Krooninen sairaus

sandiego – & nbspMScontrols, ne puretaan toissijaista MS-taudin diagnoosi oli 30 percentless todennäköisesti päädiagnoosina sydäninfarktin, saidSreekiran Thotakura, MD, MPH, yliopiston Toledo Toledo, Ohio.

Theanalysis Valtakunnallinen Laitoshoito Näyte 2006 tiedot osoittivat, että thelikelihood of päädiagnoosina iskeemisen heartdisease MS-potilailla suhteessa kontrolleihin oli vieläkin pienempi.

Thotakura, joka esitteli tutkimuksen pidetyssä yhteisessä kokouksessa konsortio MS-tauti Centers ja Amerikka komitea Treatment and Research inMultiple sairastavien ei tarjonnut selitystä havainnoista, mikä partlycontradicted kaksi muuta analyyseihin.

Previousresearch oli havainnut, että sydänkohtaukset ja aivohalvaus ovat vastuussa largeproportion kuolemista MS-potilailla. Vuonna 1991 tutkimuksessa mainittu Thotakura, aboutone kolmasosa kuolleisuus MS aiheutunut akuutti cardiovascularevents.

työssäoppimisjaksoja sijaan toisessa tutkimuksessa esiteltiin tämän vuoden CMSC-ACTRIMS meetingfound että vain 10 81 kuolemista tapahtuu kohortin MS-potilaiden followedfor 21 vuotta olivat sydän- tai verisuonitauteihin.

Butthese tutkimukset veti suhteellisen pieniä näytteitä ja vain katseli fataloutcomes. Thotakura ja kollegat ajattelin, että olisi hyödyllistä tutkia alarge kansallisia aineisto pin alas esiintyvyys sydän- conditionsin livingMS potilailla.

Henoted että on olemassa useita syitä uskoa, että aivohalvauksen ja sydän diseasewould olla erityisen yleinen MS, sillä ehto on merkitty vascularabnormalities, kuten jakautuminen veri-aivoesteen ja otherendothelial toimintahäiriöitä.

Someresearch on myös, että aivojen verenvirtausta on heikentynyt, Thotakuranoted.

Fortheir tiedot, tutkijat meni Nationwide Laitoshoito Sample, whichcollects tietoja potilaan kotiuttaminen kirjaa noin 1000 UShospitals vuodessa.

Primaryand toissijainen vastuuvapauden diagnoosit kerättiin yhdessä datan oncomorbidities ja väestötiedot. Sydän-diagnoosit kohteisiin wereacute MI, iskeeminen sydänsairaus, iskeeminen aivohalvaus, ja hemorraginen aivohalvaus.

Patientswith päädiagnoosina MS suljettiin, koska useimmat tällaiset patientspresumably meni sairaalaan MS liittyvä ehto, joka olisi makeit epätodennäköisempää, että niiden tiedot osoittaisi akuutin tapahtuman, kuten strokeor MI.

Näin Thotakura ja kollegat kehittivät tapauskontrollitutkimuksessa verrattiin potilaiden withsecondary MS diagnooseja kotiutettaessa kanssa potilailla, joilla on ei-MSdiagnoses.

Thotakuraand kollegansa totesi myös, että useimmat komorbiditeetteja joka saattaa aiheuttaa tocardiovascular tauti olivat myös harvinaisempaa MS-potilaiden. Nämä includedhypertension, tupakointi ja diabetes. Lihavuuden oli kuitenkin samanlainen inthose MS ja valvontaa.

Afteradjusting varten väestötiedot ja perussairaus kuitenkin kertoimet suhdeluvut forischemic ja aivoverenvuotoon aivohalvaus joukossa tapauksia vastaan ​​kontrollit olivat notstatistically merkittävä, vaikka suuntaus oli kohti pienempi esiintyvyys inthe MS-potilailla. Vain riskit akuutin MI ja iskeemisen sydänsairauden remainedsignificantly pienempi MS-potilailla suhteessa kontrolleihin.

Thotakurasaid samanlainen analyysi suoritettiin 2007 Nationwide Laitoshoito Näyte datayielded pääosin samat tulokset, vaikka hän ei antanut niitä.

Henoted että 2008 analyysi New York State Health Department tiedot oli foundsimilar tulokset sydänkohtaus ja iskeeminen sydänsairaus, mutta hinnat ofstroke kyseisessä tutkimuksessa olivat korkeampia MS-potilailla kuin verrokeilla.

Anotherstudy julkaistu tämän vuoden CDC: n Behavioral Risk Factor SurveillanceSurvey löytäneet myös huomattavasti korkeampi aivohalvaus vuonna patientsreporting MS diagnoosi. Sydänsairauksien ei käsitelty thatstudy.

FollowingThotakura esitys, Aaron Miller, MD, Mount Sinai School of Medicinein New York City, epäili havainnoista.

”Clearlyit kannattaisi tutkia komorbiditeetteja MS väestön ”, hän sanoi, mutta hän sanoi olevansa huolissaan” pätevyyttä näköinen atthat koko sairaala väestöstä verrokkina asetettu. ”

Thotakurahad huomattava, että keski-ikä MS tapausten oli noin 57, mutta ei indicatethe vastaava keski-ikä ei-MS-potilaiden, vaikka analyysi ei includeage sisään säädöt.

kuitenkin, Miller sanoi ettei ikä matching oli ongelma analyysiä varten. ”I’msure yleinen sairaalahoitoon väestö on vanhempi [kuin keskiarvo 57 MScases]”, hän sanoi.

Milleralso arveltu, että MS-potilaiden olisi todennäköisesti hyväksytty forconditions epäsuorasti liittyvät heidän ensisijainen sairaus , kuten infektioita. Asa tulos, hän ehdotti, että se oli epäreilua vertailla niitä yleiseen hospitalpopulation joille kardiovaskulaaritapahtumien ovat yleinen syy foradmission.

Inresponse, Thotakura toisti, että potilailla, joilla on ensisijainen MS diagnoosi atdischarge suljettiin pois.

Anotheraudience jäsen havaittu, että anti-inflammatoriset lääkkeet annetaan MSpatients voi vähentää riskiä sydän tapahtumia. Thotakura sanoi itwas mahdollista, mutta tietoa lääkehoitojen eivät osaa NationwideInpatient Sample.