota.

Lääkityksestä huolellista havainnointia ja säätö ihmisiä hoidetaan plasmafereesin koska jotkut lääkkeet voidaan poistaa verestä tai muuttaa menettelyä.

Erittäin ferritiiniarvot (yli 1000 ng /ml) voidaan osoittaa epänormaalia kertyminen rautaa kehosta (hemochromatosis). Eräs muoto tämän ehdon periytyy (geneettinen hemochromatosis). Jotkut sairaudet, kuten alkoholismi, talassemia, ja joidenkin anemia, jotka aiheuttavat nopean tuhoutumisen punasoluja, voi aiheuttaa hemochromatosis. Myös vastaanottava monia verensiirtoja voi joskus aiheuttaa elimistössä tallentaa liian paljon rautaa (hankittu hemochromatosis).

korkea ferritiinitaso voi johtua myös maksasairaus (maksakirroosi tai hepatiitti), Hodgkinin tauti, leukemia, infektio, tai ruokavalio, joka sisältää liian paljon rautaa.

Liikaa rautaa elimissä (kuten haima tai sydämen) voi vaikuttaa elimen toimintaa.

kanssa TTP, en tiedä jos käsitelty tai ei, mutta voit olla joitakin oireita, jotka saattavat liittyä siihen, mitä kuvaat:

prodrome muistuttava virustauti, flulike sairaus

Fever (60%) B Ihottuma

Päänsärky

Väsymys /huonovointisuus

psyykkisen tilan muutokset (36%) B Kohtausten (16%) B hemiplegiapotilaan (12%) B Paresthesias (4 %)

vatsakipu (24%) B-artralgiat

potilas voi esittää joidenkin tai kaikkien ominaisuuksien klassinen pentadien, joka sisältää seuraavat:

trombosytopenia

Fever

munuaisten vajaatoiminta

Neurologiset alijäämä

mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (MAHA)

Tyypillisiä oireita ovat seuraavat:

Fever

Purpura: Nonpalpable pieniä verenpurkaumia täplät tai verenpurkaumat esiintyä trombosytopenia ( eli verihiutaleiden määrä 50 x 109 /l).

keltaisuus (eli hemolyysi) B Vaikea verenpainetauti (eli munuaisten vajaatoiminta) B neurologisia oireita (esim, psyykkisen tilan muutokset, takavarikointi) B splenomegalia [poistettu sinun tapauksessa]

toksiinit liittyvät TTP ovat seuraavat:

Escherichia coli

E coli 0157: H7 on toksiinia tuottavien bakteerien.

E coli toksiini löytyy kypsennettyä elintarvikkeita.

E coli toksiini liittyy ripuli ja puhkeamisen HUS lapsilla ja vähemmässä määrin liittyy TTP.

E coli toksiini on keskittynyt munuaisten ja aivojen endoteelin.

Spider ja mehiläisen venoms

Toinen osa, joka mielestäni on menossa on saatat olla myös kärsivät anemian tai oli kärsinyt sen yhden pisteen vaikea sanoa tarvitse muita veriarvot tai ehkä vielä kärsivät

siis kaiken kaikkiaan jonkin verran sivuvaikutuksia plasmapharesis, vieressä on muita ongelmia, jotka sinun täytyy tarkistaa ylös pikemmin, sen parempi kuin rauta ylikuormitus ja hoito, hemocult ja aivojen CT nähdä, että ei ole olemassa verenvuoto tai vanhoja hemhorage.

Toivottavasti tämä auttaa

kiitos