Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että saanti ruokavalion flavonoidien tai flavonoidi alaluokkien liittyy kanssa munasarjasyöpä riskiä, ​​mutta esitteli kiistelty tuloksia. Siksi teimme meta-analyysi johtaa tarkemman arvion näistä järjestöistä.

Methods

suorittaa haun PubMed, Google Scholar ja ISI Web of Science niiden alusta huhtikuuhun 25, 2015 valitse tutkimuksia yhdistyksen kesken ruokavalion flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä. Tiedot uutettiin kaksi riippumatonta tekijöistä. Arvioimme heterogeenisyys, herkkyys, julkaisu bias ja laatu artikkeleita. Satunnainen vaikutusten mallia käytettiin laskemiseen yhdistettiin riskiestimaattien.

Tulokset

Viisi kohorttitutkimuksessa ja seitsemän tapausverrokkitutkimukset sisällytettiin lopulliseen meta-analyysi. Havaitsimme, että saanti ruokavalion flavonoidien voivat pienentää munasarjasyövän riskiä, ​​joka osoitettiin yhdistettiin

RR

(

RR

= 0,82, 95% CI = 0,68-0,98). Vuonna alaryhmäanalyysi flavonoidi alatyyppejä, munasarjan syöpäriskiä myös laskeneet isoflavoneja (

RR

= 0,67, 95% CI = 0,50-0,92) ja flavonoleista (

RR

= 0,68, 95 % CI = 0,58-0,80). Vaikka ei ollut vakuuttavia todisteita, että kulutus flavonoideista (

RR

= 0,86, 95% CI = 0,71-1,03) saattavat heikentää munasarjasyövän riskiä, ​​joka paljasti osa lähteistä heterogeenisyys. Herkkyys analyysi osoitti vakaita tuloksia, eikä julkaisu bias havaittu tulosten perusteella myyntisuppilosta käyräanalyysillä ja Egger testi (

p

= 0,26).

Johtopäätökset

Tämä meta-analyysi viittasi siihen, että kulutus ruokavalion flavonoidien ja alatyyppejä (isoflavones, flavonoleista) on suojaava vaikutus munasarjasyöpä pienemmällä munasarjasyöpäriski paitsi flavoneista kulutukseen. Kuitenkin lisätutkimuksia suurempaan joukkoon, joka kattaa enemmän flavonoidi alaluokkien perusteltua.

Citation: Hua X, Yu L, Sinä R, Yang Y, Liao J, Chen D, et al. (2016) yhdistys keskuudessa Ravinnon flavonoidit, Flavonoidi Alaluokkiin ja munasarjasyöpä Risk: meta-analyysi. PLoS ONE 11 (3): e0151134. doi: 10,1371 /journal.pone.0151134

Editor: Masaru Katoh, National Cancer Center, JAPAN

vastaanotettu: 28 lokakuu 2015; Hyväksytty: 24 helmikuu 2016; Julkaistu 9 maaliskuuta 2016

Copyright: © 2016 Hua et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperin.

Rahoitus: Tämä tutkimus tukee tutkimus- avustuksen National Natural Science Foundation of China (81372807 ja 81503427) ja Natural Science Foundation ofHubei Province (2015CKB751). URL National Natural Science Foundation of China (81372807 ja 81503427) on ”https://www.isisn.nsfc.gov.cn.”. URL Natural Science Foundation of Hubei (2015CKB751) on ”https://jhsb.hbstd.gov.cn.”. LLY ja LXY vastasivat alkuperäiseen suunnitelmaan, tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu mukaan lukien tiedon louhinta, tulkinta ja tilastollinen analyysi; LXY on edelleen tiedon keräämiseen, tiedon louhinta, ja kriittinen tarkistaminen käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Munasarjojen syöpä on edelleen erittäin tappava maligniteetti maailmassa, joka on ollut vakava riskitekijä terveyden ja turvallisuuden naisille, ja suurin osa potilaista diagnosoidaan loppuvaiheissa tämän taudin [1-2]. Koska huono ennuste tähän sairauteen, kartoitus muunneltavia riskitekijöitä vähentää riskiä siitä ovat perusteltuja. Uusimpien suuntaviivat syövän ehkäisyyn julkaissut American Cancer Society suuntaviivojen ruokavalio on edelleen yksi tärkeimmistä elämäntapaan liittyvien tekijöiden uskotaan muuttaa syöpäriskin [3], vaikkakin erityinen yhdistysten kanssa munasarjasyövän riskiä ovat vähemmän vakuuttavia [4].

Flavonoidit useita toimintoja eri fysiologisten ja patologisten prosessien syöpä ovat polyfenoliyhdisteiden jossa on emäksinen bentso-γ-pyrone rakenne (katso kuvio 1), jotka ovat levinneet laajalti kaikissa kasviperäisiä elintarvikkeita, kuten hedelmien, vihannesten, teetä ja viiniä [5-7]. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kulutus suuria ruokavalion flavonoidien on suotuisa terveysvaikutuksia pienemmällä syöpäriski kaltaisissa rintojen [8, 9], peräsuoli [10], keuhko [11] ja munasarjasyöpä [12]. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että eri farmakologisia vaikutuksia ruokavalion flavonoidien on munasarjasyöpä riippuvat niiden rakenteesta [13]. Perustuen välillä ja monimutkainen rakenne, ravinnon flavonoidit kaikissa elintarvikkeissa kasvi voidaan luokitella kuuteen alaluokkaan kuin seuraa: flavoneista, isoflavones, flavonolia, flavanoneista, anthocyanidins ja flavan-3-olit [14,15], joista flavonoideista, isoflavoneja ja flavonoleista raportoidaan mahdollisimman paljon kulutusta ihmisten ruokavaliossa ja on biologista aktiivisuutta munasarjasyöpä [16-20]. Siksi tässä tutkimuksessa lähinnä yhdistyksen kesken koko flavonoideja, flavonoidi alaluokkia (flavoneista, isoflavones ja flavonoleista) ja munasarjasyöpä riskiä.

epidemiologiset tutkimukset ja kliiniset kokeet ovat tutkineet, että flavonoidit saanti on chemopreventive vaikutuksia syövän synnyn [21-23], ja haittavaikutuksia flavonoidien terveys- ovat harvinaisia. Siten syövän vastaista aktiivisuutta ruokavalion flavonoidien on tullut upsurging tutkimus kiinnostusta hoitavien ja ennaltaehkäisevien potentiaalia. Kun otetaan huomioon saanti ravinnosta flavonoideja voi vähentää riskiä munasarjasyöpä, useat tutkimukset ovat tutkineet yhdistyksen välillä ravinnon flavonoideja ja munasarjasyövän riskiä. Kuitenkin yksittäiset tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tai kiistaa. Lisäksi vaikka oli meta-analyysi, joka vain analysoidaan suhdetta isoflavoneja (yksi alaluokka ruokavalion flavonoidit) ja munasarjasyövän riskiä [24]. Päinvastoin, oli systemaattinen tarkastelu suhteita ravinnon saannin ja munasarjasyövän riskiä [25], jossa arvioitiin rooli saanti elintarvikkeista munasarjasyövän riskiä. Valottaa näitä ristiriitaisia ​​tuloksia ja tarkemmin arvioida yhdistyksen kesken ruokavalion flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä ohjeeksi kliinisiä käytäntöjä ja ehkäisy munasarjasyöpä, suoritimme meta-analyysi epidemiologisista tutkimaan yhdistys keskuudessa ravinnon flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä.

Materiaalit ja menetelmät

haku strategia

Teimme parhaamme suorittaa systemaattinen kirjallisuuden haun PubMed, Google Scholar ja ISI Web of Science jopa 25 huhtikuu 2015, ilman kielirajoituksia, jotka koskevat yhdistyksen kesken ruokavalion flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä. Hakusanojen olivat seuraavat: (flavonoidit tai flavoneista tai isoflavoneja tai flavonoleista tai flavanonit tai anthocyanidins tai flavan-3-olit tai polyfenoliyhdisteiden) ja (Munasarjojen kasvaimet tai munasarjan kasvaimet tai munasarjasyöpiä tai munasarjan syövät tai Syöpä Munasarjojen tai Syöpä Munasarja tai Munasarjojen kasvain tai munasarjan kasvain tai Munasarjasyöpä tai munasarjasyöpänäytteissä). Lisäksi teimme manuaalihakua tarkistamalla liittyvä viiteartikkelit tunnistaa kaikki tutkimukset, joita ei tunnistettu ylhäältä kirjallisuushakuja. Vain täyspitkä alkuperäinen lehtiartikkeleita tutkittiin ja artikkeleita on vain tiivistelmiä tai julkaisemattomia suljettiin pois tässä tutkimuksessa. Meidän meta-analyysi meta-analyysi tehtiin seuraavat Meta-analyysi havainnointitutkimukset Epidemiology (MOOSE) suuntaviivat [26] (PRISMA tarkistuslista raportoitu S1 taulukko).

ja poissulkukriteereitä

Tutkimukset hyväksyttäviä, jos ne täyttävät kaikki seuraavat kriteerit: (1) alkuperäisartikkeleita kuvattu tapaus-verrokki, kohortti tai satunnaistettiin valvonta suunnittelu; (2) artikkeli oli joko ruokavalion flavonoidien tai alaluokkien flavonoidien saantia, koska altistuminen edun (3) Artikkelissa riskiä munasarjojen syöpien; ja (4) artikkeli raportoitu 95%: n luottamusväli (CI) ja odotusarvo suhteet (

OR

s) tai suhteelliset riskit (

RR

t) munasarjasyövän riskin henkilöillä, joilla on korkein ravinnon flavonoidit saanti verrattuna alhaisimman ravinnon flavonoidien saantia. Jos useita artikkeleita raportoitu munasarjasyövän riskiä samasta tiedot, viimeksi julkaistut tiedot valittiin, päällekkäinen tapauksista, mutta viimeistään jätettiin pois. Samaan aikaan, jos artikkeleita raportoitu abstraktina, tiivistelmä, kommentti kirje, tarkastelu tai sanontaa, myös ulkopuolelle.

Tiedonkeruun

Sen perusteella ja poissulkukriteereitä edellä lueteltujen, kaksi riippumattomat tutkijat (LX Yu ja XL Hua) uutetaan seuraavat tiedot: ensimmäinen kirjoittaja, julkaisuvuosi, tutkimus alue, tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu lähestymistapa, tapausten määrä ja valvonnan, tyypit ja kulutus flavonoideja, ohjattu sekoittavat oikaistuna vuonna monimuuttuja-analyysissä

OR

tai

RR

ja 95%: n luottamusväli. Olemme myös arvioi laatua kunkin tutkimuksen avulla Newcastle-Ottawa Scale (NOS) laadunarviointikriteerit [27]. Laatu tulokset tutkimuksista vaihteli 0-9,0, Tulospalvelu 7,0 osoittaa huonolaatuisia, toisin ilmene laadukkaita.

Tilastollinen

Tilastolliset analyysit tehtiin käyttäen Stata 12,0 ohjelmistoa (StataCorp LP , College Station, TX).

RR

95%: n luottamusväli arvioitiin määrittämiseksi assosiaatiot ravinnon flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä. Yhdistetty

RR

laskettaisiin oikaistu

RR

s tai

OR

s ja 95% CI raportoitu tutkimuksissa.

OR

s katsottiin vastaavan

RR

s. Cochran

Q

tilastotieto ja

I

2 käytettiin arvioitaessa heterogeenisuus tutkimuksissa [28]. Nevertherless, kun otetaan huomioon rajoitukset Cochran Q, erityisesti pienille meta-analyysi [29],

Tau

2 oli myös. Lisäksi sattumanvaraiset vaikutukset malli kuvannut Dersimonian-Laird menetelmää pidettiin parempana laskea yhteenvedon arvioista ja vastaavat 95% CI [30]. Herkkyys analyysi suoritettiin arvioimiseksi tulosten luotettavuus yhdistetyn vaikutuksia, jotka suoritettiin peräkkäin poistamalla kunkin tutkimuksen. Kuten julkaisu harhat meta-analyysissä ovat omiaan vaikuttamaan pieniä tutkimuksia [31], juuri kun useita tutkimuksia oli kuin 10, suppilo tonttien ja Egger n lineaarista regressiota testejä käytettiin arvioimaan julkaisun bias (

p

0,05 ehdotti tilastollista merkitystä) [32]. Tutkia lähde heterogeenisuus tutkimuksissa alaryhmäanalyysi flavonoidi alaluokkia tehtiin.

Tulokset

Kirjallisuus etsintä ja ominaispiirteet Mukana Studies

Kuten kuvassa 2 yhteensä 68 artikkelia tunnistettiin alkuperäisen hakuun. Näistä artikkeleista, 46 jätettiin kun tarkastellaan otsikot ja abstraktit, poistamalla kaksoiskappaleet. Sitten perusteellisesti lukemalla koko teksti 10 artikkelia olivat myös sulkea pois, koska ne eivät tarjonneet tietoa flavonoidien tai flavonoidi alaluokkien saanti, munasarjasyöpä riski, tai 95%: n luottamusväli. Lopuksi, yhteensä 12 artikkelia [12, 16-20, 33-38] kanssa 6275 tapauksia ja 393776 kontrollit täyttivät kriteereillä ja sisällytettiin lopulliseen meta-analyysi. Ominaisuudet sisältyvät tutkimukset esitetty taulukossa 1, joista yhdeksän oli korkealaatuista tutkimuksia (scores≥7.0). Valitut tutkimukset julkaistiin vuosina 2003 ja 2014 ulottuu 11 vuotta, ja ne kaikki julkaistiin Englanti. Näistä 12 tutkimukset, 5 olivat tulevaisuuteen kohorttitutkimukset 7 oli tapausverrokkitutkimukset, mukaan lukien 5 väestöpohjainen tapausverrokkitutkimukset, ja 2 sairaaloiden tapaus-verrokki tutkimuksissa. Lisäksi 6 tutkimukset olivat USA, 2 Kiinasta, ja loput olivat vastaavasti Britannia, Ruotsi, Australian ja Italiassa. Valotuksen arvioinnit flavonoideja ja flavonoidi alaluokkien 12 tutkimuksissa tehtiin kyselylomake tai julkaistut elintarvikkeiden koostumuksen tietokantoja.

Huomaa: FFQ: elintarvikkeiden taajuus kyselylomake; SFFQ: puolikvantitatiivinen ruokailu kyselyyn; NOS: Newcastle-Ottawa Scale; BMI: painoindeksi.

Useimmat yksittäiset tutkimukset oikaistiin monenlaisia ​​mahdollisia sekoittavien tekijöiden, kuten ikä, koulutus, kumulatiivinen päivitetty kokonaisenergian saanti, painoindeksi, fyysinen aktiivisuus, kesto ehkäisytablettien käytön, ja historia postmenopausaalisen hormonien käyttö.

Meta-analyysin tulokset

Meta-analyysi viisi kohorttitutkimuksessa ja seitsemän tapausverrokkitutkimukset osoittivat, että munasarjasyövän riski väheni merkitsevästi (

RR

= 0,82, 95% CI = 0,68-0,98) naisilla, joilla korkein saannin koko flavonoideja, verrattuna niissä alin saanti koko flavonoideja. Se on, kulutusta ravinnon flavonoidien on suojaava vaikutus munasarjasyöpä. Heterogeenisyys tutkimuksissa oli merkitsevä (

I

2 = 62% (95% CI = 28% -80%),

Tau

2 = 0,059,

p

= 0,002) satunnaisesti vaikutus malli (kuvio 3A).

alakonserni meta-analyysi

alaryhmä meta-analyysi suoritettiin alaluokkien ravinnon flavonoideja. Havaitsimme 4 tutkimuksia flavoneista saanti ja munasarjasyövän riski, 4 tutkimuksia flavonoleista, ja 7 tutkimuksia isoflavoneja. Kaiken kaikkiaan ei ollut riittävää näyttöä siitä, että yhdistyksen välillä saanti flavonoideista ja munasarjasyöpä riski (

RR

= 0,86, 95% CI: +0,71-+1,03) (kuvio 3B). Toisaalta, munasarjojen syövän pieneni kulutus isoflavones (

RR

= 0,67, 95% CI: 0,50-0,92) (kuvio 3C) ja flavonoleista (

RR

= 0,68, 95% CI: +0,58-+0,80) (kuvio 3D). Lisäksi alaryhmä heterogeenisyys ei ollut merkittävä flavonoleista (

I

2 = 0,0% (95% CI = 0-85%),

Tau

2 = 0.0

p

= 0,68) ja flavonoideista (

I

2 = 29,2% (95% CI = 0-74%),

Tau

2 = 0,01,

p

= 0,237) lukuun ottamatta isoflavoneja (

I

2 = 75,4% (95% CI = 48% -88%),

Tau

2 = 0,125,

p

0,001).

Herkkyysanalyysit

herkkyysanalyysi suoritettiin arvioimaan vaikuttaa jokaisen tutkimuksen peräkkäisellä jättäminen jokaisen oikeutettuja tutkimus. Lopputulos osoitti, että miltään yksittäinen tutkimus ei muuttanut yhdistetty riskiestimaattien (kuvio 4). Lisäksi yhdistettiin riskiestimaattien ei merkittävää eroa random-vaikutusten malli (

RR

= 0,82, 95% CI = +0,68-,98) ja kiinteiden vaikutusten malli (

RR

= 0,85, 95% CI = 0,76-0,95) (Kuva A S2 File).

(tulokset laskettiin jättämällä kukin oikeutettuja tutkimus. Random-vaikutukset mallilla.).

Julkaisut bias

Julkaisu bias ruokavalion koko flavonoidien arvioitiin sekä suppilo tontteja ja Egger testit. Kuten kuvassa 5, muodot suppilon tonttien juurikaan näyttöä julkaisun bias kesken opintojen. Lisäksi tulokset Egger testit eivät osoittaneet todisteita julkaisun bias näistä tutkimuksista (

p

= 0,26). (Kuva 6).

Keskustelu

parhaan tietomme mukaan tämä on kattava meta-analyysi tutkinnasta välisiä suhteita ravinnon flavonoidit, flavonoidi alaluokkaa ja munasarjasyöpä riskiä. Tilastollinen analyysi havaittu, että saanti ruokavalion flavonoidien voivat pienentää munasarjasyövän riskiä 18%, ja flavonoidi alaluokat: isoflavones 33%, flavonoleista 32%, vastaavasti. Eli saanti ravintokuidun kokonaismäärästä flavonoidien ja niiden alaluokkien (isoflavones, flavonoleista) oli suojaavia vaikutuksia munasarjasyövän paitsi Flavoni kulutukseen.

Tällä hetkellä vaikutus ruokavalion flavonoidien ja flavonoidi alaluokkien sen munasarjasyövän riski edelleen kiistanalainen. Jotkut tutkimukset, jotka olivat yhdenmukaisia ​​havaintomme ovat raportoineet, että ruokavalion flavonoidien tai flavonoidi alaluokkien saattaa vähentää riskiä munasarjasyöpä [17, 19, 36]. Vaikka farmakologiset mekanismit tätä munasarjasyövän jäädä epäselväksi, se voi selittyä anticancer ominaisuuksia eri flavonoidi alaluokkien [13]. On olemassa useita mahdollisia syövän vastaisia ​​molekyylitason mekanismeja, joilla flavonoideja tai flavonoidi alaluokkien saattaisi vähentävän munasarjasyövän [39]. Ensinnäkin, flavonoideja tai flavonoidi alaluokkien voisi vakauttaa p53 gen. Vakauttaminen p53 usein liittyy G1 vaihe solusyklin pysähtymiseen. Toiseksi, flavonoidit, flavonoidi alaluokkia voi inhiboida tyrosiinikinaasin [40]. Tyrosiinikinaasit ovat perheen proteiineja sijaitsee tai lähellä solukalvon mukana transduktion kasvutekijän signaaleja tumaan. Kolmanneksi, flavonoideja osoitettu moduloivan tulehdusta edistävien sytokiinien, kuten TNF-α: n ja IL-6, joka on erottamaton munasarjasyöpä. Nämä sytokiinit on osoitettu olevan osallisena munasarjasyövän kasvua ja etäpesäkkeiden kuten on osoitettu useissa eläinmalleissa ja ihmisen munasarjasyövän koepala kudoksissa [41-43]. Neljänneksi jotkut alaluokkia flavonoidien on kapasiteettia sitoutumaan estrogeenireseptori, erityisesti isoflavones [44, 45]. Siksi, flavonoidit voivat myötävaikuttaa ehkäisemiseen munasarjasyövän monin tavoin.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että saanti yhteensä flavonoideja voi olla mitään selvää yhteyttä esiintyvyys munasarjasyöpä. Maria Hedelin tutkimus [34] osoitti, että mitään tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä munasarjasyövän riskiä ja saanti soija jotka ovat runsaasti isoflavoneja. Aedin Cassidy, et ai. [12] totesi, että koko flavonoidit eivät tilastollisesti merkitsevää yhteyttä munasarjasyövän riski; kun osallistujat korkein kvintiileihin flavonolien ja flavanonit saannin oli vaatimattomasti pienempi munasarjasyövän riskiä kuin osallistujat alimpaan viidennekseen. Useat tekijät voivat selittää kiistanalainen näiden tutkimusten tulokset. Ensinnäkin, rajoitettu epidemiologisissa tutkimuksissa on arvioitu yhdistyksen välillä ravinnon flavonoideja ja munasarjasyövän riskiä. Toiseksi, ravinnon flavonoidit ovat laajalti olemassa kasvikunnan [5-7], joten on vaikea arvioida kulutusta koko flavonoideja tai flavonoidi alaluokkia. Kolmanneksi osa kiista epidemiologisten tutkimusten saattaa johtua vaikea mitata saantirajat flavonoideja ja lisäksi oli vähän testausmenetelmiä kuten plasman metaboliittitasoihin tai erittymistä virtsaan flavonoideja, jotka voivat täydentää ruokavalion arviointi hyötyosuus näiden ravinnon yhdisteitä. Yhteenvetona ylimääräisiä huolellisesti suunniteltu tutkimuksia olisi tehtävä parantaa menetelmää ja tietokanta arvioimiseksi ravinnon flavonoidit, flavonoidien alaluokkia kulutus.

Useat rajoitukset olisi käsiteltävä tässä meta-analyysi. Ensinnäkin, vaikka etsimme kaikki tutkimukset kuvaavat yhdistysten ruokavalion flavonoidien, flavonoidien alaluokkia munasarjasyövän riski ilman kieltä rajoitettu määrä tukikelpoisten tutkimuksista vielä vähäistä, etenkin alaryhmäanalyysi. On vain 12 tutkimuksia yhteensä flavonoideja, 4 noin Flavoni, 7 noin isoflavoneja, 4 noin flavonoleista, kuten on esitetty taulukossa 1, sekä useita muita alaluokkia, kuten anthocyanins ja flavanonit on suppeampi, että se ei voi olla tilastollisen analyysin. Toisaalta, koska oikeutettuja tutkimuksia on rajoitetusti, heterogeenisuus tutkimustemme mukaan lukien alaryhmäanalyysi voivat tuottaa puolueellinen arvioita ja johtopäätöksiä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että arviot nolla (tai jopa matala) heterogeenisyys pitäisi olla huolta, koska heterogeenisyys on hyvin todennäköistä läsnä, mutta huomaamatta (tai aliarvioitu). Vaikka bootstrapped Dersimonian-Laird johtaa pieni parannus standardi random-vaikutusten malli, ongelma pysyy suureksi osaksi, erityisesti hyvin pienille meta-analyysi [46]. Siksi meidän havaintoja on tulkittava varovasti. Toiseksi, koska julkaisu vuonna voi vaikuttaa julkaisu bias [47], valitut tutkimukset tutkimuksessamme kesti 11 vuotta. Siksi potentiaali julkaisu harha on hyvin todennäköisesti olemassa, vaikka mitään todisteita saatiin meidän tilastolliset testit (kuviot b-d S2 File). Kolmanneksi eri valmistelu ja käsittely ruoan saattanut vaikuttaa flavonoidi tasoa ja siten vaikuttaa tuloksiin. Esimerkiksi tuoreessa tutkimuksessa, appelsiinimehut havaittiin sisältävän 81-200mg /l liukoista flavanonit, kun sisältöä verkkopalveluista oli 206-644mg /L, joka ehdotti, että flavanonit keskittyvät pilveen prosessoinnin ja varastoinnin aikana [39 ]. Ei kuitenkaan asianmukaista tietoa ollut saatavilla testata tätä. Neljänneksi, tarkka mittaaminen keskimääräisestä ruokavalion flavonoidien kulutus on vaikeaa, koska laaja lajikkeiden saatavilla flavonoideja ja laaja jakelu eri kasveja. Lopuksi, emme hakea asiaan julkaistu satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa suhteen yhdistysten kesken ruokavalion flavonoidien ja munasarjasyövän riskiä.

Jotta tutkia lähde heterogeenisyys teimme meta-regressioanalyysi näissä suhteissa on julkaisuvuosi, tutkimus alue, tapaukset ja NOS pisteet (taulukossa 1). Mutta mikään näistä tekijöistä oli liittyvät arvioiden vaikutus todellakin (taulukko A S1 File). Kuten edellä mainittiin, 12 voivat koskevat tutkimukset kaikki ruokavalion flavonoidien ja flavonoidi alaluokka, ja mittaus kriteerit kullekin flavonoidi alaluokan ollut johdonmukainen. Samaan aikaan tutkimukset ovat viitanneet siihen, että eri alaluokkien ruokavalion flavonoidien voisi pienentää munasarjasyövän riskiä eri astetta, mikä ehdotti myös, että jotkut heterogeenisyys olemassa tutkimuksessa. Niinpä, jossain määrin heterogeenisuus tutkimuksissa oli hyväksyttävä. Lisäksi minimoi tehokkaimmin tai useamman riittävästi selitä heterogeenisyyttä, mittaus- yksilöllistä kulutusta ravinnon flavonoidien ja flavonoidi alatyyppejä näyttävät myös erityisen toivottava, koska annos ruokavalion flavonoidien tai flavonoidi alatyyppeihin saattavat vaikuttaa suojaavia vaikutuksia koskevat sekä potilaiden ja tutkimus tuloksia, ja edelleen korkea laatu tutkimusten kuten hyvin suunniteltu erityisesti satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa kattavampi tutkimuksia myös enemmän flavonoidi alaluokka, ja tutkimuksia, jotka tutkia yksityiskohtaisesti mekanismeja yhdistysten kesken ruokavalion flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä ovat perusteltuja.

Sen sijaan on olemassa myös joitakin etuja tutkimuksessamme. Meidän meta-analyysi järjestelmällisesti ja kattavasti valottaa yhdistysten kesken ruokavalion flavonoidit, flavonoidi alaluokat ja munasarjasyövän riskiä. Kansanterveyden kannalta, yhdistyksen välillä kulutus ravinnon flavonoidien ja munasarjasyövän riski näyttää erittäin merkityksellistä, koska suojaavia vaikutuksia ruokavalion flavonoidien voivat tarjota mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn koskien munasarjasyöpä. Lisäksi johtuen kattava analyysi enemmän tapaus-verrokki ja kohorttitutkimukset data, analyysimme lisää tehoa ja uskottavuuden johtopäätös verrattuna edelliseen yksittäisissä tutkimuksissa.

Johtopäätökset

Yhteenvetona saatavilla oleva näyttö viittasi siihen, että saanti ruokavalion flavonoidien, flavonoidi alaluokkia (isoflavones, flavonoleista) on suojaava vaikutus munasarjasyöpä pienemmällä ilmaantuvuus munasarjasyöpä. Vaikka näyttöä mahdollisen suojan flavonoideista kulutuksen vastaan ​​munasarjasyöpä ei ollut vakuuttava. Havainnot todennäköisesti tarjoavat hyödyllistä tietoa ja todisteita, jotka voivat käyttää terveydenhuollon ammattilaiset puhuttaessa ruokavalion flavonoidien ja munasarjasyöpä ehkäisy potilaiden kanssa. Vaikka lisätutkimuksia suurempaan joukkoon, joka kattaa useamman muun eri flavonoidi alaluokista on vahvistettava havaintomme.

tukeminen Information

S1 Taulukko. PRISMA muistilista.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0151134.s001

(DOC) B S1 tiedosto. Tukeminen Taulukko.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0151134.s002

(DOC)

S2 tiedosto. Tukeminen kuviot.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0151134.s003

(DOC) B

Kiitokset

Tämä tutkimus tukee tutkimus- avustuksen National Natural Science Foundation of Kiina (81372807 ja 81503427) ja Natural Science Foundation of Hubei (2015CKB751). Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, ettei kilpailevia etuja olemassa.