Krooninen sairaus

Vaikka esiintyvyys ruokatorven syöpä on pieni, sillä on suhteellisen korkea kuolleisuus. Mukaan National Cancer Institute, esiintyvyys ruokatorven syöpä oli 4,4 vuonna 100000 ihmistä vuodessa 2012, 5 vuoden pysyvyys 18%. Kaksi päätyyppiä ruokatorven syöpä tunnistetaan: adenokarsinooma ja okasolusyöpä. Mahdollisuus toipumassa ruokatorven syöpä paranee merkittävästi, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, joten tietäen oireet ovat ratkaisevia saada oikean diagnoosin ja hoidon. [1] [2]

Steps

Osa 1Recognizing oireita ruokatorven syöpään

1PAY huomiota vaikeutta niellä.

vaikeus niellä (kutsutaan myös dysfagia) on yksi yleisimpiä oireita ruokatorven syöpään. [3]

alkuvaiheissa, te saattaa tuntua satunnaisia ​​”kiinni”, varsinkin kovempien elintarvikkeet (kuten lihaa, leipää, ja omenat), kun niellä. Jos näin käy, mene lääkäriin.

Tämän ehdon pahentaa kuin syöpä etenee. Lopulta se voi edetä pisteeseen, jossa et pysty nielemään kiinteää ruokaa.

2Monitor painoa.

Tahaton laihtuminen, etenkin kymmenen kiloa kuukaudessa tai enemmän, voi olla merkki syövän. [4]

Monia erilaisia ​​syövän voi tuottaa laihtuminen, mutta ruokatorven syöpään, erityisesti, tämä oire saattaa pahentaa nielemisvaikeuksia.

Oksentelu sisällä muutaman tunnin syöminen on toinen mahdollinen oire ruokatorven syöpä; oksentelu ja muut GI liittyvät komplikaatiot, kuten ripulia syntyy syöpä leviää suolistossa.

Olipa kysymys osoittautuu syöpään liittyvien tai ei, se on parasta nähdä lääkärin, jos huomaat selittämättömiä muutoksia paino.

3Take rintakipu vakavasti.

tunne kipua noin tai takana rintalastaan ​​voi osoittaa ruokatorven syöpä. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on rintakipua kaikenlaista ja jos kipu on vakava, saada apua välittömästi. [5]

4Watch varten polttava tunne rinnassa.

Jotkut ruokatorven syöpään on oireita ruoansulatushäiriöt tai närästys, tunnettu epämiellyttävä polttava tunne rinnassa. Jos huomaat tämän oire, tehdä ajanvarauksen kanssa lääkärille. [6]

närästys on aiheuttanut mahan hapot ärsyttää ruokatorven limakalvon syömisen jälkeen aterian, erityisesti mausteinen tai liian kypsä elintarvikkeita.

5BE tietoisia pysyviä käheys.

Jos ääni tulee käheä ilman näkyvää syytä, mene lääkäriin. Johdonmukainen käheys voi myös olla merkki ruokatorven syöpään. [7]

6Recognize oman riskitekijöitä.

Suvussa (perinnölliset tekijät) sekä viime sairauksista tarjoavat tärkeitä vihjeitä riskiä sairastua ruokatorven syöpään.

Jos olet ollut Barrettin ruokatorvi tai korkealaatuista dysplasian, on tavallista suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään. Kumpikaan näistä edellytyksistä ovat oireita syövän, sinänsä, mutta ne eivät takaa erityisen varovainen ja säännöllinen seuranta. [8]

Ruokatorven syöpä on yleisempää miehillä kuin naisilla. [9]

Lihavuus voi lisätä riskiä ruokatorven adenokarsinooma. [10]

Okasolusyöpä näyttää esiintyvän useammin ihmisiä, jotka juovat, savua tai altistuvat ympäristön tekijöitä, jotka aiheuttavat kroonista ärsytystä ja ruokatorven tulehdus. [11]

Race on myös tärkeä rooli: adenokarsinooma on yleisempää valkoisia ihmisiä, ja okasolusyöpä on yleisempää mustat. [12]

osa 2Diagnosing ruokatorven syöpä

1Make tapaaminen lääkärin kanssa.

Jos sinulla on oireita ruokatorven syöpä, ota yhteys lääkäriin tapaamisesta. Hän kysyy teiltä oireita ja järjestys asianmukaiset testit.

2Schedule barium niellä.

Kuultuaan lääkäriltä, ​​voit päättää ajoittaa barium niellä. Tämän testin aikana, voit niellä liitumaisen nestettä, jota kutsutaan barium, jonka jälkeen röntgenkuvaus. [13]

bariumfosfaatti nielemään testi paljastaa sisäistä rakennetta ruokatorven, ja sen kanssa, mutta pieniä kuoppia tai nosti alueet vuori.

Huomaa, että vaikka barium pääskynen voi paljastaa läsnäolo esteen, se ei riitä yksin diagnosoida ruokatorven syöpä. Lisätestejä, kuten koepala, on tehtävä, jotta tällainen diagnoosi.

3Have endoskooppinen ultraääni kanssa Ohutneulabiopsia.

Jos oireet ja /tai tulosten barium niellä sitä vaatiessa lääkäri voi myös tehdä endoskooppinen ultraääni (EUS), jossa on Ohutneulabiopsia. [14]

tämän testin aikana, lääkäri katsoa läpi ruokatorveen käyttäen soveltamisala, joka ohjaa ultraääni. Hän etsii taulut, kyhmyt, haavaumat tai massat, jotka ovat ominaisia ​​ruokatorven syöpään.

Lisäksi hän suorittaa koepala ottamalla kudosta ruokatorveen testaukseen. Tämä biopsia osoittaa onko teillä ruokatorven syöpä, ja jos on, millaista.

4Schedule positroniemissiotomografia – Tietokonetomografia Scan (PET /CT).

Jos sinulla on ruokatorven syöpä, lääkäri voi määrätä PET /TT, joka on herkkä kuvantamisen testi, jossa yhdistyvät PET skannata CT. [15]

Tänä tentti, voit juoda nestettä nimeltään 18-F fluorodeoksiglukoosia (FDG), odota 30 minuuttia oman solujen absorboida liuokseen, ja sitten makaamaan pöydälle kun kuvat otetaan kehon oman pään polvet. [16]

kasvain solut, kuten säännöllinen soluja, glukoosia hengissä, ja niillä on korkea aineenvaihdunta korko; seurauksena, alueilla, jotka ”syttyvät” ja scan antaa tietoa laajuudesta syöpä ja miten aggressiivinen kasvain solut ovat. [17]

5Understand testitulokset.

Talk lääkärin oman erityisolosuhteissa. On olemassa kahta päätyyppiä ruokatorven syöpiä: adenokarsinooma ja okasolusyöpä. Edelleen, Yhdysvalloissa ja Euroopassa, joka on ”TNM” pysähdyspaikkojen järjestelmää käytetään kuvaamaan ruokatorven syöpä. [18]

”T” osoittaa kuinka syvälle kasvain on tunkeutunut läpi ruokatorveen.

”N” osoittaa, onko imusolmukkeet ympäri ruokatorven syövän solut niihin.

”M” osoittaa etäpesäkkeiden (syöpä on levinnyt muihin kehon osiin).

osa 3Treating ruokatorven syöpä

1Talk lääkärin hoitoon.

lääkäri voi selittää erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja ja mitä odottaa.

hoitovaihtoehtoja koostuvat yleensä leikkaus, kemoterapiaa ja säteily. [19]

2Understand oman kirurgisia vaihtoehtoja.

Esophagectomy on yksi mahdollinen hoito ruokatorven syöpään. Vaikka on olemassa useita muunnelmia toiminnan taustalla oleva periaate on sama – kirurgi poistaa osa ruokatorven kasvain. [20]

Tämä toimenpide toteutetaan ensin vatsaan (vapauttaa vatsa) ja sitten rintaa poistaa osan ruokatorven syöpään. Tätä seuraa uudelleen kiinnittämällä vatsan jäljellä ruokatorveen. [21]

Yksi yhteinen muunnelma esophagectomy on Ivor-Lewis esophagectomy. Se voidaan tehdä joko rintakehän (suuri avoin viilto rinnassa) tai mahdollisimman vähän invasiivisia (käyttäen erikoislaitteita ja robotti teknologia). [22]

Jos tehdään mahdollisimman vähän invasiivisia tapa, luultavasti ovat pienempiä viillot, vähemmän verenhukka, vähemmän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, lyhyempi sairaalassa, ja säilyvät paremmin keuhkotoiminnan leikkauksen jälkeen. [23]

3Ask noin kemoterapiaa.

Sinä lääkäri voi päättää, että kemoterapia annetaan yksinään hallitsemaan oireita tai yhdessä muiden hoitomuotojen. Kemoterapia koostuu saavien syöpää tappaminen huumeiden kautta IV tai suun kautta. [24]

Kemoterapia voidaan antaa ennen leikkausta kutistua kohdennettuja kasvaimia, tai leikkauksen jälkeen tappaa kaikki syöpäsolut, jotka ovat jääneet. [ ,,,0],25]

Jos olet heikko terveys ja ei voi hallita leikkaus, kemoterapia voi olla tärkein hoitomuoto.

Valitettavasti kemoterapiaa huumeita on monia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja hiustenlähtö. On tärkeää ymmärrät mahdollisia haittavaikutuksia ennen hoitoa, jotta voit valmistautua niihin asianmukaisesti. [26]

Kemoterapia voi myös yhdistää sädehoitoa, joka tunnetaan chemoradiation.

4Ask noin sädehoitoa.

Toinen hoitovaihtoehto ruokatorven syöpä on sädehoito. Sädehoitoa käytetään paljon energiaa säteilyn kutistua syöpäkudokset. Sädehoito voidaan antaa kehon ulkopuolelta tai putken kautta alas kurkusta suoraan yhteyttä kohdekudoksessa. [27]

Lääkäri voi valita sädehoitoa vaihtoehtona leikkausta, jos et ole terve tarpeeksi tehdään kirurginen toimenpide.

Haittavaikutuksia sädehoidon kuuluvat ihon ärsytystä, pahoinvointia ja väsymystä, mm.

5Consult lääkärille ja kysyä jos tarvitset syöttöputken .

Joillakin potilailla, joilla on ruokatorven syöpä vaativat jejunostomy putket (ruokinta putket), joko välittömässä leikkauksen jälkeen tai pidempään. [28].

Jos et pysty nielemään ruokaa tai kykene saada tarpeeksi ravintoa suun kautta, j-putki sijoitetaan kautta vatsaan osaksi tyhjäsuolen (toinen osa ohutsuolesta).

Nestemäiset ravinteet voidaan antaa kautta putkeen. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun täytyy ottaa ravinnon kautta syöttöaukko.

Osa 4Recovering alkaen Surgery

1Plan varten leikkauksen jälkeiseen aikana.

Jotkut kirurgit lähettää esophagectomy potilaiden tehohoidossa lyhyesti leikkauksen jälkeen, kun taas toiset myöntävät potilaita suoraan heidän sairaalan huoneeseen. [29]

Viime kädessä sinun täytyy opettaa kehon miten syödä uudelleen, mikä voi olla hidas prosessi. Useimmat potilaat voivat mennä kotiin seitsemän-kymmenenpäivä leikkauksen jälkeen.

aikana leikkaukseen, j-putki on sijoitettu omaan suolistossa. Näin voit saada enteraaliseen ruokinta (putki syöttöjä) paranemisprosessin aikana. Ne aloitetaan hitaasti päivän tai kahden leikkauksen jälkeen ja hitaasti kasvanut määrä.

Noin seitsemän päivän kuluttua leikkauksesta, toinen barium niellä tehdään huolehtia vuoda anastomoosin (alueella, jossa jäljellä ruokatorvi ommeltiin vatsaan).

Et sitten alkaa sip veden ja muiden nesteiden, jonka jälkeen etenee pehmeitä ruokia.

2Understand oman Vapaasti kotihoito.

Ennen lähettää sinulle kotiin, hoitajat ja lääkärit anna hoitajia runsaasti tietoa siitä, miten hoitaa sinulle ja hallita ravitsemus. Koti Terveydenhoitaja voi saada toimimaan myös auttaa alkuvaiheen viikon kuluttua leikkauksesta. [30]

3Know miten kirurginen hoito vaikuttaa elämänlaatuun.

Kuukausina leikkauksen jälkeen, sinun saattaa olla vaikeuksia niellä, refluksi, kipu ja väsymys. Voit myös kohdata mitä kutsutaan ”polkumyynti oireyhtymä” – ongelma, joka ilmenee, kun ruoka menee ohutsuolen liian nopeasti ja ei voida pilkottu kunnolla. [31]

Merkkejä ”polkumyynnin oireyhtymä” esiintyä punoitusta, pahoinvointi , kouristelua, ja oksentelua. Keskustele lääkärisi, mutta tiedämme, että se yleensä häviää itsestään lyhyen ajan kuluessa.

4Understand pitkän aikavälin elpyminen.

Joillakin potilailla leikkauksen jälkeisen ongelmat jopa kolme vuotta tai kauemmin leikkauksen jälkeen. Nämä ongelmat voivat olla hengenahdistus, syömisongelmat, refluksi, ripuli ja väsymys. [32]

Lääkäri voi suositella otat antasideja tai motiliteettia huumeita lievittää joitakin näistä oireista.

5Follow kanssa onkologi.

onkologi voi vahvistaa, että et tarvitse enää hoitoa. Hän saattaa haluta nähdä rutiiniluonteisesti lähitulevaisuudessa, samoin, jotta tilaasi ja varmista, että syöpä ei toistu.