Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Mary, Isäni, 79, oli diagnosoitu Alzheimerin n. 10v sitten. Viimeisen vuoden aikana olemme joutuneet sose ruokansa ja paksuuntua hänen juomia kuten hän on ollut nielemisvaikeuksia. Nyt hän nukkuu n. 80 prosenttia päivä ja se on hyvin vaikeaa herättää hänet aterian. Ei ole väliä mitä ateria on, hänellä on suuri ongelmia nielemisvaikeuksia ja menee sopii tukehtumisen. Thru lukeminen, olen oppinut, että tämä epäilemättä tarkoittaa loppuvaiheessa tai lopussa hänelle. Voisitteko valottaa tilannetta ja anna tietoa taudista ja isäni nykyisessä kunnossa. Onko mitään muuta, paitsi mitä olemme jo tekemässä hänelle pureeing ruokansa ja ottaen meidän jolloin ruokkii häntä, helpottaaksemme hänen tukehtuminen. BTW viime talvena hän kärsi keuhkokuume kerran ja kaksinkertainen keuhkokuume, mutta taisteli tiensä takaisin. Hänellä on aina ja on edelleen uskomattoman vahva mies. Tunnen rakkauden, että äitini ja minä valtuuttaa häntä on auttanut hänen selviytymisen. Thank u ottaa aikaa lukea tarinani. Deb. Pls älä post jos sähköpostiosoitetta tai sukunimi näkyvät kaikille tarkastella.

VASTAUS: Hei Deb,

Mitään henkilökohtaisia ​​tietoja näkyvät – allexperts näytöt kaikki kyseisen ulos yksityisyyden suojaamiseksi.

Koska tiedän tiedät ymmärtää, lisääntynyt ongelmat pureskelua ja nielemistä on yksi niistä merkeistä, jotka henkilö dementia on siirtymässä loppuvaiheessa tauti. Vakio nukkuminen on myös merkki siitä, että hän on siirtymässä viimeiseen vaiheeseen.

Valitettavasti ei väliä mitä teet, hän syö vähemmän ja vähemmän, ja alkaa menettää painoa, vaikka kuinka huolellisesti käsi syöttää hänelle. Joskus ne nielemään refleksinomaisesti jos niiden kurkkuun on silitti. Hän nukkua enemmän ja enemmän ja tulla yhä alttiimpia infektioille. On todella merkki siitä, että runko järjestelmät hajottaa. Hän tulee vähemmän ja vähemmän reagoiva, enemmän ja enemmän avuton. Hän luultavasti tarvitaan erityinen patja ja usein repositioning estää makuuhaavojen. Hän on todennäköisesti käytetään potkuria tuolissa tai sängyssä, tai hän lama yli. Lopulta he lopeta tarpeeksi ruokaa tai juomaa ylläpitää elämää riippumatta siitä, kuinka ne houkutteli, ja raukeaa koomaan. Tiedän, että tämä kuulostaa kauhealta, mutta se on osa sairauden etenemisestä, ja siihen mennessä, en todella usko he kärsivät. Se on paljon, paljon vaikeampaa perheen kuin henkilö – tietyllä tavalla aivovaurio on armollinen asia, koska sinun huono isä tulee olemaan pitkä tuolle pelkoja tai ahdistusta, tai jopa tietoinen ympäristöstään tai fyysinen kunto.

Juuri nyt, jos hän ei syö paljon, ensimmäinen strategia on kaikin pure count. Jos hän vain syödä pieniä määriä, yritä tehdä kaikkea hän syö paljon kaloreita ja korkea ravinteiden. Ajattele juomia, kuten varmistaa, vauhtia ja saada. Mieti vanukkaat ja vanukkaat ja jäätelöä. Jos hän syö paremmin aamulla, harkitse ojitusten perinteisen aamiaisen elintarvikkeet jotain enemmän kaloreita.

Vältä antamalla hänelle mehuja, koska sokeroituja juomia voi tappaa ruokahalua. Harkitse voita ja muita rasvoja kuin mitä hän syö. Jos löydät jotain hän pitää ja syö, anna hänelle niin paljon kuin hän haluaa. Varmista hän on lusikalla syötetään rauhallisessa rennossa ympäristössä, joten ei ole stressitekijöitä tai häiriötekijöitä. Kysy lääkäriltäsi saada hänet arvioitiin nielemisvaikeudet (jos et ole jo tehnyt sitä) ja ehdotuksia asianmukaisen ruokavaliosta. Kuten olette havainneet, ne eivät paremmin kermainen kuvioitu elintarvikkeita, ja paksuja nesteitä. On olemassa monia hyviä tuotteita siellä auttaa.

Vaikka tämä artikkeli on on Huntingtonin sivulle, sillä on monia hyviä vihjettä nielemisvaikeuksia mistä tahansa syystä, kuten dementiat kuten Alzheimerin. https://huntingtondisease.tripod.com/swallowing/id5.html

Oma arvaus on, että hän on tasolla 1, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee paksuuntunut purrees (normaali ihminen on 6).

suseptibility keuhkokuume jatkaa ne voivat jopa aspiraatista syljen ja päätyä infektioita. Vinkit voi auttaa, mutta ei takaa sitä ei tule toistumaan. Kuulostaa todella kauheaa – mutta tietyllä tavalla, joka kulkee pois keuhkokuume voi olla enemmän armollinen kuin taistelee aivan loppuun dementian kanssa kaikesta, mitä sen kanssa. Oli aika, jolloin keuhkokuume kutsuttiin ystävä vanhuksille.

Se on yhä enemmän haastetta saada tarpeeksi nesteitä ja kaloreita häneen. On tavallista, että henkilö menettää kiinnostuksensa ruokaa. Osa taudin tarkoittaa, että ne menettävät hajuaisti ja maku, jotta mitään maistuu liian kutsuva. He myös lopettaa ymmärtämisessä tuntemuksia niiden elin tarkoittaa, jotta he voivat tuntea nälkää tai jano ja ei ole aavistustakaan, mitä se tarkoittaa, tai mitä heidän pitäisi tehdä asialle. Se on myös osa kuolemistapahtumasta, ja ei näytä aiheuttavan kärsimystä.

Lähikuukausina, saatat kohdata joitakin vaihtoehtoja kuten IVs tai ruokinta putket. Onko joitakin tutkimus ennen pidätte sanoa kyllä. Vaikka näyttää counterintuitive, on olemassa hyvin vähän todisteita siitä, että syöttöputken pidentää elämää OR lievittää kärsimystä – itse asiassa useimmat todisteet osoittavat se todella aiheuttaa kärsimystä. https://www.sciencedaily.com/releases/2009/04/090415170609.htm

https://www.chcr.brown.edu/dying/CONSUMERFEEDINGTUBE.HTM

Very harvat lääkärit, joilla on kokemusta loppuun kysymyksiä Alzheimers potilaille suosittelee tällainen toimenpide – enemmistö tukisi palliatiivinen hoito kaikkein inhimillinen.

Olen henkilökohtaisesti koskaan salli syöttöputken tai IVs ellei se ollut tilanne, jossa henkilö oli tilapäisesti heikentynyt ja se palauttaa siihen pisteeseen, jossa putket olisivat pian tarpeeton. Emme läpi loppuvaiheessa minun anoppinsa ja valitsimme on palliatiivisen hoidon hänen vain – ei putkia tai IVs, vain rakastava tukihoito pitää hänet mukava, rauhallinen ja kivuttomaksi. Hänelle tarjottiin ruokaa ja juomaa monta kertaa päivässä, mutta hän todella ollut kiinnostunut, otti vähemmän ja vähemmän, ja lopulta rauennut koomaan ja kuoli. Mieheni oli hänen vierellään, häntä kädestä.

Tunsimme sydän ja sielu, että se oli hänen aika, ja että ottamalla putket olisi ollut häntä vastaan ​​toiveita, ja olisi vain pitkittää hänen hämärä olemassaolo – se oli hänen pahin painajainen elää, kun hän sai siihen pisteeseen, jossa hän ei voinut tehdä mitään itse. Hän oli valmis menemään, joten jos olisimme valinneet aggressiivinen keinotekoisia toimenpiteitä, jotka olisivat olleet meidän pelot ja ongelmat irtipäästäminen, ei siitä, mitä hän halusi, tai mikä oli kaikkein rakastava ja lempeä mitä voimme tehdä hänelle. Hän ei näytä kärsivän lainkaan. Hän oli hyvin rauhallinen ja rento ja tuntui olevan mitään kipua tai epämukavuutta lainkaan.

Sinun täytyy ajatella tarkasti, mitä tavoitteita isäsi hoito ovat. Jos ajattelee sitä, todellinen päämäärä tulisi minimoida hänen fyysinen, emotionaalinen ja henkinen kärsimystä. Samalla haluat maksimoida mukavuus ja hyvinvointi, tavalla, joka hänen toiveensa. Yrität saavuttaa paras elämänlaatu hänelle mahdollista – mikä ei välttämättä tarkoita enemmän ja enemmän lääketieteellisiä toimenpiteitä, matkoja hätä, putket, happi, antibiootit, testejä, IVs, tönäisi, prodding ja juoksentelee. Hänellä on terminaalivaiheen sairaus – hänen dementia – joka on tasaisesti murentaa hänen aivot ja kaikki hänen neurologisia toimintoja.

Ei ole väliä mitä teet, nuo asiat eivät muutu. Tiedän voisi siirtää vuoria jos voisi palauttaa hänet hänen entinen terveydelle. Kuitenkin, et voi korjata sitä, hän on lähellä hänen elämänsä loppuun, mutta tiedän, että on hyvin vaikea harkita pysäyttämään taistelua, ja kerroit tilanne kehittyy. Meillä on hyvin vaikea vain lopettamalla kaikki häly ja ovat edelleen. Mielestämme meidän pitäisi tehdä jotain koko ajan, kun joskus, se todella on aika tehdä kaikki mahdollinen, jotta hänet tuntemaan rakastettu ja suojattu, ota parasta mahdollista hoitoa saada hänet mukava ja rauhallinen … istua hänen sängyn, pitämällä kätensä – ja anna vuorovesi mennä ulos, mutta hitaasti se menee.

Todellinen kysymys teille kaikille on, mitä tulee hänen viimeisinä kuukausina näyttää? Jos olisin sinä, olisin tutkia lievittävän hoidon resurssit omalla alueella, ja onko olemassa koti hospice ohjelmia saatavilla. Hän voidaan arvioida ja ne neuvoo, onko hän oikeutettu. He voivat todella upeat tukee sekä isääsi ja perheen. Lopussa elämä ei tarvitse olla pelottavaa. Se voi olla todella pyhää aikaa perheesi – kun voi tulla yhdessä varmistaa hänen viimeisinä päivinä ovat täynnä rakkautta ja vapaa kärsimystä kuin voit tehdä niistä.

Ajattelen teitä. Toivottavasti tämä auttaa. Tiedän, että rakastat häntä, ja että rakkaus on sattunut häneen.

Mary G.

Toronto

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Mary, kiitos u niin kovasti vastauksestanne. Omat tunteet ja ymmärtäminen, mitä isäni on nyt keskellä koskien hänen dementia olevan totta. Oikeastaan, isäni on ollut paksuuntunut ja soseuttaa elintarvikkeet /juomat lähes vuoden nyt … se on juuri viime kuukausina jolloin hänen tukehtuminen loitsuja ja nielemisvaikeuksia on lisääntynyt. Hän on jatkuvasti antibiootteja, joka on jotain äitini on pyytänyt varmistamaan hänellä ei ole mitään kipua. Kuten todetaan vastauksesi, tämä on vain yksi muu yritys helpottaa kipua (joka hän toivoo hän ei kärsi, (kuten isäni kärsii ”afasia” – kyvyttömyys puhua kun ymmärrämme johtui aivohalvaus (s ) ja voi kommunikoida mitään kipua meille, mutta kun sitä annetaan injektiona eli influenssarokotukset, hän ei ”Flinch”, kun pisti neulalla. isäni on nukkunut suurimman osan ajastaan ​​ja mikään herättää hänet. Joten, kun mainittu vastauksesi, tämä on myös tärkeä osoitus päättymässä? Hän on elävät yksityinen hoitokoti, joka omistaa ihana nainen. on n. 10 asukkaat kotona, kaikki kärsivät jonkinlaisesta dementia. se on nimetty, Alexis Lodge, kun hänen ainoa tytär. henkilökunta on ihana ja rakastava, seuraavaksi paras asia kotona. paikallistaminen ja sijoittamalla isäni oli valopilkku. Paluumatkalla, kun se oli aika sijoittaa hänet hoitolaitoksessa, otin äitini käymään hoitokodissa (suuret laitokset) ja henkilökohtaisesti olimme niin sammuteta niitä. Erittäin kylmä ilmapiiri, riittämätön henkilöstö ja se ilmestyi asukkaat vakavasti ”huumattu”. Minun isät tapauksessa, että 7v elävien on jätettävä, hän on vasta lääkityksen (t), kun täysin välttämätöntä. En kiitos vastauksen jälleen ja todella arvostaa tietoa olet antanut. Pidä huolta itsestäsi ja perheesi. Debbie.

Vastaus

Debbie, tässä on hyvä kuvaus viimeisen vaiheen

https://www.alzinfo.org/clinical-stages-of-alzheimers -disease_page3.asp

Vaikka isäsi ei ollut aivohalvaus, hän olisi menettänyt hänen puheensa. Anoppini menetti hänen täydet kaksi vuotta ennen hän kuoli. Se tuli äsken hölynpölyä tavua kanssa hyvin satunnaista oikea sana siellä – mutta ei voinut puhua hänelle. Hän ei voinut vastata kysymyksiin eikä tuntunut ymmärtävän, mitä sanottiin hänelle. Ajan myötä hän sanoi vähemmän ja vähemmän.

Olet onnekas löytänyt huolehtiva laitokseen hänelle. Toivotan sinulle kaikkea hyvää.

Mary G.