Uusi Review ehdottaa Edut varsinaisen Mammografiassa liian suurina – WebMD
analysointi 50 vuoden kliininen data lisää kiistaa siitä, kuka tulisi suojata, kuinka usein – hyödyt mammografiaseulontojen ovat todennäköisesti oversold, kun taas riskit – erityisesti ”ylidiagnostiikka” – ovat underappreciated, uusi tarkastelu toteaa.
raportissa julkaistu 2 huhtikuu numerossa
Journal of American Medical Association
, lisää kiista, joka on ollut rakentamassa viime vuosina yli arvon mammografiaseulonta. Tässä uusin havainto, tiedot 50 vuotta tutkimusta analysoitiin.
Vuonna 2009 Yhdysvalloissa Preventive Services Task Force (USPSTF) aiheuttanut kohua, kun se muutti suositukset mammografiassa, joka oli pitkään neuvonut naisilla on yksi kahden välein vuoden ajan, alkaen vuotiaana 40.
tarkistetut suuntaviivat nyt sanoa seulontakäytäntö pitäisi alkaa 50-vuotiaana, ja tehdään kahden vuoden välein. Jos nainen haluaa aloittaa seulonta hänen 40s, työryhmä ehdottaa hän keskustelee eduista ja haitoista lääkärinsä kanssa.
Muutokset tulivat vastauksena yhä enemmän todisteita siitä, että naisille heidän 40, on vain pieni ”nettohyöty” alkaen mammografiaseulonta. Ja uusi havainnot osoittavat lisää samaa.
Tutkijat havaitsivat, että kliinisten tutkimusten perusteella tehty 1960-luvulta lähtien, mammografiassa voi pelastaa ihmishenkiä, mutta vaikutukset ovat pieniä naisille heidän 40: Seulonta leikkaa riskiä kuolema rintasyöpään keskimäärin 15 prosentilla tässä ikäryhmässä.
ja että pienet hyöty on punnittava riskejä seulonta, sanoi tarkastelu toinen kirjoittaja tohtori Nancy Keating.
riski, joka koskee Keating eniten on ”ylidiagnostiikka” – jossa naisten kasvaimia, jotka eivät olisi koskaan uhannut elämänsä läpi turhia kirurgian, kemoterapiaa ja säteily.
Asiantuntijat tietävät nyt, että jotkut rintasyöpiä koskaan edetä saakka, jossa kiinteä tuntuisi, tai jopa mennä pois omasta. Mutta seulonta, ne syövät havaitaan ja käsitellään.
”Meillä ei ole mitään keinoa tietää, ketkä potilaat etenevät”, sanoi Keating, Harvard Medical School ja Brigham Naisten sairaalassa Bostonissa. ”Meidän täytyy kohdella kaikkia me diagnosoida.”
On vaikea arvioida joukko naisia, jotka ovat ylidiagnosoida rintasyöpään, Keating sanoi. Mutta tutkimusten perusteella hänen ryhmänsä arvosteli, ”paras arvio” on, että 19 prosenttia syövistä diagnosoidaan yli 10 vuoden seulonnan ovat todella overdiagnoses.