Epästabiili angina pectoris?
Kysymys
Hei tohtori Richardson.
Yritin käydä läpi edellisiin kysymyksiin tästä aiheesta vuonna toivossa löytää jotain vastaavaa. En ollut onnea joten ajattelin nähdä mitä voisi luulla.
Asumme pienessä kaupungissa rajoitetusti lääketieteellistä asiantuntemusta. Meillä on pieni sairaala, mutta puolet ajasta, kun menet ne pyydä potilasta, mitä he ajattelevat heidän pitäisi tehdä. Toivon hartaasti tein tämän. Toivon hartaasti, mitä aion sanoa ei kuulosta typerä kuin se tulee, mutta … Tämä on mitä käsittelemme ja miksi olen kääntää sinulle.
Isäni vietti 75 bday helmikuussa ja tänään olemme palanneet toisen matkan kaupunkiin nähdä asiantuntija. Isäni on kertonut minulle hän on luovuttanut nyt ja vain odottaa pudottaa. Voi sanoa syyttää häntä, mutta en aio kerroit tämän tapahtua, jos voin auttaa sitä. Kardiologi on noin 150mi päässä meistä. En välitä, jos minun täytyy ajaa hänet 500000 mi nähdä joku muu, jos luulet se voisi auttaa.
Helmikuussa 2010 isäni alkoi kokea, kuinka hän kuvaa sitä, murskaava kipu. Hän sanoo, että alkaa kurkkuun kuin se lähestyy häntä ja hän voi hengittää. Kipu menee hänen leuka ja alas rintaan joka sitten tuntuu se jää puristuksiin. Tämä kipu on niin voimakas, että se on aiheuttanut hänelle siirtää pois muutaman kerran. Vuonna 2010 otin hänet meidän sairaalassa kuin luulin se oli hänen sydämensä. Sisätautilääkäri tuli ja kertoi hänelle se oli angina eikä mikään, mitä voidaan tehdä, jotta kotiin. Muutamaa päivää myöhemmin se osui kovaa uudelleen ja hän menetti tajuntansa. Otin hänet takaisin ja kun selitin, että nämä ”hyökkäyksiä” tapahtuisi, kun hän oli levossa, kaveri kertoi meille, että se oli epästabiili angina pectoris ja hänen olisi todennäköisesti aivohalvaus kahden viikon kuluessa niin ei matkustaa liian kaukana sairaalasta. Kun pyysin, että ohjataan kardiologin luokse minulle kerrottiin, ettei ollut mitään järkeä tuhlaa /hänen aikaan kuin mikään kukaan voisi tehdä niin lähteä ja odottaa aivohalvaus (hänen sanansa, ei minun).
Tämä ei istu hyvin, joten ajoin hänet toiseen kaupunkiin ja sain asian lähin kardiologi kaupungissa (väestö 150000 niin edelleen melko pieni). Tämä asiantuntija ensimmäinen kertoi meille, että ei ollut mitään vikaa hänen sydämensä niin palata meidän lääkäri ja tutkia muita alueita. Palasimme lääkäri, joka ei ota huomioon mitään muita mahdollisia syitä. Hän kertoi meille se oli hänen sydämensä ja lähetti meidät suoraan takaisin asiantuntija. Tätä jatkui hyvä vuosi mitään joka tapahtuu muuta kuin kaksi niistä vastuun siirtäminen edestakaisin. Muutaman kerran isäni päätyi sairaalaan täällä ja, jälleen käskettiin mennä kotiin.
Oikein tai väärin, olen vihdoin senkin istuvuus kardiologi koska isäni oli vahvin nitro laastari ja läpi pullo spray alle kahdessa viikossa. Hän suostui lopulta tehdä angioplastia- mutta hän ei ollut tyytyväinen minua. Kun isä tuli ulos leikkauksen ainoa asia asiantuntijan sanoi, oli ”Ei ihme olit niin paljon tuskaa. Sinulla oli 99% tukos valtimoiden joten esitin kaksi stenttien”.
Otimme hänet kotiin ja mikään ei muuttunut. Hän on edelleen yhteisiä vaikeuksia ja kipua jne. Hän on kulunut kivusta ja hänen elämänlaatu on vähentynyt selkeästi tämän. Näitä ongelmia ilmenee vain levossa.
Kahdesti koska stenttien otimme hänet sairaalaan, koska luulimme hän oli kuolemaisillaan meitä. Molemmilla kerroilla he kutsui asiantuntija kysyä, mitä heidän pitäisi tehdä. Asiantuntija sanoi hän ei ollut huolissaan niin antaa hänen mennä kotiin. Molemmilla kerroilla sairaala ei halunnut antaa hänen mennä, mutta ei ollut aavistustakaan, mitä tehdä hänen kanssaan niin hänet päästettiin ulos. Tämä aiheuttaa vakavaa stressiä sekä isäni ja loput meistä.
Minä senkin toisen sopivaksi asiantuntija pari viikkoa sitten ja hän suostui tekemään varjoainekuvauksessa väriaine testi. Kaksi päivää sitten vein hänet kaupunkiin varten angiogram. Lääkäri oli sisään ja ulos ennen kuin minulla oli mahdollisuus puhua hänelle. Kaikki hän kertoi isäni oli, että ei ollut tukos ja stentit olivat hienoja. Kun isä kysyi, mitä oli tekeillä asiantuntija sanoi hän ei tiedä, mutta hän tekisi hänestä varata ajan vuoden päästä.
Kun heidät vapauttaa häntä, isä oli ollut yksi hänen hyökkäyksiä, jotta he piti hänet, kun he yrittivät saada lääkäri. He pyysivät asiantuntija mitä tehdä ja hän sanoi vapauttamaan hänet minulle koska hän ei ollut huolissaan. Vietimme yön läheisessä hotellissa ja hän imi takaisin neljännes pullon nitro yöllä. Menin kardiologi toimistoon tänä aamuna, mutta hän on nyt lomalla ja ei ole tarkoitus vasta kuukauden loppuun. Toin isä kotiin …
Kunnes tämän, isäni on aina ollut melko hyvä terveys. Hän oli maanviljelijä ja rekkakuski aina vuoteen eläkkeelle eikä ole koskaan ollut mitään vakavia terveydellisiä ongelmia. Noin 10 vuotta sitten hän oli diagnosoitu varhaisvaiheen eturauhassyöpä, mutta koska se oli kiinni niin aikaisin sitä käsiteltiin nopeasti ja helposti. Muu kuin, että hän on edelleen terveempiä kuin useimmat ihmiset puoli ikänsä.
En vain ole varma mitä tehdä hänen kanssaan nyt? Pitäisikö minun ajaa hänet ensiapuun todellisessa kaupungin sydän klinikalla? Pitäisikö meidän vain istua ja odottaa aivohalvauksen? Olen vain löytää se vaikea uskoa, että ei ole mitään, mikä voi tehdä muuta kuin odottaa, että? En ole edes varma, että se on epästabiili angina ainoana kertaa meille kerrottiin, että oli kotoisin Sisätautilääkäri joka kertoi meille mennä odottamaan aivohalvaus. Hänen Kardiologi ei näytä välittävän ja hänen perheensä lääkäri ei ole paljon apua joko hän vain pitää lähettämällä meidät takaisin sinne.
Onko teillä ehdotuksia ollenkaan? Mitään olisi hyödyllistä, vaikka minun täytyy mennä erikseen pyytää tiettyjä testejä … Teen sen jos tiedän mitä kysyä. Olen aikeissa valmis suunnitella ”loma” ja saada hänet sydämen keskus suurkaupungissa mutta en halua laittaa hänet läpi, että jos se on jätettä.
Kiitos.
Tammy
vastaus
Hei Tammy,
Voimme olettaa, että uusin angiogram osoittanut mitään kiinteitä kavennukset .. sepelvaltimoita voi olla kouristukset, että kapea niitä tarpeeksi aiheuttaa kipua. Pyydä doc jostain isosorbidi, pitkävaikutteinen muoto nitroglyseriinin, ja nitroglyseriini laastaria laittaa ihonsa yläpuolella vyötärön. Käytä sekä laastari ja isosorbidi päivällä, muistaa, että yksi on 1232 tunnin loma kaikilta nitroglyseriini välein 23 tunnin tai on tehon heikkenemistä.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastaa kaikkia kysymyksiisi, ja kerro minulle, jos tämä hoitomenetelmä auttaa.
David Richardson