Krooninen sairaus

Kysymys

Hei, isäni 72-vuotiaita, ollut aivohalvaus 14 vuotta sitten, on tällä hetkellä dementiaa. Hänen käyttäytyminen on lisääntynyt viimeisten 30 päivän aikana. Hänet asuvat NHCU. Ne tulevat pysty huolehtimaan hänen ADLs sekoittamatta. Hänet lähetettiin psyke mahdollisuus saada lääkkeitä säätää. Tuohon psych laitos vaelsi laitteen päälle ja oli viestinnällinen saavuttaessa. Hän oli TX sekoittaen useita annoksia Haldol. Hän menetti noin 30 kiloa, koska hän ei syö, hän nukkui läpi kaikki ateriat. Kesti useita yrityksiä saada psykiatrin kuunnella huolemme. Kun hän teki, hän d /c’d Haldolia kuitenkin sanoi, että hän yrittäisi korvaaminen lääkkeet ja d /c hänet takaisin laitokseen jälkeen isäni oli täyttänyt 3 päivää ilman lääkitystä. Eilen oli 30. päivä sairaalahoidossa sairaalaan ja he d /c’d hänet takaisin ennen NHCU. Saapuessaan isäni on raivostuu, pysty hallitsemaan hoidon. Tarvitsen jonkun puhua siitä, miten lääkitys tekee tämän tapahtua, lääkkeet kokonaan kiihdytti huono ja hallitsemattomaksi käyttäytymistä. Minusta näyttää siltä, ​​että isäni tarvitsee ”huume loma”, jotta hän voi aloitti uusia lääkkeet ja nähdä miten hän reagoi yhtä lääkettä kerrallaan. Tiedän aiemmin työskentelystä psych Haldol on ”huono sivuvaikutus huume” … mikä on nykyinen huume, joka voi auttaa sekoittaen ja aggressiivista käyttäytymistä. Ole hyvä, jos voit auttaa muutenkin, haluaisin kuulla vastauksen.

Vastaus

Hi Penny

Ikävä kuulla huono isä on tunne niin järkyttynyt. Sen täytyy olla tuskallisia voit nähdä hänet sellaisessa tilassa eikä osaa auttaa häntä tuntemaan rauhallisempi.

Onko henkilökunta tarkkaillut mikä erottaa hänet pois? Mitä he ovat yrittäneet? Kuinka hyvin he tietävät isääsi? Kuinka joustava ovat ne? Onko lääkäri sulkea pois mitään muutoksia hänen fyysinen terveys, joka voi lisätä hänen levottomuus?

Tavallinen pora etsii seuraavaa.

1. Fyysiset ongelmat: nälkä, sairaudet, lääkitys, tai muita syitä vaivoja voi olla taustalla käyttäytymismuutoksia. Ovatko he tarkastetaan hänet oikein fyysisesti? Äkilliset käyttäytyminen voi tulla huomaamatta ongelmia, kipu jne

2. Ympäristön laukaisee: Onko melu tai aktiivisuuden tasot nousevat erityisesti aikoina päivän vanhainkodissa? Onko liian paljon kävijöitä ja vilske tiettyinä aikoina? Onko äänekäs TV? Ovatko valot liian kirkas? Onko peilit kylpyhuoneessa, jotka saattavat sekoittaa tai häiritä häntä? Onko erityisesti hoitoalan jotka laukaisevat hätä hänessä? Äitini laissa, esimerkiksi otti sen hänen päänsä, että lyhyt tukka naispuolinen hoitaja oli todella ihminen, ja hän oli suuttuvat, jos kyseinen henkilö yritti auttaa kastiketta tai kylvyssä.

3. Lähestyä. Miten ne lähestyvät häntä? Ovatko he häntä silmällä merkkejä lähestyvästä hätä jotta he voivat perääntyä väliaikaisesti. Ovatko he tietoisia erityisiä laukaisee? Ovatko ne päällekäyvä ja aggressiivisia, tai lempeä ja joustava. Ovatko he kiirehtivät hänet? Onko erityisesti henkilöstön järkytti häntä enemmän kuin toiset? Oletko ollut noin katsoa, ​​mitä he tekevät, onko voit tarjota joitakin ehdotuksia (saatat olla parempi silmä, kun hän on tulossa lähelle räjähdyksen). Toiletting ja uiminen ovat suuria kaksi lähtöä ”katastrofaalinen reaktioita”.

4. Ajoitus – joskus se auttaa rajoittamaan stimuloivaa toimintaa, kuten kylpy kertaa, jotta aiemmin päivällä. Henkilöt, joilla on dementia ovat vähemmän sietävät toimintaa ja hälinä kohti päivän päätteeksi, kun he ovat väsyneitä. Jos hän on parhaimmillaan tietyn osan päivästä – yleensä kun hän lepäsi, ruokitaan, ja rauhallinen, se on parempi aika puuttua jotain hieman stressaavaa.

5. Kannusta harjoitus: Fyysinen aktiivisuus kuten päivittäinen kävelee voi auttaa polttaa ylimääräistä energiaa.

6. Ovatko ne katselin hänen ruokavalio? Kofeiini voi lisätä levottomuutta. Onko hän saa terveellisiä välipaloja, jotka voivat auttaa estämään käyttäytymisen ongelmia, jotka liittyvät väsymystä tai nälkää.

7. Yksinkertaista ympäristössä: Tutustu visuaalisen sotkua vanhainkodissa ja varmista, että kylpyhuoneen ja muun vieraillut isäsi on selvästi merkitty, esteetön, ja hyvin valaistu Kuten mainitsin, jotain niin yksinkertaista kuin iso peilit voidaan hämmentää (eli ne eivät tunnista itseään ja voi ajatella sen vieraalle). Hän voi myös olla käsitys ongelmia ja voi nähdä pimeässä kohteita kuin reikiä (eli shakkilautapiirros laatta lattia voi näyttää todella pelottavaa). Tämäkin on osa katsomassa häntä tarkasti, mikä erottaa hänet. Ne voivat myös olla muuttuneet fyysinen tunne – ja esimerkiksi tuntea suihku vettä kuumempaa kuin se on, tai kuten neuloja iholle. He saattavat kokea järkyttää ja altistuvat alasti, tai tuntea kylmempi kuin sinä tai minä olisi.

8. Onko ne tarjoavat varmuutta ja mukavuutta: Puhu hiljaa ja rauhallisesti, käytä rauhoittava kosketusnäyttö ja rauhoittaa isäsi, että hän on turvassa. Tarjoaa suosikki pehmolelu tai pelaa hiljainen musiikki voi olla avuksi. Onko henkilöstö täyttää hänen aggressiivisuutta aggressio oman, tai he voivat jäädä hyvin rauhallinen, rauhoittava ja rauhoittavaa.

9. Meds …. joka on viimeinen listallani syystä !! Jos he tulevat käyttämään lääkkeitä, sen on oltava osa koko lähestymistavan, joka sisältää sellaista käyttäytymiseen ja ympäristön hoitovaihtoehtojen olen hahmotellut – se ei voi olla yksin. Se vain ei ole realistista odottaa huumeiden maagisesti ”korjata”, mikä on yleensä melko monimutkainen ongelma. Isäsi on reagoida jotain – siellä on oltava tasolla epämukavuutta, joka asettaa hänet, onko sen psyykkistä tai fyysistä. My bias on myös vähäinen käyttö lääkkeet ja Lyhytaikaiseen käyttöön niin paljon kuin mahdollista – kuten huomaat, riskit toivottuja sivuvaikutuksia ja muita haittavaikutuksia on melko korkea ihmisten kanssa, jotka ovat dementia.

Onko hän erikoistuneessa dementia yksikkö, tai yleiskäyttöinen vanhainkodissa osastolla. Jos hän on vain tavalliseen vanhainkodissa, saatat haluta tutkia enemmän erikoistunut laitos, jossa henkilökunta on ehkä parempi kokenut käsiteltäessä agitaatio ja miten johtamaan sitä pois. Mainitsen tämän, koska olen todella ihmetellä, mitä he yrittivät ennen löi ”ongelma” etiketti hänelle ja pakattu hänet pois psyke osastolla.

Ihmettelen myös, mitä muita lääkkeitä he voisivat ovat yrittäneet. Vaikka epätyypilliset psykoosilääkkeet (kuten ketiapiini, risperidoni, ja olantsapiini) liittyy suurempi riski dementiapotilaille, joten on Haldol® – ja tässä vaiheessa, hänen elinikä rajoittaa hänen etenee dementia yksin, se voisi olla hyvä yrittää jotain muuta. On ilmeinen Haldol® pitäisi mennä romuttamoon hänelle. Kokeillut, ei onnistunut, pois, pois, pois !! Kuten ehkä tiedätte, on olemassa paljon tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, Haldol® ei toimi kovin hyvin sekoitukseen ihmiset, kuten isäsi – puhumattakaan mahdollisista sivuvaikutuksista.

Tässä on hyvä yleiskuva artikkeli

https://www.ccjm.org/content/76/3/167.full

olen kanssasi – he eivät tarvitse katsoa at isäsi käyttäytymisen kokonaispaketti, ja käyttää huumeita vain osa ratkaisua (ja silloinkin vain, jos kaikki muu ei toimi).

Toivottavasti tämä auttaa. Kuulostaa kutistua, joka oli vastuussa hänen oli melko tietämättömänä. Miten he voisivat antaa hänen menettää niin paljon painoa eikä peräänny välittömästi.

Mary G.