Krooninen sairaus

Sykkivä Sydänsiirtojen testattu

Andrea Ybarra n lahjoitti sydän sykki rytmisesti mennessä hän heräsi päässä grogginess hänen leikkauksen.

Lub-dub. Lub-dub. Lub-dub. Itse asiassa se oli lämmin ja pumppaus jopa ennen lääkärit istutetut se.

Ybarra kuuluu pieni ryhmä ihmisiä, joilla on ollut ”sykkivä sydän” siirto, kokeellinen toiminta, joka on enimmäkseen tehty Euroopassa. Luovuttajan sydän laitetaan erityinen laatikko, joka syöttää sen veressä ja pitää lämpimänä ja tikittää kehon ulkopuolella.

”Tunsin rauhallinen kun heräsin. En ollut peloissani,” muistutti 40 vuotta -old päässä Los Angeles, joka kärsii lupus. ”Tuntui kuin sydän oli osa minua koko ajan.”

edistysaskelista huolimatta sydämensiirron, tapaa sydämet siirretään ympäri Yhdysvaltoja ja useimmissa paikoissa on edelleen matalan teknologian.

joukko lääkäreitä ja elimen elpyminen asiantuntijat Ruoka off-the-hylly piknik jäähdytin jään ja suuttimet pois outoa tuntia luovuttajalle sairaalaan, jossa sydän aivokuollut potilas odottaa. Ne pistää kemikaali lopettaa elin ja säilyttää se jäähän rinnassa kotimatkaa.

Kun sydän on korjattu, se on kilpajuoksu aikaa vastaan. Sydän voi pysyä tuoreena jäähdytin 4 6 tuntia, ennen kuin se alkaa heikentyä. Koska tämän rajoitteen, lääkärit eivät voi matkustaa liian pitkälle sydämen metsästää.

Se oli tehty tällä tavalla yli neljän vuosikymmenen ajan, lähtien ensimmäinen Yhdysvaltain sydämensiirto suoritettiin 06 joulukuu 1967 .

Tutkimus on osoittanut, että sitä kauemmin kestää poistaa sydämen ja elinsiirtoa sitä, sitä enemmän potilaan mahdollisuus kuoleman tai sydänsairaus.

Mutta mitä jos sydämen voittaisi omasta poistamisen jälkeen ruumiin?

Se voi kuulostaa hieman makaaberi, enemmän kuin Edgar Allan Poe tarina. Uusi high-tech sydän box kiertää veren luovuttajalta sydämen niin, että se jatkaa sykkivä kauttakuljetuksessa sairaalasta sairaalaan.

Perustuu jonkin verran menestystä ulkomailla, University of California, Los Angeles johtaa tällä hetkellä kokeilu sekä useita muita kouluja, vertaa turvallisuutta ja tehokkuutta uuden säilyttämisen menetelmä vs. standardin viileämpi.

Jos uusi teknologia onnistuu säilyttämään sydäntä pidempään, se voi muuttaa kentän, asiantuntijat sanovat.

enää potilaita rajoitetaan sijainnin mukaan. Lääkärit voivat tehdä maastojuoksu sydän toimii ilman huolta siitä, kuinka kauan se kestää. Sydämet annetaan nyt ensin ihmisiä odotuslistalla jotka asuvat lähellä jos luovuttajan sairaalahoidossa. Jos ei ole ottelu, sitten ympyrä levenee kunnes vastaanottaja löytyy.

”Kiire tekijä otetaan pois. En voi mennä aina West Coast saada sydän”, sanoo tohtori Bruce Rosengard of Massachusetts General Hospital, joka suoritti ensimmäisen sykkivä sydämensiirron Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuonna 2006.

Se voi myös mahdollisesti helpottaisi elin pulaa kriisi. Noin 3000 amerikkalaiset ovat tällä hetkellä sydämensiirron odotuslistalle. Viime vuonna 359 kuoli odottaa sydän â € ”melkein yksi henkilö päivässä.

ajattelu on, että sydämet voivat olla paremmassa kunnossa, jos he saisivat pelaajan sijaan, että jäähdytetty jäissä. Ja jos sydämet voidaan seurata kehon ulkopuolella, kannattajat sanovat tämä voi auttaa lisäämään elimen altaan sallimalla vähemmän kuin täydellinen sydämet voidaan istuttaa.

Ybarra vastaanotolla alkoi kuin mikä tahansa. Puhelu tuli Ronald Reagan UCLA Medical Center vähän ennen kuusitoista elokuu 24. On sydän saatavilla. Onko teillä ottelu?

elinsiirtoryhmä soitetaan Ybarra. Hänen lupus, immuunijärjestelmän sairaus, jossa keho hyökkää omat elimensä oli tuhonnut hänen sydämensä, jättäen sen laajentunut ja heikko. Hän kipeästi elinsiirtoa.

Seuraavana päivänä prikaatin lääkäreiden ja teknikot lähti ennen aamunkoittoa by limusiinin Van Nuys Airport nousta yksityisen suihkukoneen luovuttajalle sairaalaan Palm Springs itään Los Angelesissa.

Koska Ybarra ilmoittautunut osa sykkivä sydän kokeilu, hänellä oli 50-50 mahdollisuus ottaa uuden toiminnan.

Ennen joukkue vasemmalle, sairaanhoitaja lääkärin piirsi kortti sattumanvaraisesti: Ybarra oli saada kokeellisen sydämensiirron.

lääkärit saapui luovuttajan sairaalaan 06:20 ja leikkaa auki potilaan rintaan tuntia myöhemmin. Tutkittuaan sydän, he pysähtyivät se poistaa sen. Sen sijaan, että pakkaus sydämen jäällä, lääkärit siirretään se laatikko täynnä verta ja ravinteita elvyttää sitä. Laatikko oli sitten työntää sisällä kannettava kone liikenteen.

Matkalla takaisin UCLA, sydän tiiviisti varmistanut, että se oli vakaa.

Tällä välin Ybarra oli pyörillä leikkaussaliin ja laittaa alle. Hänet asetettiin sydämen keuhkokoneeseen lääkärit otti hänet puuttuessa sydän. Uusi yksi raksutti lähellä. Kirurgit uudelleen pysähtyi luovuttajan sydän ja ompeli sen Ybarra. Kuten hänen omaa verta coursed läpi, se alkoi kiloa.

Kaikki kertoi, lahjoitetut sydän oli pelaajan ruutuun hieman yli kolme tuntia.

Jos sydän voi selvitä ulkopuolella elin pidempi kuin nykyinen raja sydämensiirtopalveluihin voi joskus olla vähemmän kiireellinen menettely ja enemmän kuin tapaamisesta, voidaan aikatauluttaa â € ”mukavuutta sekä potilaille ja lääkäreille.

” Jos tietäisit elin voisi olla säilynyt, sen sijaan tehdä elinsiirron klo 3, voit työntää sen takaisin 6 am, ”sanoi UCLA tohtori Richard Shemin, joka suoritetaan Ybarra toiminta hänen 39. hääpäivä.

maailman ensimmäinen pelaajan sydämensiirto suoritettiin Saksassa vuonna 2006, käyttäen elimeen laatikko keksi TransMedics Inc., yksityinen lääketieteellisen laitteen yritys Andover, Mass., osana monikeskustutkimus Euroopassa.

yhtiö jatkona pilottitutkimus Yhdysvalloissa Se rahoittaa parhaillaan UCLA johtama kokeilu, joka ilmoittautua 128 potilasta valtakunnallinen, satunnaisesti valittu saada sykkivä sydämensiirto tai perinteinen laji.

Noin 100 potilasta, lähinnä Euroopassa, on ollut sykkivä sydämensiirto, mukaan TransMedics.

varhaiset merkit kahdesta Euroopan kokeista, joissa 54 potilasta ovat rohkaisevia. On ollut 97% eloonjääminen kuukauden kuluttua leikkauksesta ja jaksot hylkääminen ja sydämen liittyviä komplikaatioita. Mutta koska ei ollut vertailua ryhmiä kummassakaan tutkimuksessa, on mahdotonta tietää, onko sykkivä sydämensiirto on itse asiassa parempi.

Yhdysvaltojen nykyinen tutkimus on ensimmäinen testata menetelmiä head-to-head.

Lääkärit myöntävät jotkut potilaat ovat spooked ajatus sydämen sykkeen omasta ennen elinsiirtoa.

”on hyvin vaikea korjata niiden ahdistusta. Mutta kun ajattelee sitä, ihmisen sydän ei koskaan tarkoitus olla viileämmässä jäällä ”, sanoo johtaa tutkija Dr. Abbas Ardehali UCLA. TransMedics maksoi matkakulut lääketieteellisen kokoukseen, mutta hänellä ei ole muita taloudellisia siteitä yhtiölle.

Istutetaan lääkärit ilman yhteyttä tutkimusmuistion että nykyinen järjestelmä toimii huolimatta vanhentunutta ajattelua sydämet carted ympärillä . Ennen pelaajan Sydänsiirtojen voi olla rutiininomainen, Tutkijoiden on paitsi todistaa, että tekniikka voi säilyttää sydämet paremmin ja pidempään, mutta että vastaanottajat on myös aiempaa paremmat selviytymisen ja terveyden kuin jos heillä oli säännöllinen sydämensiirto.

”Teoriassa , se on upea idea ”, sanoo tohtori Stuart Russell, sydämensiirto päätoimittaja John Hopkins University. Mutta enemmän tietoa, jotta voitaisiin selvittää, onko ”se vai ei lennä.”

On myös kysymys kustannuksista. Tyypillinen sydämensiirron Yhdysvalloissa maksaa noin $ 787.000 lukien sairaalahoidon ja anti-hylkäämistä huumeita. Igloo jäähdytin maksaa $ 35 verrattuna sydämen laatikko, jota myydään Euroopassa noin $ 200.000. Sisustus ei voida käyttää uudelleen, joten ei lisätty kustannuksella aina sairaalan tekee tällaisen operaation.

Kuten muutkin elinsiirto, Ybarra seurattiin tarkasti, kun hänen elokuu leikkauksen varmistaa hänen ruumiinsa ei hylättiin ulkomainen elin . Hänen terveys hitaasti parantunut. Hän pystyi kävelemään ympäri estää väsymättä â € ”pieni voitto joku, joka ei voinut edes kestää muutaman askeleen ennen.

Aikana viime lääkärintarkastus lokakuussa Ybarra vahvistetut pöydälle lääkärin snaked ohut putki hänen kaulavaltimoon ja poistaa pieniä hänen sydämensä varten koepala. Sitten hän käveli hänen kardiologi toimistoon, jossa hän sai rupia hänen rinnassa kassalla.

hänen viimeinen pysähdys oli tulossa sydämen ultraäänitutkimuksessa, sonogram sydämen.

Se näytti normaalilta.

Author: