Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olin loukkaantunut sattuu ice.I’ve oli C4-5 fuusio 01 erinomaisen results.I oli takaisin work.Since syksyn I ’ ve oli käynnissä kipu (joskus vaikea) päänsärkyä ja vomiting.MRI osoittaa minulla kohtalainen multi-segmentoituja spinaalistenoosi välillä C3-4 ja C6-7.The subaraknoidaalitilaan ympäröivä johto on ankarasti hangata pois, mutta ei täysin peitettävä ja johto on näkyvästi contricted tässä segment.Annular pullistumia ja pieni taka ääriviivat pullistuma C3-4.Severe kahdenvälistä foraminal ahtauma at C3-4.Significantly kavennettu foramen klo C5-6 vasemmalla puolella aiheuttamasta disco-osteophyte.Moderate kokoinen vasemmalle paracentral levy pullistuma päällekkäin upon lievä rengasmainen pullistumia ja ulokkeen aiheuttaa epäsymmetrinen vasemman puoleinen sisennystä ulkoisesti annetun cord.Second MRI otettu todetaan, että kohoumat ovat näkyvämpi ja on selvä johto compression.I ovat heikkous, puutuminen, pistely vasemmalla ovat ja vähän oikea arm.Symptoms ovat vähitellen tulossa worse.I am on 60mg OxyContin 3 kertaa päivässä ja 300 mg lyrica päivässä, mikä varmasti auttaa kanssa discomfort.I am just huolissaan pitkän aikavälin käyttö medication.Neurologist sanoo, että ei tule leikkausta, mutta samalla neurologi todetaan, että aion vaatia leikkausta kaulassa in future.I toivoi, että olisin leikkaus nopeammin joitakin laadun life.i ovat olleet erittäin turhautuneita piittaamattomuus niistä laadusta life.i myös vakava päänsärkyä ja vomiting.Friends ja perhe ovat pyytäneet vaimoni olinko juominen ajoittain sen vuoksi, miten I kävellä times.I vain haluaisin tietää, jos en pahenee ja miksi en ole harkita surgery.The neurologi totesi, että vaikka leikkaus en koskaan saan voimaa takaisin minun jaloissa tai käsissä, koska tämä on permanent.How huono tahtoa asiat ilman surgery.Neurologist sanoi myös, että taivas varjelkoon, että putoan again.I eivät ymmärrä, miksi oli said.Please antaa minulle joitakin vastauksia jos can.It olisi suuresti.

Vilpittömästi

Robert

VASTAUS: Vaikka en ole neurologin tai lääkärin, se kuulostaa aivan kuin ongelma on liittyvä että spinaalistenoosi niskan. Selkärangan ahtauma on kaventumisen keskeisellä alueella nikama jonka kautta selkäydin ulottuu. Kapenevan vahingoittaa hermoja ja aiheuttaa oireita, kuten menetys jalkojen voimaa ja laski tunne jaloissa.

Vahinko on progressiivinen, koska ahtauma edelleen kärjistyä nikama ja kohdistetaan selkäydin. Siksi neurologi sanoi sinun leikkausta jossain vaiheessa tulevaisuudessa. Menettely kutsutaan purku laminectomy tehtäisiin poistaa takapuolelle kunkin nikaman joka on mukana ja siten vähentää paineita selkäydintä. Koska oman fuusio, saattaa olla jostain syystä, että leikkaus ei voida tehdä tällä hetkellä.

Kaiken sanottuani, haluan suositella kysyä lääkäriltä mahdollisuutta leikkauksen sinun tapauksessa ja miksi se isn ’t harkitaan parhaillaan. Neurologi on oikeassa todetessaan, että vaurioituneen alueen ei palaa 100%. Kuten ahtauma edetessä, niin ei vaurioita. Jos olet jo ongelmia kävely ja lääkäri epäilee, että lasku saattaa aiheuttaa lisää vahinkoa, minä nostaisi hieman vaikeampi saada vastauksia, että tarvitset. Tarvittaessa hakeudutaan toisen tai kolmannen lausuntoa.

Kiitos kysymystä, Robert. Toivottavasti vastaukseni oli hyödyllinen.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Rakas Dr.Ryan

kun kaikki ongelmat olen, kuinka huono tai progressiivinen tulee tässä tilanteessa saa? Onko johto litistyminen pitää selkäydinvamma? Olisiko minun päänsärkyä tulossa minun Niskavammat? kun minun lasku on kaikki nämä ongelmat alkoivat, koska ennen kuin ei ollut ongelmia ollenkaan, ja lääkitystä whatsoever.How olisiko tämä lääkitys vaikuttaa minuun pitkällä aikavälillä? Luuletko, että väheneminen sain olisi on aiheuttanut kaikki nämä ongelmat?

VASTAUS: eteneminen on hidasta mutta tasaisesti . Heikkous jaloissa pahenee ja silloin on ylävartalon heikkous tai tunnottomuus käsissä. Rappeutumista voisi lopulta vaikuttaa hengitykseen.

Olen hiljattain katsellut 88-vuotiaan äitinsä-in-law tämän prosessin läpi yli 3-4 vuoden aikana. Kaikki lääkärit mielestä alaraajan puutumista oli seurausta hänen diabetes. Pidimme jälkeen lääkärit kunnes ahtauma löydettiin ja he tekivät purku leikkaus. Valitettavasti vahinko oli jo tehty, ja hän on nyt sähköpyörätuolilla. En halua samaa kohtaloa muille.

Hermo vahinkojen takia ahtauma pidetään selkäydinvamma.

Pitkäaikainen käyttö kipulääkkeiden johtaa ummetus, maksa- ja /tai munuaisvaurioita, heikkeneminen kyky kehon tuottamaan oman kipua endorfiinien.

Mielestäni kaikki oireiden mukaan lukien päänsärky voi johtua syksyllä ja tuloksena murtuma.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Rakas Dr.Ryan

Olen hyvin pahoillani vievät niin paljon aikaa, mutta haluaisin kirjoittaa minun MRI: n minun pää, kaula ja takaisin mielipiteesi.

Head MRI:

on useita pyöristetty korkea-signaali pesäkkeitä nähtävä syvä valkean aineen sekä aivojen hemisphere’s.These liittyy sädekehää ja centrum semiovale, bilaterally.I näe mitään todisteita signaalin poikkeavuus olemassa corpus callosum.There ei liity massa vaikutuksiin voidaan kammion järjestelmä on symmetrinen ja nondilated.Normal verisuonten virtaus huokosten ovat näkyvissä.

Impression:

päivän tutkimus osoittaa epäspesifinen high-signaali muuttuu läsnä syvä valkean aineen molempien aivopuoliskon luvulla described.These voi olla hiljainen iskeeminen liittyvä kuitenkin ero se sisältää multippeliskleroosi.

Neck MRI:

havainnot:

on vankka fuusion C4-5 levyn space.There on visuaalisesti selvä kohdunkaulan spinaalistenoosi välillä C3 -4 levytilaa ja C6-7 levy space.Posterior ääriviivat pullistumia on nähty C3-4, C5-6, C6-7 levy tilat, nämä pullistumat näyttävät hieman näkyvämpi vasemmalla puolella midline.There on vakava effacement mutta ei täydellinen tuhoutumisen selkäydinnesteen ympärillä johto alueella kavennettu nikamien canal.There on litistyminen normaalin kohdunkaulan johto laajeneminen tässä area.Axial kuvantaminen C2-3 osoittaa merkittävää poikkeavuutta, aksiaalinen kuvantaminen C3-4 osoittaa rengasmainen levy pullistumia, kahden- disco osteophytic pullistuma tuottaa vakavia sivusuunnassa syvennys ja foraminal ahtauma ja on ilmeinen johto litistyminen tässä level.Axial kuvantaminen C4-5 osoittaa litistetty ääriviivat kohdunkaulan johto joidenkin paksuuntuminen taka pituus- nivelside ja lievä symmetrinen C4-5 foraminal narrowing.Axial kuvantaminen C5-6 osoittaa asymmetristä pääasiassa vasemman puolinen disco osteophytic uloke tuottaa vakavia vasemman puolinen foraminal narrowing.On oikea, ei ole merkittävää foraminal stenosis.The määrin foraminal ahtauman vasemmalla puolella on vakavin tällä level.Axial kuvantaminen C6-7 osoittaa kohtalaista tälle paracentral levyn ulkonema päälle yleisen rengasmainen levy bulging.The ulkonema fokaalisesti sisentäminen cord.It ei ulotu niin pitkälle peripherallly kuin sivusuunnassa syvennyksen ja foramen.There on lievä kahdenvälinen foraminal kaventuminen tällä tasolla aiheuttama enimmäkseen rengasmainen pullollaan.

Impression:

vertailu edelliseen tentti huhtikuussa 2006 osoittaa pysyvyys monitasoisen kohdunkaulan selkäydin ahtauma välillä C3-4 ja C6-7.The aste ahtauma ei changed.Severe kahdenvälistä foraminal ahtauma liittyy tähän on C3-4 ja vasemman puolinen vakavia foraminal ahtauma at C5-6.Mild kahdenvälistä ahtauman foraminae nähdään C4-5 ja on kohtalainen vasen paracentral levyn ulkonema C6-7 sisennys johtoa, mutta ei aiheudu merkittäviä foraminal narrowing.All nämä havainnot ovat pysyneet unchanged.There on selvä johto puristus yhdistelmästä rappeuttavia ja postsurgical muutoksia, mutta ei ole varmaa lisääntynyt johtoa signaali osoittaa huomattavia puristavaa myelopathy.

Back MRI:

havainnot:

on sagittaalinen kuvantaminen, on merkittävä rappeuttavat retrolisthesis L4 kun L5 by 0.7cm.This on samanlainen ulkonäkö ennen leikkausta MRI: n päivätty syyskuussa 1997.The L4-5 levytilaa on selvästi kaventunut ja osoittaa laaja Modic tyypin II päätylevyn muutokset (rasvoittuminen) heidänkin osuutensa sagittaalinen kuvia, levy välilevytyrä, joka nähdään tällä tasolla ulottuu pitkin posterior marginaali L5 ja on vasemmalla puolella, ja itse asiassa näyttää hyvin samankaltainen ennen leikkausta kuvien 1997, ehkä hieman smaller.On sagittaalinen, vasen posterolateral välilevytyrä huonompi laajennus sekä L5 on huomattava, jälleen hyvin samankaltainen kuin ennen leikkausta ulkonäkö, vaikka ei aivan yhtä pyöristetty ja discrete.It sisältävät kuitenkin viittaavat siihen, että toistuva jäljellä L4-5 posterolateral suulakepuristettu levy herniation.The thecal sAC muuttaa muotoaan ulkoisesti että levy vaurio, vaikka ei aivan yhtä merkitty alkuperäisen preoperative exam.There on kohtalainen L4-5 puoli yhteinen osteoarthrosis.Also huomattava on oikea puolinen L5-S1 foraminal levyn pullistuma.

mielipiteesi näistä mri havainnot olisivat huomattavasti appreciated.I varmasti ei tunnu kovin hyvä joinakin päivinä, vaikka medication.Doctors ovat päättäneet, että en koskaan toimi again.I toivoi, että jotkut kirurgisen toimenpiteen olisi antaa minulle enemmän laatua life.At tässä vaiheessa, kirurgi sanoo, että se ei ole suositeltavaa, jota pidän erittäin vaikea hyväksyä.

Vilpittömästi

Robert

VASTAUS: tarkistaa oman MRI tuloksia, mielestäni pysyy samana. Huomasin, että on olemassa myös ahtauma (kaventaa) joissakin foraminae (aukot nikama jotka mahdollistavat hermot mennä ulos kehoon.) Tämä voi aiheuttaa kipua puristuksiin hermoja ja se on paljon vaikeampaa käsitellä kirurgisesti. Lisäksi leikkaus voi olla suositeltavaa nyt, koska fuusio alue on keskeinen sijainti kapenevan. MRI osoita mitään merkittäviä muutoksia viimeisen vuoden aikana ja leikkauksiin omat riskinsä tehdä vahinkojen huonompi.

Olen edelleen suositeltavaa saada täydellistä, perusteellinen vastauksia lääkäriltä sinun tapauksessa. Sinulla on oikeuksia potilaana saada vastauksia kysymyksiisi ja kipua ongelma osoitettu.

Kiitos kysymystä, Robert. Toivottavasti vastaukseni oli hyödyllinen jälleen teille.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Rakas Dr .Ryan

en voi kiittää teitä tarpeeksi auki opinions.It varmasti on auttanut ymmärtämään, mitä tapahtuu ja mitä on odotettavissa, future.I haluaisi kysyä mitä tarkoitti, kun sanoi: mielestäni kaikki oireet kuten päänsärky voi johtua syksyllä ja tuloksena fracture.It on vain murtuma osa en understand.Would te ystävällisesti selittää tuloksena murtuman osittain me.I ymmärtää, että olet hyvin kiireinen ja mielestäni erittäin osaavia ja erittäin arvokasta kaikille ihmisille olet helping.I kiitän teitä kaikesta mitä teet.

Vilpittömästi & tervetullutta

Robert

vastaus

olin vastannut tähän kysymykseen edellisessä kirjeessä mutta on mennyt pois joitakin internet Bermudan kolmio.

murtuma on lääketieteellinen termi luunmurtuma. Niskaasi sulatettiin yhdessä C4 ja C5 mikä tarkoittaa, että yksi tai molemmat näistä nikaman (luut selkärangan) katkesi aikana kaatumista.

Kiitos vielä kerran kysymyksen, Robert. Toivottavasti vastaukseni antaa sinulle tiedot, joita tarvitset.