Palkitsemalla Lääkärit tarkoittaa parempaa Care Potilaille, Study Finds
& nbspfor-tuloskannustimista otettiin käyttöön osana Edullinen Care Act, ja nähdä tyypin vaikutus sillä voisi olla potilaan hoitoa, tutkijat Baylor College of Medicine toteutettiin tutkimuksessa, johon osallistui 83 lääkäriä ja 42 muun terveydenhuollon henkilöstön Veterans Affairs sairaaloissa ympäri maata. Osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään – yksittäisten lääkäreiden, jotka saivat $ 2.672, käytäntöihin, joka sai $ 1.648, ja yhdistelmä, joka sai $ 4.270 – noudattamaan tiukkoja verenpainetaudin hoito-ohjeiden.
Tutkijat havaitsivat, että kun yksittäisten lääkäreiden maksettiin, verenpaine parani 8,36 prosenttia, verrattuna kontrolliryhmään, joka ei saanut mitään kannustimia. Samaa ei nähty käytännössä tason tai yhdistelmä ryhmä, tutkimuksen mukaan.
”Tämä ei ole ihmelääke kaiken väärän terveydenhuollossa, mutta se voi olla merkittävä vaikutus hoidon parantamiseen , ”tutkimuksen tekijä Laura Petersen, MD, professori lääketieteen Baylor College ja johtaja Houston VA Health Services tutkimus- ja kehittämiskeskus, sanoi lausunnossaan ..” maksaa suorituskykyä on houkutteleva, koska se olisi koko järjestelmän suunnitelma että voitaisiin toteuttaa laajalti. ”
Verenpainetauti on usein vaikea hallita, vain 50 prosenttia ihmisistä, joilla taudin sen hallintaan. yli 67 miljoonaa aikuista kärsivät korkea verenpaine, 8 prosentin kasvu ohjaus voisi tarkoittaa tuhansia enemmän ihmiset saavat taudin hallinnassa ja välttää sivuvaikutuksia huonosti hallinnassa verenpainetauti, mukaan lukien aivohalvaus, munuaissairaus ja sydämen vajaatoiminta – mutta vain niin kauan kuin kannustimet pitää tulossa, tutkijat sanoivat.
”Luulin muutos jatkuisi”, tohtori Petersen sanoi julkilausuman. ”Se oli pitkä intervention ja ajattelin ihmisten käytännöt muuttuisivat ajan mittaan. On kuitenkin osoittaa, että kannustimia työskentelivät. Jos niiden suorituskyky ei ollut pudonnut [jälkeen kannustimet pysäytettiin], niin voisimme kysyä, kannustimet aiheutti vaikutus ensiksi. ”
Pay-for-tulospalkkioita voidaan vireille alkaa vuonna 2014, ja Saaron Laighold, MD, johtaja kliinisen kardiologian varten North Shore-LIJ Health System New Yorkissa sanoi hän odottaa että monet lääkärit liittyy näitä ohjelmia.
”Tämä tyyppi terveydenhuollon politiikan toimenpide, joka näyttää todennäköisesti yhä yleisempiä kuin Edullinen Care Act astuu voimaan muutaman seuraavan vuoden aikana liittyä näihin ohjelmiin,” Dr. Laighold sanoi. ”Nämä tulokset eivät osoittavat, että taloudelliset kannustimet voivat olla tärkeä väline positiivinen vaikutus potilaan hoitoon. Koska samantyyppisiä tulosperusteisesta aloitteita vireille edullinen Care Act, lisää tutkimusta siten, että palveluntarjoajat ja potilaat vastata on tärkeää ohjata terveydenhuollon alalla. ”
Ja vaikka jotkut ihmiset pelkäävät, että nämä ohjelmat voi johtaa ylihoito, tutkimus osoittaa, että se ei pidä paikkaansa, koska yksikään kannustetut lääkärit käyttivät enemmän ohjeena-suositellaan lääkkeitä kuin kontrolliryhmässä. Kuitenkin Dan Ehlke, FT, apulaisprofessori terveyspolitiikan ja hallinta SUNY Downstate Medical Center School of Public Health New Yorkissa, sanoi, että lääkärit on oltava varovainen, ettei anna kannustimia täysin sanella miten he kohtelevat potilaita.
”Vaikka näyttää siltä riski ylihoito seurauksena kannustinjärjestelmien on vähäinen, on vielä aihetta varovaisuuteen, miten tällaisia ohjelmia toteutetaan”, tohtori Ehlke sanoi. ”Kuten koulutuksessa, on niin paljon lääkettä, jota ei voida jäljittää standardin ohjeen noudattaminen. Jokainen potilas on erilainen, ja meidän on oltava varovaisia, että emme rankaise luovuutta ja joustavuutta valtakunnassa hoitoa. ”
Kuva: John Gillmoure /Corbis