Mesoteliooma: Know ja ymmärtää, miten se voi vaikuttaa You
Pahanlaatuinen mesotelioomatapausten ovat neoplastisia kasvu mesothelial soluja elimistössä. Mesothelial soluja löytyy limakalvon eri kehon onteloita. Mainitakseni, keuhkosairaudet, vatsakalvon, sydänpussin ja kivesten reunustavat näihin soluihin. Valtaosa pahanlaatuinen mesoteliooma esiintyy keuhkosairaudet, mikä on lähes 90% kaikista tapauksista.
Yhdysvalloissa, esiintyvyys pahanlaatuinen mesoteliooma on sidottu 0,1-0,2 100000, joka on korkeampi kuin kansainvälinen ilmaantuvuus 0,9 per 100000 molempia sukupuolia. Kahden 10-kertainen riski nähdään joukossa populaatiot, jotka ovat altistuneet asbestille. Noin 2500-3000 tapauksia diagnosoidaan vuosittain maassa. Peak taudin esiintyvyyden tapahtuu 3. ja 4. elinvuosikymmenen, kaksi kolmasosaa tapauksista esiintyy 5. ja 6. vuosikymmeniä.
Pahanlaatuinen mesoteliooma on yleisesti nähty miehillä, joilla on miesten ja naisten suhde on 3 : 1. Miehillä 53% ilmoitti työperäinen altistuminen asbestille. Yleisimmin mainittu toimenkuvat olivat räjähteitä työntekijöitä, merivoimien mekaniikka, rakennusalan työntekijät, kaivostyöläiset, auto- mekaniikka ja jopa leipurit. Noin 46% miehistä ilmoitti ennen kuin työperäinen altistuminen asbestille. Naisilla, 75% oli raportoitu olevan ennen altistuminen asbestille, joista puolet olivat toissijaisia samassa taloudessa. Epiteloideissa oli yleisin histologinen alatyyppi havaittu naisilla, ja mesoteliooma yleisimmin vaikuttaa keuhkosairaudet.
epiteloideissa, sarcomatous ja kaksifaasinen (mixed) ovat kolme suurta histologinen alatyyppiä pahanlaatuinen mesoteliooma. Kuusikymmentä-seitsemänkymmentä (60-70%) mesoteliooma ovat epiteloideissa. Nämä transformoidut solut alkavat pois yksittäisinä kyhmyjä ja laattoja, jotka sitten myöhemmin kokoontuvat lomakearkkeja. Muistolaatat alkavat alaosat rinnassa, ja hitaasti etenee ylöspäin tunkeutua yläosiin rinnassa ja interlobar halkeamia. Kasvaimen kasvua, useimmissa tapauksissa myös sulkee kalvo, rinnassa putki ja eri kuivatus kirjoituksia. Hoitamattomana tauti voi nopeasti hyökätä parenchyma keuhkojen, ruokatorven, ja saattaa olla jopa yhtä suuri alusten sydämen, samoin kuin ympäröivä luinen rakenteiden, kuten rintakehän, kylkiluut ja nikamien.
Altistuminen asbestille on tärkein ja yleisesti mainittu liipaisimen patogeneesissä pahanlaatuinen mesoteliooma. Erilaiset asbestin, kuten krysotiili, amfiboli, erioniitti, krokidoliitti ja amosiitti ovat kaikki mainittu aiheuttaa muodostumista yli 80% mesotelioomatapausten. Krokidoliitti asbesti on yleensä syynä mesotelioomatapausten joukossa kaivostyöläisten, asbesti valmistajat, rakentaminen ja lämmön työntekijöitä. Amphiboles havaitaan olevan enemmän syöpää aiheuttavia kuin sen krysotiilin kollegansa.
Altistuminen säteilylle käyttäen silikaatit kuten zeoliittia ja toriumdioksidi on myös yhdistetty patogeneesiin pahanlaatuinen mesoteliooma. Vaikka kuin vielä kiistanalainen, Simian virus 40 on myös mainostetut olla etiologinen rooli mesoteliooma muodostumiseen. Kromosomimuutoksia esiintyy yleisimmin pahanlaatuinen mesoteliooma sisältävät menetys yhden kopion kromosomi 22, muutoksia p16 (CDKN2A) ja P14 (ARF) ja tuumorisuppressorigeenin sekä toiminnallinen tappio neurofibromin 2 (NF2). Interleukiini 8 on myös osoitettu olevan suora vaikutus kasvupotentiaalia mesoteelisolujen ja siten myös edistää kestävää kasvua pahanlaatuisten mesoteelisolujen.
Pohjimmiltaan altistuminen asbestille vielä olevan yleisin alkuunpanija patogeneesissä pahanlaatuinen mesoteliooma. Altistuminen asbestille itse on myös mainostetut aiheuttaa suurimman osan mesotelioomatapausten.