vatsakalvon dialysis
Kysymys
Vaimoni on ollut peritoneaalidialyysipotilaiden vuodesta 2001. Viimeiset 2 1/2 hän on ollut vaikea kävellä molemmat koska hänen jalat ovat kipua ja hän menettää hänen henkeään. Viime aikoina hän on ollut ottaa erittäin hyvin nilkan ja jalka kipua, kun hän tekee dialyysi yöllä. Hänen ruumiinsa ja hänen henki on todella veronsa ja pelkään hän pian pysty kävelemään ja ehkä jopa jotain pahempaa voi tapahtua. Hänen lääkärit tekevät jotain kuva tästä ja hän ehkä loppumassa aika. Voitko antaa ehdotuksia tai apua?
Vastaus
Hei Albert
Kiitos kysymästä mielipiteeni ”Allexperts”.
Yleisesti ottaen ”kuherruskuukautta” of potilaasta PD kestää noin 2-3 vuotta. Tämän jälkeen, vatsakalvon kalvo alkaa puuttuessa. Jos vaimonsa olivat potilaani, tekisin seuraavasti:
1. Laske riittävyyden PD. Jos hänen Kt /V ja viikoittain kreatiniinipuhdistuma eivät ole odotetulla alueella, arvelisin hänen HD. Jos hän ei voi sietää HD, haluaisin pisti ”hybridi” järjestelmää. Toisin sanoen, yksi tai kaksi istuntoa HD joka viikko samalla edelleen hänen PD.
2. Kaatavat suolaa ja veden saanti. Hän on tietenkin tilavuus ylikuormitettu. Päivittäinen paino sähköisessä mittakaavassa, kuinka paljon painoa (turvotusta) hän menettää päivittäin. Haluan myös muuttaa pitoisuutta dialysaatin pussien.
3. Arviointi hänen sydämen kunnossa ja hänen ääreishermojen
Kunnioittavasti,
Dr. Shah