hyperintensities
Kysymys
Do hyperintensities jotka näkyvät kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön pitäytyvät vain tiettyihin osiin aivoja?
Vastaus
Hei John. . .
Alla tiivistelmät joitakin asiaan artikkeleita reagrding kysymykseesi. Ne voivat auttaa vastaamaan kysymykseen.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1. J. Psychiatr Res. 2010 18. toukokuuta [Epub ahead of print]
White asia hyperintensities vuonna poikkeavien ja normaalien myöhäinen teini ja varhaisen
aikuisiässä jälkeläisiä kaksisuuntainen vanhemmat: Kahden keskus korkean riskin tutkimuksessa.
Gunde E, Novak T, Kopecek M, Schmidt M, Propper L, Stopkova P, H 鰏 CHL C, Duffy A,
Alda M, Hajek T.
laitos anatomia ja neurobiologian, Dalhousien yliopisto , Halifax, Nova
Scotia, Kanada.
TAUSTA: valkoinen väliä hyperintensities (WMHs) ovat kaikkein monistaa
neuroimaging löydökset kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD). Ei ole selvää, ovatko nämä
vauriot ovat artefakti comorbid olosuhteet, vai onko ne suoraan
liittyvät häiriö, tai jopa edustaa biologinen riskitekijä BD. Tool Menetelmät: Sen testaamiseksi WMHs täyttävät kriteerit varten endophenotype BD, me
suoritti korkean riskin suunnittelu tutkimus ja rekrytoidaan 35 vaikuttaa, 44 vaikuta
sukulaisia kaksisuuntaisen probands (ikä 15-30 vuotta), sovitettu iän ja sukupuolen mukaan
kanssa 49 terveillä verrokeilla ilman henkilökohtaista tai suvussa psykiatrisia
häiriöitä. Läsnäolo WMHs määritettiin Fluid Heikennettyä Inversion
Recovery (FLAIR) skannaa hankki on 1.5Tesla skanneri validoidulla
semikvantitatiivinen mittakaavassa. TULOKSET: Löysimme enimmäkseen huono laatu WMHs kaikissa ryhmissä.
Osuus WMH-positiivisilla oli vertailukelpoisia ennallaan
korkean riskin, vaikuttaa familiaalinen ja kontrolliryhmiin. YHTEENVETO: White väliä
hyperintensities eivät täytä kriteereitä varten endophenotype BD. Kaksisuuntainen
häiriö nuorilla ilman samanaikaisia ehtoja ei liittynyt
korotettua WMHs.
PMID: 20488462 [PubMed – toimittama kustantaja]
2. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar, 34 (4): 533-54. Epub 2009 marraskuu 6.
Rooli valkoisen aineen poikkeavuuksia patofysiologiassa kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mahon K, Burdick KE, Szeszko PR.
Feinstein Institute for Medical Research , North Shore – Long Island Jewish Health
System, Manhasset, NY, Yhdysvallat. [email protected]
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on kroonisesti invaliditeettiin psykiatrinen häiriö ominaista
maaninen todetaan, että on usein siroteltu jaksoja masennuksen joiden
neurobiologian vielä tunneta laajalti. On kuitenkin yhä enemmän todisteita siitä, että
valkoisen aineen (WM) poikkeavuuksia voi olla tärkeä rooli neurobiologian
häiriö. Tässä arvostelussa me kriittisesti arvioida näyttöön WM poikkeavuuksia
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön saatu neurokuvantamisessa neuropatologisella, ja geneettinen
tutkimusta. Lisääntynyt hinnat valkean aineen hyperintensities, alueellinen tilavuudeltaan
poikkeavuuksia, epänormaali veden diffuusio pitkin otsalohkon-subkortikaalinen kirjoitusten,
vähemmän oligodendrosyyttien otsalohkon WM, ja muutokset ilmaus
myelin- ja oligodendrocyte liittyvät geenit ovat parhaiten yhteen havainnoista.
poikkeavuudet lähentyvät otsalohkon WM ja erityisesti kirjoitusten että
yhdistää otsalohkon alueet ja toistuvia harmaan aineen rakenteita tiedetään
mukana tunteita. Yhteenvetona todettakoon, että todisteet tukevat ja selkeyttää mallin
BD, johon disconnectivity alueilla osallinen tunteet sukupolven
ja sääntelyä.
PMCID: PMC2847441
PMID: 19896972 [PubMed – indeksoidaan MEDLINE]
3. Br J Psychiatry. 2010 Jan; 196 (1): 52-8.
Valkoinen asia mikrorakenteen poikkeavuuksia euthymic kaksisuuntainen mielialahäiriö.
MacRitchie KA, Lloyd AJ, Bastin ME, Vasudev K, Gallagher P, Eyre R Marshall I,
Wardlaw JM, Ferrier IN, Moore PB, Young AH.
Psychobiology Research Group, Institute of Neuroscience, Newcastlen yliopiston
TAUSTA: Epänormaali diffuusio parametrit ilmoitetaan tietyillä aivoalueilla
ja valkean aineen yhtymäkohtaan kaksisuuntainen mielialahäiriö. TAVOITTEET: tutkimiseksi, ovatko nämä
poikkeavuudet yleistetään, ja siten ilmeisiä suuria alueita valkean aineen.
Menetelmä: Diffuusio parametrit mitattiin useilla alueilla corpus
callosum ja syvissä /periventrikulaarisessa valkoisen aineen in 28 hetkellä euthymic
kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla ja valvontaa. Valkean aineen hyperintensity kuormat
arvioitiin. TULOKSET: Verrattaessa koko data-sarjaa merkin käyttäminen testiä, että
ryhmässä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, tarkoittaa diffuusion oli suurempi kaikilla 15 sivustoja
(P 0,001) ja murto anisotropia väheni 13 (P 0,01 ). Vaikutus
diagnoosi oli merkittävä callosal tarkoittaa diffuusion ja murto anisotropia
ja syvän /periventrikulaarinen tarkoittaa diffuusion (MANCOVA). Verrattaessa yksittäisiä
alueet (Mann-Whitney U-testi), otsalohkon ja periventrikulaarinen tarkoittaa diffusiviteetin
suurenivat huomattavasti; callosal ja takaraivo murto anisotropia
huomattavasti. Entinen aineen käyttöä ja litium olivat mahdollisia sekoittavia
tekijöitä. Periventrikulaarinen valkean aineen hyperintensities liittyivät
lisäsi merkittävästi periventrikulaarinen tarkoittaa diffuusion yksilöiden
kaksisuuntainen mielialahäiriö. Päätelmät: yleistyneet valkean aineen mikrorakenteen
poikkeavuuksia saattaa esiintyä kaksisuuntainen mielialahäiriö, mahdollisesti pahentaa viimeisen
aineen käyttö ja lievittää litium.
PMID: 20044661 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
4. Acta Psychiatr Scand. 2009 joulukuu; 120 (6): 481-91. Epub 2009 toukokuu 29.
White asia vaurioiden euthymic kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla.
Lloyd AJ, Moore PB, Cousins DA, Thompson JM, McAllister VL, Hughes JH, Ferrier
IN Young AH.
Psychobiology Group ja Stanley tutkimuskeskus, Institute of Neuroscience, Tampereen Newcastle upon Tyne NE1 4LP, Newcastle upon Tyne, UK.
TAVOITE: Meidän tavoitteena oli määrittää sekä kuorman ja alueelliset jakaumat
hyperintensities on magneettikuvaus (MRI) vuonna takautuvasti todentaa
euthymic kaksisuuntainen potilasta ja verrokkiin. Menetelmä: Aivojen hyperintensities
T2, protoni tiheys ja nesteen heikennettyjä inversio elpyminen (FLAIR) MRI olivat
verrataan 48 kaksisuuntainen ja 47 verrokeilla käyttäen puolikvantitatiivinen
arviointiasteikoilla. TULOKSET: Bipolar aiheita oli enemmän vakavia edestä syvä valkoinen
aineen vaurioita (DWML). Hyperintensity kuormitus oli iästä kaksisuuntaisessa
potilailla mutta lisääntyi iän kontrolleissa. Maailmanlaajuinen yleisyys ja vakavuus
hyperintensities eivät eronneet ryhmien välillä. Tutkiva analyysi osoitti DWML
ylimäärin vasemman aivopuoliskon kaksisuuntaisen aiheita, mutta ei valvontaa.
YHTEENVETO: Havainnot ovat yhdenmukaisia kliininen, erityisesti jotkut
kognitiivisiin, piirteet kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sotkea fronto-aivokuorenalaisia
piirejä sen neurobiologian. He enemmän todennäköisesti heijastavat piirre poikkeavuus tai
sairaus arpi sijaan mieliala valtion riippuvainen havainto. Muita prosesseja kuin
ikääntyminen ja verisuonten tekijät voivat taustalla niiden kehitystä.
PMID: 19489745 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
5. Neurosci Biobehav Rev. 2009 toukokuu; 33 (5): 699-771. Epub 2009 Jan 21.
Bipolar ja masennustilat: aivokuvantamisen
kehitysspesifiset rappeuttava kuilua.
Savitz J, Drevets WC.
Jaksossa on aivokuvantamisen in Mood ja ahdistus, mielialan ja ahdistus
Program, National Institute of Mental Health /NIH, Bethesda, MD 20892, USA.
Molemmat masennustila ja kaksisuuntaisen häiriö ovat aiheena
laajan kuvantamisen ja genetiikan kirjallisuutta. Täällä pyrimme kattava
katsaus MRI ja metabolisen PET tutkimukset tasalla näiden kahden sairauksia,
ja tulkita havaintomme näkökulmasta kehitys- ja rappeuttavat
malleja sairaus. Kohonnut toimintaa ja tilavuus menetys hippokampuksen, silmäkuopan
ja vatsanpuoleinen prefrontaalikorteksin ovat toistuvia teemoja kirjallisuudessa.
Sijaan selkä näkökohtia PFC taipumus näyttää hypometabolism.
Ventriculomegaly ja valkean aineen hyperintensities liittyvät läheisesti
masennukseen vanhuksilla populaatioissa ja todennäköisesti on verisuonten alkuperää. Tärkeää
sekoittavia vaikutteet ovat lääkitys, fenotyyppiset ja geneettiset heterogeenisyys, ja
teknologiset rajoitukset. Ehdotamme, että ympäristön kuormitus ja geneettinen riski
variantteja vuorovaikutuksessa toistensa kanssa monimutkaisella tavalla muuttamaan hermostoputken piirit
ja saostua sairaus. Imaging geneettinen lähestymistavat ojennettava lupauksen
tietoisuuttamme Affektiivisten sairaus.
PMCID: PMC2858318
PMID: 19428491 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
6. Int Rev Psychiatry. 2009; 21 (4): 394-409.
Hyperintensiivistä MRI vaurioita Kaksisuuntaisen mielialahäiriön: meta-analyysi ja tarkastelun.
Beyer JL, Young R, Kuchibhatla M, Krishnan KR.
psykiatrian, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina,
USA. [email protected]
TAUSTA: aivokuoren ja toistuvia hyperintensities magneettikuvauksessa
(MRI) skannaa ajatellaan edustavan alueita verettömyysvaurion aivojen
kudokseen. Tutkijat ovat keskittyneet mahdollisesta roolista näillä vauriot voivat olla
psykiatristen häiriöiden, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö. Vuonna 1997 ehdotettu
”vaskulaarinen mania” diagnoosi ehdotti hyödyntämällä paitsi läsnäolo aivohalvauksia,
mutta myös konfluentin hyperintensities sen diagnostiset kriteerit. Tämä tutkimus
suoritettiin käyttää meta-analyyttisiä menetelmiä tutkia yhdistyksen
hyperintensities ja kaksisuuntaisen sairauksien sekä arvioimaan nykytilaa
kirjallisuutta. Menetelmät Käyttäen PubMed ja MEDLINE tietokannoista, teimme
systemaattisesti kirjallisuudesta tutkimuksia tutkivat hyperintensities
henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja valvontaa tai muita psykiatrisia sairauksia. Me
tunnistettu 44 julkaisuja, joista 35 tutkimukset olivat mukana tarkastettavaksi ja 27
valittiin meta-analyysi. Yhteenveto tilastot esiintyvyys oli
arvioitiin kautta kertoimet-suhteet ja luottamusväli. Heterogeenisyyttä
tuloksista eri tutkimuksissa testattiin Q-tilastot. TULOKSET: Meta-analyysi
tunnistettu kertoimet suhteessa 2,5 (95% CI 1,9, 3,3) ja hyperintensities kaksisuuntaisen
koehenkilöillä verrattuna kontrolleihin; oli kuitenkin huomattava heterogeenisuus
tutkimuksista (Q-tilastot = 32; p = 0,04). Tämä havainto oli merkittävintä varten
nuorille ja lapsille missä kertoimet suhde oli 5,7 (95% CI 2,3, 13,7). Deep
valkean aineen hyperintensities (odds ratio 3,2; 95% CI 2,2, 4,5) ja toistuvia
harmaan aineen hyperintensities (riskisuhde 2,7; 95% CI 1,3, 2,9) olivat voimakkaammin
liittyvät Kaksisuuntainen aiheita. Ei ollut eroja kaksisuuntainen
aiheita ja säätimet perivaskulaarisen hyperintensities (riskisuhde 1,3; 95% CI
0,8, 1,9). Vaikka hyperintensities oli lukumääräisesti enemmän kaksisuuntaisen koehenkilöillä
meta-analyysi ei osoittanut mitään merkittäviä eroja kaksisuuntainen
aiheita ja masennuksen potilailla (OR 1,6; 95% CI 0,9, 2,7) eikä henkilöillä
skitsofreniaan ( OR 1,5; 95% CI 0,9, 2,7). Päätelmät: Tämä meta-analyysi
tukee edelleen yhdistyksen kaksisuuntainen mielialahäiriö ja hyperintensities,
erityisesti syvällä valkean aineen ja toistuvia harmaan aineen. Lisäksi
korostetaan lisääntyneestä lapsilla ja nuoruudessa kaksisuuntaisesta
mielialahäiriö. Kuitenkin hyperintensities eivät liity erityisesti kaksisuuntainen mielialahäiriö, mutta
näkyvät samoilla nopeuksilla masennuksen ja skitsofrenian. Siten rooli
on hyperintensities synnyssä, patofysiologiassa, ja hoito
kaksisuuntainen mielialahäiriö jää epäselväksi. Lisätutkimukset ovat tarpeen, jotka ovat suuria
riittäisi pudottamaan heterogeenisuus näytteiden ja MRI tekniikoita, arvioi
koko ja sijainti hyperintensities, ja vaikutukset hoidon vasteen.
Koordinointi uudemmilla kuvantamismenetelmiä, kuten Diffuusiotensorikuvantaminen
(DTI) voi olla erityisen hyödyllistä ymmärtää patologian näiden leesioiden.
PMID: 20374153 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
7 . Int Rev Psychiatry. 2009; 21 (4): 297-313.
Rakenteellinen neuroimaging kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Emsell L, McDonald C.
Department of Psychiatry, National University of Ireland Galway, Galway, Irlanti.
yhä kirjallisuutta ruokkivat kehitys korkean resoluution
rakenteellista MRI hankinta ja kuvankäsittelyn tekniikoiden syytöksiä
hienovarainen neuroanatomical poikkeavuuksia aetiopathogenesis kaksisuuntaisen mielialahäiriön
häiriö. Tämä tili arvioita tärkeimmistä havainnoista rakenteellisista neuroimaging
tutkimusta alueellisiin aivojen poikkeavuuksia, vaikutus geneettisen vastuusta ja
mielialaa tasaava lääkitys aivojen rakenteeseen kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja
päällekkäisiä rakenteellisia poikkeamia löytyy liittoutuneiden häiriöt skitsofrenian
ja masennus. Moninaisten haasteiden säilynyt sisällä neuroimaging tutkimus ovat
korostettu mukana suosituksia tulevia tutkimuksia. Kaikkein
johdonmukainen päätelmiä ovat säilyttäminen koko aivojen tilavuudesta alueellisten
harmaan ja valkoisen aineen rakenteellisia muutoksia otsalohkon, keskiviivan ja anterior
Limbinen verkot, ei-ehdolliset ventriculomegaly ja korotukset valkoinen
väliä hyperintensities , jossa selvemmin alijäämien nuorten kärsivät
sairaudesta. On yhä enemmän todisteita siitä, että lääkitys on havaittavissa
vaikutuksia aivojen rakenteeseen, jossa litium tila liittyy tilavuuden
kasvu mediaalinen ohimolohkon ja aikaisemmat cingulate gyrus. Kuitenkin
tutkimusta edelleen sekoitti käyttämällä hyvin heterogeeninen
menetelmät ja kliiniset väestön tutkimuksissa työllistää pienimuotoista,
pienivoimakkuuksisia, poikkileikkausrakenteita. Tulevaisuuden työ pitäisi tutkia suurempia,
kliinisesti homogeeninen potilasryhmien ja terveiden sukulaisten, jossa yhdistyvät sekä
kategorinen ja ulotteinen lähestymistapoja sairauden luokituksen
poikkileikkauksen ja pitkittäinen malleja selventämiseksi piirre vs. tila
mekanismit, geneettisiä vaikutuksia ja lääkitys /sairauden etenemistä ajalliset.
PMID: 20374145 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
8. Bipolar Disord. 2008 marraskuu; 10 (7): 765-75.
Korotukset valkoisen aineen hyperintensities myöhään ilmaantuvia kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Tamashiro JH, Zung S, Zanetti MV, de Castro CC, Vallada H, Busatto GF, de Toledo
Ferraz Alves TC.
Psykiatrian, University of S 鉶 Paulo Medical School, S 鉶 Paulo,
Brasilia. [email protected]
TAVOITTEET: Magneettikuvaus (MRI) tutkimuksissa on raportoitu lisääntyneen
taajuus valkoisen aineen hyperintensities (WMH) yhdessä viiveellä ilmaantuvia
(LO) masennus, ja tämä on tukenut ajatusta, että verisuonten liittyvät
mekanismeja voidaan patofysiologiassa LO mielialahäiriöitä. Viimeaikaiset
kliiniset tutkimukset ovat myös ehdottaneet yhteys LO kaksisuuntainen mielialahäiriö (LO-BD) B ja aivoverenkierron riskitekijöitä, mutta tämä on pieni tutkittu
Aivokuvantamalla tekniikoita. Sen selvittämiseksi, onko siellä voisi olla erityinen
yhdistyksen välillä WMH ja LO-BD, me suoraan verrata WMH hinnat välillä LO-BD
aiheista (sairaus puhkeamisen tai = 60 vuotta), varhain alkanut BD aiheita (EO-BD, sairaus
puhkeamisen 60-vuotiaat), ja iäkkäillä terveillä koehenkilöillä. Menetelmät: T2-painotetussa magneettikuvauksessa data
hankittiin LO-BD (n = 10, ikä = 73,60 +/- 4,09), EO-BD potilailla (n
= 49, ikä = 67,78 +/- 4,44 ), ja terveillä koehenkilöillä (n = 24, ikä = 69,00 +/- 7,22).
WMH hinnat arvioitiin käyttäen Scheltens mittakaavassa. TULOKSET: Oli suurempi
esiintyvyys WMH LO-BD: lla potilaista verrattuna kahden muun ryhmän syvissä
päälaen alueella (p = 0,018) ja basaaliganglian (p 0,045). Kun ryhmien väliset
vertailuja keskiarvon WMH pisteiden tehtiin ottaen huomioon ikäerot
(ANCOVA) oli enemmän vakavia arvosanat LO-BD: lla potilaista verrattuna kahteen
muita ryhmiä syvä edestä ja päälaen alueet, samoin kuin kivi (p
0,05). Päätelmät: Tuloksemme antaa empiiristä tukea ehdotettua yhteys
välillä verisuoniin liittyvien riskitekijöiden ja LO-BD. Jos laajennetaan tulevaisuudessa tutkimuksissa
suurempia näytteitä, nämä löydökset voivat auttaa selventämään patofysiologisia
eroa kaksisuuntaisen mielialahäiriön syntymässä aikaisin ja loppuvaiheissa elämän.
PMID: 19032708 [PubMed – indeksoidaan MEDLINE]
9. Arch Gen Psychiatry. 2008 syyskuu; 65 (9): 1017-32.
Meta-analyysi, tietokanta, ja meta-regressio 98 rakenteellisia kuvantamistutkimukset
kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger U, Williams SC, Grasby PM.
keskus aivokuvantamisen Sciences, Institute of Psychiatry, DeCrespigny Park,
Lontoo SE5 8AF, Englannissa. [email protected]
TAUSTA: Huolimatta 25 vuoden rakenteellisen kuvantamisen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joten aivot
alueilla vaikuttaa häiriö on huonosti määritelty. TAVOITTEET: Jos haluat käyttää
meta-analyysimenetelmiä tutkia rakenteellisia aivojen muutoksia kaksisuuntaisen
häiriö ja arvioida vaikutusta lääkityksen käyttö ja demografiset ja kliiniset
muuttujia. TIETOLÄHTEET: Medline, EMBASE, ja PsycINFO tietokannat olivat
etsitään 1980-2007 tutkimuksiin käyttäen magneettikuvausta tai röntgen-
tietokonetomografia verrata aivojen rakenteessa potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö
ja valvontaa. TUTKIMUS VALINTA: Havaitsimme 1471 ainutlaatuinen julkaisuja, joista
141 tutkimuksia sisällytettiin tietokantaan ja 98 valittiin meta-analyysissä.
Datan poiminta: Kaksikymmentäkuusi demografiset ja kliiniset muuttujat poimittiin myynnissä maassa kunkin tutkimuksen jos saatavilla. Meta-analyysissä, keskimääräinen rakenne koon ja
keskihajonta poimittiin jatkuvien muuttujien, ja numerot
potilaiden ja verrokkien kanssa poikkeavuudesta poimittiin binary muuttujia.
DATA YHTEENVETO: Kaksisuuntainen mielialahäiriö liittyi lateraalikammioon
laajentuminen (vaikutus size = 0,39; 95% luottamusväli, 0,24-0,55; p = 8 x
10 (-7)) ja korotukset syvä valkoisen aineen hyperintensities (riskisuhde =
2,49 ; 95% luottamusväli, 1,64-3,79; p = 2 x 10 (-5)), mutta ei periventrikulaarinen
hyperintensities. Harmaa aine lisääntyi potilailla, kun osuus
käyttävän potilaan litiumia lisääntynyt (P = 0,004). Laskelmat tästä
meta-analyysi osoittaa nykyisen kuvantamistutkimukset (joka tyypillisesti tarkastellaan 8 alueet) B on 34% mahdollisuus tehdä tyypin I virhe. Tyypin II virheet ovat myös tuntuvia
(esimerkiksi 70% mitattaessa sivusuunnassa kammion tilavuus tyypillisessä
tutkimuksessa, johon osallistui 25 potilasta ja 33 kontrollit). Päätelmät: Meta-analyysit
paljasti vankan mutta alueellisesti epäspesifinen muutoksia aivojen rakenteessa kaksisuuntaisen
mielialahäiriö. Yksittäiset tutkimukset jäävät alimitoitettu ellei otos on
lisääntynyt tai parannuksia fenotyyppiselektion ja kuvantamismenetelmät tehdään
vähentää sisäistä tutkimusta heterogeenisuus. Säännös online-tietokannat, kuten
tässä havainnollistettu, voivat helpottaa tarkemman suunnittelu ja analyysi
rakenteellisten kuvantamisen aineistoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön.
PMID: 18762588 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]