Krooninen sairaus

Kysymys

Tervehdys tohtori

olen 23 vuotta vanha mies 200 paunaa, 5,11 vuotiaana 21 menin lääkärit toimistoon ja huomasi, että minun systolinen paine oli liian korkea 160/80. Vuosien varrella olen alkanut käyttää jokapäiväistä, syö hyvin vähän natriumia jne Tämä ei mitään ja kuin vielä olen otettu 3. lääkkeitä minun verenpaineeseen.

1. Losartan 100mg

2. HCTZ 25

3. Toprol XL 25

Vaikka nämä lääkkeet minun paine minun viimeinen vierailu oli vielä huonompi 168/70. Minun diastolinen on aina täydellinen. Täytyy sanoa tämä tekee minusta toivottomalta ja ikään kuin mitään ei voi tehdä. Minun ENT ehdotti, että käyn nephrologist kun hän epäillään toissijainen syy johtuu minun nuorena ja kestävyys kolme lääkitys. Nephrologist Näin on erittäin ystävällinen vanhempi mies, mutta hyvin epäspesifinen. Näyttää siltä, ​​hän suorittaa verikoe ”VMA”? Ja Kortisoli, hän kertoi minulle, että molemmat olivat liian korkeat ”hieman koholla”, mutta sanoi hän päässyt epäilty Cushings tai Feokromosytooma. Kun kysyin, miksi hän vain sanoi, että joskus ahdistus voi aiheuttaa lab virhe, jne ja että korkeus oli vain hieman yli normaalin.

Hän ei sanonut paljon minun painetta vierailun aikana ja ei antanut minulle enää lääkitystä. Hän kuitenkin pyytää minua tekemään toiselle Kortisoli /VMA virtsa ja verikokeita sekä jotain kutsutaan plasmaksi ACTH. Olen tehnyt useita testit ärsyttää pois toissijaisia ​​syitä ne ovat seuraavat.

2x sydämen ultraäänitutkimuksessa Normaali

1x stressiä sydämen ultraäänitutkimus Normaali

Munuainen Ultraääni Normaali

lisämunuaisen MRI Normaali

I on muutamia kysymyksiä Toivoin voisitte vastata.

1. Lääkärini sanoi, että normaali sydämen ultraäänitutkimus hän uskoi sen olevan erittäin epätodennäköistä, minulla on tosi verenpainetauti ja haluaa minun tekevän 24 tunnin ABPM, miksi tämä on?

2. Mitä olen jaettu et näet mahdolliset toissijaisia ​​syitä? Eikö epätodennäköisenä minulle on erinomainen emäsparin koko ikäni ja suddey kehittää melko vaikea verenpainetauti?

3. Kun kaikki tiedot aivohalvauksia ja sydänkohtauksia tunnen melko paljon huoli koskien minua mahdollisesti ottaa yksi pian. Lääkärini sanoi, että vaikka minun paine korkea kestäisi vuosikymmeniä se aiheuttaa minulle sydänkohtauksen /isku ja huoli. Onko tämä tarkka tai tarvitset en välitä välittömän kuoleman?

Kiitos lääkäri; Dante

Vastaus

Dante,

Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.

Haluan ehdottomasti sulje pois toissijaisia ​​verenpainetauti joku joka on ikäsi. Pyydä lääkärit tehneet doppler tutkiminen munuaisten verisuoniston poissulkemiseksi munuaisvaltimostenoosi?

Lääkäri luultavasti määräsi 24 tunnin ABPM poissulkemiseksi ”valkoinen takki verenpainetauti”.

I don ’ t ajatella sinun tarvitse huolehtia välittömän kuoleman vuoksi aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Olen samaa mieltä lääkäriltä. Tärkeintä on saada BP hyvin hallinnassa. Haluan patikoida annosta nykyisen lääkkeet uusien lisääminen kunnes saan sinut tavoite.

Kunnioittavasti,

Dr. Shah