Krooninen sairaus

Vaikka se alkoi kuin kohtelu jotain aivan muuta, mahalaukun ohitusleikkaus – johon kuuluu kutistuu mahan keinona laihtua – on osoittautunut uusin ja mahdollisesti tehokkain hoito joillekin ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes.

Kuten mitä luet? Sitten kuin meitä Facebookissa!

Juuri päivää leikkauksen jälkeen, jopa ennen kuin ne alkavat laihtua, tyypin 2 diabetes nähdä äkilliseen paranemiseen verensokeria. Monet voivat nopeasti tulla pois heidän diabetes lääkitys.

”Tämä ei ole ihmelääke”, sanoo tohtori Vadim Sherman, lääketieteellinen johtaja bariatric ja metabolisen kirurgian Methodist Hospital Houston. ”Ihmelääkettä on elintapojen muutoksia, mutta mahalaukun ohitusleikkaus on työkalu, joka voi auttaa sinua sinne.”

leikkaus on riskejä, se ei ole asianmukaista hoitoa kaikille tyypin 2 diabetes ja halutun tuloksena liittyy silti elintapojen muutoksia.

”leikkaus on tehokas vaihtoehto lihavia ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes, mutta se on erittäin iso askel”, sanoo tohtori Michael Williams, endokrinologian sidoksissa Swedish Medical Center Seattlessa. ”Sen avulla he voivat menettää valtavasti painoa ja jäljittelee mitä tapahtuu, kun ihmiset tekevät elintapojen muutoksia. Mutta paraneminen glukoosin kontrolli on paljon enemmän kuin me odottaa pelkästään laihtuminen. ”

Lähes 26 miljoonaa amerikkalaista on tyypin 2 diabetes, mukaan American Diabetes Association. Ylipaino on merkittävä riskitekijä tyypin 2 diabetes, mutta ei jokainen, joka on tauti on ylipainoisia. Tyypin 2 tapahtuu, kun elimistö lakkaa käyttäen hormoni insuliinia tehokkaasti. Insuliini auttaa glukoosia siirtymään kehon solut antaa energiaa.

Elämäntapamuutokset, kuten menettää 5-10 prosenttia kehon painosta ja käyttävät säännöllisesti, ovat usein ensimmäinen hoitoja ehdotti. Monet ihmiset on vaikea tehdä pysyviä elämäntapojen muutoksia omaan pelin. Suun kautta otettavia lääkkeitä ovat myös saatavilla, mutta nämä eivät useinkaan tyypin 2 diabeteksen riittävästi. Insuliinipistokset voidaan myös antaa hoitona.

Kirurgit totesi aluksi, että mahalaukun ohitusleikkaus leikkauksia ollut vaikutusta verensokeri yli 50 vuotta sitten, mukaan tarkastelun artikkeli ajankohtaiseen The Lancet. Tuolloin kuitenkin, painonlasku leikkauksia olivat merkitsevästi riskialttiimpia potilaalle. Mutta kuten tekniikat Laihdutusleikkaus parantunut ja kirurginen komplikaatio hinnat tulivat alas, asiantuntijat alkoivat tutkia uudelleen vaikutusta leikkauksen oli ottaa tyypin 2 diabetes.

Vuonna 2003 tutkimus Annals of Surgery kertoi, että 83 prosenttia ihmisistä, joilla on tyypin 2 diabetes, joka kävi läpi painonlasku kirurgia tunnetaan Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus näkivät resoluutiolla diabeteksen leikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että ne ei enää tarvita ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä tai insuliinia useimmissa tapauksissa.

Roux-en-Y kirurgian, anatomian ruoansulatuskanavan on järjestetty uudelleen, Sherman selitti. Pieni osa vatsa on kiinnitetty suoraan ohutsuoleen, ohittaen loput mahalaukku, pohjukaissuoli ja ylempi suolistossa. Tämä ei ainoastaan ​​rajoittaa kuinka paljon ruokaa henkilö voi syödä – samoin kuin muut painonlasku leikkauksia, kuten mahalaukun ryhmittelyä – mutta se muuttaa hormoneja ruoansulatuskanavan.

”Kun elintarvikkeita tai ravintoaineita anna puolivälissä tai hind suolistossa, kehon vapauttaa hormoni GLP1 ja muita hormoneja, jotka kertovat aivojen lopettaa syömisen, ”Sherman sanoi. Sen jälkeen mahalaukun ohitusleikkaus, mutta ”saat tätä aikaisemmin aterian, ja se johtaa vähemmän mielihaluja, liian”, hän sanoi. ”On epäselvää, missä mekanismi tämä muutos on juuri nyt, vaikka jotkut epäilevät pohjukaissuoleen.”

Aina kun muutos tapahtuu, se tapahtuu pian leikkauksen jälkeen. ”On muutoksen verensokerin lähes välittömästi, usein ennen kuin ihmiset edes lähteä sairaalaan”, hän sanoi.

Sherman totesi, että painonlasku kirurgia, johon liittyy ryhmittelyä ei ole samaa vaikutusta diabetekseen. Kun ihmiset menettävät painoa, verensokeri voi parantaa, hän sanoi, mutta se ei ole niin dramaattinen kuin mitä tapahtuu sen jälkeen ohitusleikkaus.

Mahdolliset riskit mahalaukun ohitusleikkaus ovat ne, joita esiintyy useimmissa leikkauksia, mukaan lukien mahdollisuus runsasta verenvuotoa, veritulppa ja infektio, mukaan Yhdysvaltain National Institute of Diabetes ja Ruuansulatusjärjestelmään ja munuaistautirekisteri. Mutta nämä riskit ovat usein kohonneen ihmisiä, jotka ovat lihavia.

Myöhemmin ihmiset jotka on ollut leikkaus ei saa imeä ravinteita sekä ne käytetään, ja lääkärit usein suositella käyttämällä tiettyjä täydentää. Myös ruoka voi pyrkivät liikkumaan mahasta ohutsuoleen liian nopeasti, ennen kuin se on täysin pilkottu. Called polkumyynnin oireyhtymä, tämä sivuvaikutus kehittyy usein jälkeen syömisen runsaasti hiilihydraatteja, mukaan Sherman. Oireita voivat olla vatsakipu ja ripuli.

Ja huolimatta lupauksensa, kaikki eivät diabetes on ihanteellinen ehdokas mahalaukun ohitusleikkaus.

On nykyisin suositellaan vain niille, joilla painoindeksi ( BMI) on yli 40 ja ne, jotka ovat BMI yli 35 ja sairaus kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine tai sydänsairaus.

tyypin 1 diabetes, ei kuitenkaan ole luettelossa. Williams totesi, että Laihdutusleikkaus ei auta kanssa verensokeri ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes, koska tyypin 1 on autoimmuunisairaus, jossa insuliinia tuottavat haiman tuhoutuvat immuunijärjestelmää. Tyypin 2, Sherman sanoi, ongelma ei ole haimassa aluksi.

mahalaukun ohitusleikkaus on myös parasta niille, jotka eivät ole ollut tyypin 2 diabetes pitkän aikaa, ja niille, jotka don ’t täytyy käyttää insuliinia verensokeri.