Krooninen sairaus

Kysymys

Hei,

olin koko paksuudeltaan repiä minun supraspinatus jänne. Minulla oli leikkaus viime vuoden marraskuussa, ne laittaa ankkuri ja ommeltu jänne ylös. Recovery meni suuri, vasta 12 viikon kuluttua leikkauksesta. Olin lomalla, minun matkalaukku liukastui kun olin pyörittämällä. Tartuin siihen ja pelasti 50 kiloa matkalaukku, mutta olkapää en tiedä ??? Se oli tammikuun lopussa. Olemme yrittäneet fysioterapia, ultraääni, ja nyt kortisoni laukaus. Laukaus on otettu paljon kipua pois, mutta minulla ei ole voimaa, kuten se jouduin edellinen matkalaukun vammoja. Oli Mri tehty, ihmettelin, jos voisitte antaa minulle käsityksen tulokset minun Mri? Ymmärrän se on erittäin vaikea arvata, mitä testi osoitti, mutta se on niin epämääräinen kyynel – ehkä ei ?? En todellakaan halua leikkaukseen uudelleen, jos voin rehab sitä.

Tekniikka: multisequence, monisuuntaisiin ,, noncontrast magneettikuvauksessa oikean olkapään.

Havainnot: distaalisessa supraspinatus jänne lähellä kirurgisen ankkuri, on alue signaalin mittaus noin 1 cm, joka todennäköisesti edustaa pieni kyynel Kiertäjäkalvosin. Tämä kyynel predominatly liittyy joitakin Bursa pinnan kuituja ja noin 75% jänteen paksuutta, mutta voisi olla koko paksuudeltaan. Kuitenkin, ei ole vieressä lisääntynyt nesteen ehdottaa suuri, koko paksuudeltaan kiertäjäkalvosimen repeämä. Tämä voisi olla myös leikkauksen jälkeistä appreance tässä potilasryhmässä, koska siellä on kirurginen ankkuri lähellä tällä alueella.

AC nivelessä on minimaalinen degeneratiivisia muutoksia. On olemassa jonkin verran hieman lisääntynyt nesteen subacromial /subdeltoid Bursa lähellä puolivälissä supraspinatus jänne whic, koska sen sijainti ja määrä on epäspesifinen. Marrow signaali on epäspesifinen. Labrum on selvästi ehjä ei-arthrogram tutkimuksessa joidenkin vaihtelu etummaisen ylivoimainen labrum joka voisi olla normaali variantti, mutta olisi vaikea jättää pienen repeämän kyseisessä paikassa, erityisesti ei-arthrogram tutkimus.

Impression:

1. Epäselvyyksiä ja ohenemista Kiertäjäkalvosin lähelle leikkausalueen voisi olla post kirurgiset muutoksia vaikka pieni toistuva kyynel voisi olla samanlainen ulkonäkö. Ei ole suuri koko paksuudeltaan Kiertäjäkalvosin kyynel läsnä.

2. Lievä rappeumamuutokset labrum.

Mitä nämä tulokset tarkoittavat? Kirurgi kertoi jos oli repiä meidän pitäisi mennä käytettäessä korjata sitä. Tässä raportissa ei oikeastaan ​​sanoa, että on kyynel. Valitettavasti niin kauan, kiitos aikaa.

Vastaus

Hei Deb,

No, en ole varma, että voin auttaa paljon täällä. MRI kuvaa havaintoja, joista voi olla postsurgical tai uusi, koska leikkaus. Paras tapa on saada ennalta – op MRI verrattuna uuteen. Jos tämä ei ole mahdollista tai ei vieläkään vastata kysymykseen (mikä oli ennen ja miten se näyttää nyt) sitten toinen vaihtoehto (ehkä jopa parempi vaihtoehto) on toistaa MRI ja vertaa MRI kuvaat uuden MRI ja nähdä jos mahdollista repiä on parempi tai poissa tai vakaa.

Vaikea osa leikkauksen jälkeen on selvittää, mitä liittyy kirurgian ja mikä on uusi vahinkoa ja joskus se on erittäin vaikeaa ja vaatia lisää seurata miten asiat kehittyvät. Lisäksi sinun kirurgi jos tarpeeksi nuori saattaa pystyä lukemaan MRI hyvin ja korreloi mitä hän odottaa olevan postoperatiivisen muutos ja mikä ei. hän oli siellä, joten teoriassa hänen pitäisi tietää, mitä hän teki.

Toivottavasti tämä auttaa hieman.

MK