Krooninen sairaus

05.oct.06

Eurosurveillance (Volume 11, Issue 10)

M Kojouharova ja n Toimitus

Täydellinen asiakirja (mukaan lukien kaaviot) on saatavilla osoitteessa: https://www.eurosurveillance.org/ew/2006/061005.asp

hepatiitti A on yleisin virushepatiitin Bulgariassa, ja osuus on yli 75% kaikista tapauksista virus hepatiitti. Bulgaria on maa, jossa väli- endemisöityminen hepatiitti A viruksen (HAV) infektio. Vuosina 1984 ja 2005, esiintyvyys on vaihdellut 27 80 tapausta 100 000 aikana ei-epidemian aikana, mutta on saavuttanut 234 tapausta /100 000 aikana epidemian aikana. Vuodesta 1983 lähtien kaikki akuuteissa tapauksissa keltaisuus johtuu hepatiitti A -virus on tehty pakollinen ilmoitus Bulgariassa. Vuodesta 2005, Euroopan unioni tapausmäärittelystä ja asiaryhmitykseen on hyväksytty.

alusta lähtien 2006 4793 virushepatiitti tapauksia on raportoitu Bulgariassa (1498 tapausta enemmän kuin samana ajanjaksona vuonna 2005, jolloin yhteensä 3295 tapausta ilmeni) (kuvio 1). Kasvu Virushepatiitin esiintyvyys vuonna 2006 liittyy lähinnä kaksi hepatiitti A puhkeamisen alueilla Sofian ja Plovdivin.

Kuva 1. Weekly määrä akuuttia virushepatiitin Bulgariassa, 2005 ja 2006

Outbreak Sofiassa Region 2006: luultavasti vesiliikenteen

Ensimmäinen -epidemia Svoge kunta (Sofia alue) heinäkuussa Elokuussa 2006 ja oli luultavasti liittyy saastuminen juomaveden. Ilmaantuvuus alueella on nyt palannut edeltävälle puhkeaminen tasolle (kuva 2).

Kuvio 2. lukumäärä akuuttia hepatiittia Sofiassa alueella, 2005 ja 2006

Outbreak Plovdiv 2006

Toinen Hepatiitti A puhkeaminen alkoi kesäkuun lopussa 2006 Plovdiv, kaupunki etelä- Keski-Bulgariassa. Koska vuoden alusta, 1727 akuuttia keltaisuus johtuu hepatiitti A -virusta on raportoitu Plovdivin alueella, mukaan lukien 1393 ilmoitettujen tapausten on 23 kesäkuuta ja 26. syyskuuta 2006. Tätä voidaan verrata 179 tapausta raportoitu samana ajanjaksona vuonna 2005 ( kuva 3)

Kuva 3. lukumäärä akuuttia hepatiittia Plovdiv region, viikkoja 1-37, 2005 ja 2006

suurin osa viimeaikaisista tapauksista (975) esiintyi Plovdiv, ja 794 (81 %) näistä tapahtui kahdessa asuinalueilla, joissa ihmiset kuuluvat Roma etnisen vähemmistön live: Stolipinovo (701 tapausta) ja Sheker Mahala (93 tapausta). Vuonna Stolipinovo, 75% tapauksista oli ikäisten lasten 1-9 vuotta, ja alusta syyskuun keskimäärin yli 80 tapausta on ilmoitettu viikoittain (kuvio 4). Sata ja yhdeksänkymmentä potilaat ovat tällä hetkellä sairaalaan. Hepatiitti A virusinfektio on vahvistanut serologisia testejä mitata useimpien potilaiden myönsi.

Kuva 4. Weekly määrä akuuttia virushepatiitin vuonna Stolipinovo, Plovdivin, June Syyskuu 2006

sanitaatio- ja hygienia olosuhteiden Plovdivin alueella ovat huonot, ja sisältävät laitonta lantaa kukkulat, huonompaa viemäreihin, ja epäsäännöllinen vesihuollon. Vastauksena puhkeaminen, Bulgarian hallitus on julkaisemassa hätäapuvaroja parantaa puhtaanapito ja elintarvikkeiden turvallisuuden [1].

Bulgarian terveysministeriön yhteistyössä Roma kansalaisjärjestöt, käynnisti rokotuskampanjan hepatiitti A Plovdivissa 13. syyskuuta 2006. rokotuskampanjan on suunnattu kaikille lapsille 2-18 vuotta iässä, elävät Stolipinovo lähiöissä.

Hepatiitti A virusinfektioita esiintyy maailmanlaajuisesti. Vahvasti endeemisillä alueilla (esimerkiksi Afrikassa, Aasiassa ja Keski- ja Etelä-Amerikka) tautiepidemioiden ovat harvinaisia, koska tartunta tapahtuu varhaislapsuudessa, kun se on enimmäkseen oireettomia. Tautitapauksia oireisen taudin ovat yleisempiä maissa, joissa talous on siirtymävaiheessa, koska lasku hepatiitti A liikkeeseen lisää alttiutta väestön, ja kasvattaa osuutta oireenmukaista asioissa [2]. Tämä parhaillaan nähtävissä joissakin Itä-Euroopan maissa, kuten Bulgariassa, ja joillakin Etelä-Euroopan alueilla.

Viitteet:

1. WHO: n Euroopan aluetoimisto. Hepatiitti A Bulgaria, Plovdiv Kaupunki. 05 syyskuu 2006 (https://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060905_1)

2. KUKA. Hepatiitti A tiedotteessa. (https://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.p

df) B