Krooninen sairaus

3

rd elokuu 2010 – Potilaat, joilla on aortan sydänläpän vaihdettaisiin oman kehon on paremmat mahdollisuudet selviytyä kuin ne, jotka saavat korvaavaa venttiili kuolleelta luovuttajalta, sanoo yksi maailman johtavista sydän kirurgit.

tutkimus, mukana kirjoittamassa professori Sir Magdi Yacoub ja kansainvälisen ryhmän kollegoiden, koskee potilaita, jotka tarvitsevat aorttaläpän tilalle. Se on yksi kaksi venttiiliä, jotka ohjaavat ulosvirtaus verta sydämestä, toinen on keuhkojen venttiili.

aorttaläpän yhdistää vasemman kammion sydämen kehon pääväylä, aortta. Sydän pumppaa happipitoista verta elimistöön kautta venttiilin, kun keuhkojen venttiili auttaa välittää vähähappisen verta keuhkoihin, missä se on uudelleen hapetetun.

Potilaat, joilla on aorttaläpän tauti tarvitse leikkausta korjattavia vahingon, ja venttiili voidaan joko korvata kudoksista venttiilin tai mekaanisen laitteen. Mekaaniset venttiilit toimivat hyvin, mutta niiden haittana on, että potilaan on otettava verta ohentavia lääkkeitä loppuelämänsä.

Koska kolme neljäsosaa aorttaläpän leikkaus käyttää kudoksen korvaaminen, Yacoub ja työtovereiden lähti löytää onko käyttämällä venttiiliä potilaan oman kehon oli tehokkaampi kuin sadonkorjuu yksi luovuttajalta.

tutkimus

aorttaläppäleikkaus potilailla alle 69 Royal Bromptonia Harefield NHS Trust Lontoossa jaettiin sattumanvaraisesti kahteen ryhmään vuosien 1994 ja 2001

ensimmäinen ryhmä 108 potilaista oli niiden aorttaläpän korvataan omalla keuhkojen venttiili, menettelyssä tunnetaan omaluusiirre. Heidän keuhkojen venttiili korvattiin yhdellä kerätä luovuttajasta (a homograftuvasteeseen). Syy tehdä se tällä tavalla on, että keuhkojen venttiili käy läpi paljon vähemmän stressiä kuin aorttaläpän ja luovuttajan venttiili tiedetään toimivan hyvin tässä tilanteessa.

Loput 108 potilasta oli virheellisestä toiminnasta aorttaläpän tilalle yhdellä luovuttajalta.

tulokset

oli yksi kuolema aikana tai leikkauksen jälkeen ryhmässä, joka sai oman venttiili, verrattuna kolmen joukossa määritetty vastaanottamaan luovuttajalle venttiili.

10 vuotta, neljä potilasta Autograf ryhmässä oli kuollut, verrattuna 15. homograftuvasteeseen asetettu. Tämä tarkoitti, että eloonjäämisaste vuosikymmen myöhemmin oli 97% ensimmäisessä ryhmässä ja 83% toisella.

Yacoub ja työtovereiden kirjoittaa ”Tuloksemme tukevat oletusta, että elävä venttiili istutettu aortan asennossa voi johtaa merkittävästi parantunut hoitotuloksia potilaille ”. He sanovat, että tekniikka ”liittyi parantunut vapautta reoperation ja elämänlaatua”.

Tutkimuksen rahoittivat tutkimus- avustusta Magdi Yacoub instituutin ja tulokset näkyvät verkossa painos

Lancet

.