Lymfooma vs Sarkoidoosi
Kysymys
KYSYMYS: Kun useita käyntejä ENT, vaadin koepala varten kertakorvauksen kaulaani. ENT vaati se oli imusolmuke ja ei hätää. ENT tilasi CT pään ja kaulan, sitten toinen rinnassa. Sitten koepala on kiinteä suoritettiin ja heti sen jälkeen, PET. PET osoitti nyrkki koko hot spot alle rintalastan. Samalla, ENT raportoitu biopsia paljastava kuin pahanlaatuinen mutta osoitti merkkejä sarkoidoosi. Onkologi haluaa tehdä luuytimen ja myönsi vain 30% mahdollisuus määrittelemällä mitä olen. Ilmeisesti sijainti hot spot ei edistä koepala w /o rintakehän avaaminen. Minusta tuntuu, että täytyy olla parempi vaihtoehto kuin bob luuytimen ja rintakehän avaaminen. Mitään ehdotuksia?
VASTAUS: Hei Paul:
Sarkoidoosi on diagnoosi saapui syrjäytymisestä. Kun kaikki muut diagnoosi on suljettu pois voidaan päätellä, että tämä on sarkoidoosi.
On mahdollista, että kiinteä biopsied on sarkoidoosi ja yksi takana rintalastan voi olla tai ei olla sama.
verikoe jossa paneeli merkkiaineita syöpätyypin ajetaan voi auttaa. Mutta jälleen kerran se ei ole erityinen eikä anna lopullista diagnoosia. Myös päättää paneelin olisi joitakin epäilys syöpätyypin ja liittyvä paneeli on testattu.
Koepala /kuvantamistuloksia /verikokeita ja fyysinen tentti /oireita kaikki tulisi ottaa huomioon saapua päätökseen
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos Dr. bu entä pääsy että koepala? Mitä vaihtoehtoja opeing rintaan on olemassa?
Vastaus
Hei Paul:
vaihtoehto avoin biopsia FNA (hieno neula pyrkimys) Tämä voisi olla ultraääni- tai CT ohjausta, jossa he voivat visualisoida jossa neula tulee sijoittaa, ja jos se on todella leesion ennen imemistä.
Taas se riippuu tarkka sijainti leesion ja jos se voi lähestyä kautta kylkiluiden tilat (väli kylkiluut) , sen lähellä suurten verisuonten /keuhkojen tai sydämen. Alueella rintalastan takana on hankala ja radiologi päättää, tämä mahdollista vai ei.
Jos ei niin ainoa vaihtoehto on excisional koepala.