Krooninen sairaus

Monet miehet eivät ymmärrä, että heillä on valinta, kun lääkäri suosittelee eturauhasen koepala. Usein he istuvat siellä sokissa, kun sanotaan, että he tarvitsevat koepala. Tämä skenaario on pelattu yli miljoona kertaa vuodessa vaikka ulos Yhdysvalloissa vuosittain. Se, että vaihtoehtoiset diagnoosimenettelyistä ei keskustella tai edes tuonut potilaan huomio on hämmästyttävä. On tärkeää huomata, että lääkärit ovat luottaneet eturauhasen koepaloja koska ensimmäinen suoritetaan vuonna 1930. Paljon on muuttunut kahdeksankymmentä vuotta mutta eturauhasen biopsia on edelleen kaikkein vedota diagnostinen toimenpide. Tänään tulonmuodostusta eturauhasen koepaloja arvioidaan 3 miljardia dollaria vuosittain Yhdysvalloissa. Jos olet joskus huomannut edessään koepala saatat yllättyä, miten useimmat terveydenhuollon tarjoajat eivät keskustelemaan vaihtoehtoja eturauhasen koepala. Lisäksi kukaan ei koskaan keskustelee siitä, että miehet, jotka käyvät läpi eturauhasen biopsia usein sivuvaikutuksia johtuen itse menettelyä.

Eturauhassyöpä on vakava ja tilastollisesti se ennustetaan, että yksi kuudesta miehistä on diagnosoitu eturauhasen syöpä. Tässä ryhmässä miehiä kymmenen prosenttia on hengenvaarallinen tai vaarallista muotoa eturauhassyöpää. Eturauhasen syöpä on toiseksi yleisin kuolinsyy liittyvät syöpään. Vuonna 2010 on arvioitu, että 32050 miestä kuolee vuosittain eturauhassyöpään Yhdysvalloissa. Yleisin testi eturauhassyövän seulonta on verikokeen kutsutaan PSA (eturauhasen-antigeeni) testi. Tämä voi olla yhdistettynä tai ilman DRE (digitaalinen peräsuolesta tentti). Kun näiden testien tulokset osoittavat mahdollisuuden syöpä on nykyisin yleistä, että lääketieteen ammattilaiset etenee tai suositella eturauhasen koepala.

eturauhasen biopsia on invasiivinen menettely, joka liittyy sarja neuloja ja pistohaavoja eturauhasen. Useimmat miehet pelkäävät biopsia eturauhasen johtuu siitä, että jos syöpä on läsnä tutkimuksissa on havaittu, että koepala lisää tulehdusta ja etenemistä ja syövän leviämisen. Lisäksi suurin riski tämän invasiivisia menettely tapahtuu, kun kudosnäytteet, saatu kautta punktio eturauhanen, miss syöpäkudoksen. Vain 75 prosenttia syövistä havaitaan kautta potilaan alustava koepala. Usein tämä johtaa useisiin invasiivisia koepaloja yleensä erilleen 6 viikon kolmen kuukauden välein. Tyypillinen liittyvät kustannukset eturauhasen koepala, sisältää sekä lääkärin palkkio ja laboratorio maksu, yleensä vaihtelevat $ 1500.00 to $ 3200.00. Se ei ole harvinaista, että useita peräkkäisiä eturauhasen koepaloja. Ilmeisesti nämä koepaloja ovat tuottoisa lääketieteen ammattilainen suorittajalääkärin ja laboratorion käsittelystä kudosnäytteitä. Miehet, jotka halutessaan edetä biopsia kokevat usein erektiohäiriö ja virtsaamistarpeen ongelmia. Varsinainen biopsiatoimenpiteessä on osoitettu altistavan miehiä sivuvaikutuksia kuten Virtsaamisvaikeuksia ja lisääntynyt herääminen johtuu yöllä matkoja kylpyhuoneeseen. Aste sivuvaikutuksia itse lisää merkittävästi post biopsiatoimenpidettä. Vain 10% miehistä ennen biopsia raportoitu vakavia sivuvaikutuksia. Viikon kuluttua biopsia prosentuaalinen miesten raportoinnin vakavia sivuvaikutuksia nousi 18%. Viikolta 12 lähettää koepala lähes 30% raportti vakavia sivuvaikutuksia. Sen lisäksi vakavia sivuvaikutuksia, 39% raportti vähemmän vakavia tai kohtalaisia ​​sivuvaikutuksia lähettää biopsiatoimenpidettä.

Nykyään on olemassa vaihtoehto diagnostinen menettely invasiivisen eturauhasen koepala. Samanlainen perinteisen sonogram, joka tunnetaan myös ultraääni, joka on tuttu diagnostinen testi suoritetaan raskaana johtuu siitä, että se on turvallinen sikiötä. Suurin ero on, että tyypillinen sonogram ei ole väriltään ja alue hallinnon. Power Color Doppler sonogram (3D CDI-TRUS- ”Kolmiulotteinen väri Doppler imaging – trans-peräsuolen ultraääni) voidaan suorittaa eturauhasen ja se on kivuton, turvallinen, eikä kirurgisia invasiivisia. Kliininen kirjallisuus perustelee, että 3D CDI-TRUS on diagnostinen tekniikka erinomainen herkkyys (0,82) ja spesifisyys (0,91) havaitsemiseksi eturauhasen syöpiä, vaikka PSA-arvot eivät ehkä kohonnut tai ovat harmaalla vyöhykkeellä. [1] Tämä diagnostinen tekniikka vähentää tarpeettomia koepaloja miehillä, joilla on kohonnut PSA-arvot loukkaamatta syövän havaitsemiseen. Arvioidut kustannukset tämän menettelyn on noin $ 500 euroa. 3D CDI-TRUS kestää alle tunnin suorittamiseen ja voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Toipuminen tämä menettely on hetkellinen, joten voit palata töihin samana päivänä. Yleensä 3D CDI-TRUS menettelyt suoritetaan toimenpideradiologian radiologien.

Toinen vaihtoehto ei-invasiivisia arviointi eturauhassyöpään voidaan suorittaa tavallisella MRI (magneettikuvaus). MRI: n tarkkuus on 89%. Huolimatta siitä, että MRI yleensä yli-vaiheessa kasvain; useimmat lääkärit kokevat, että MRI ei tarjoa lisäinformaatiota yli saatavilla tuloksia kirurgisia invasiivisia eturauhasen koepaloja ja PSA tiedot. [2] Viimeaikainen kehitys ja käyttö MR Spektroskooppiset (MRI-S) laajentaa diagnostinen arviointi eturauhassyövän perinteisestä toimittamat tiedot standardin MRI. [3,4,5] Tämä uudempi tekniikka MRI-S käyttää useita keloja tarjota parempaa kuvan eturauhasen ja syöpäkasvaimia jos läsnä.

On vaihtoehtoja kirurgisia invasiivisia eturauhanen koepala. Valitettavasti se on sinun tietää, mitä ne ovat. Kannattaa keskustella näistä vaihtoehdoista kanssa terveydenhuollon tarjoaja. Olisi viisasta toteen keskustelustanne kanssa mainittujen esineiden alla.

1. Merkle W., ”Onnistuneet Early Eturauhassyöpä Seulonta Kolmiulotteinen Color Doppler Imaging-Transrectal Ultraääni A Prospective Study.” UroToday Int J. 2009 huhtikuu; 2 (2) doi: 10,3834 /uij.1944-5784.2009.04.08

2. Andrew C Peterson, MD, FACS, et. ai .; Urologic Imaging Ilman röntgenkuvat: Ultraääni, MRI, ja isotooppilääketieteen., 04 tammikuu 2007, https://emedicine.medscape.com/article/455553-overview#showall

3. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Eturauhassyöpä: metabolisen vastaus cryosurgery havaittuna 3D H-1 MR spektroskooppinen kuvantamisen. Radiology 200: 489-96, 1996.

4. Parivar F, Hricak H, Shinohara K, et al: Detection of paikallisesti uusiutunut eturauhassyövän jälkeen cryosurgery: arviointi transrektaalisella ultraäänellä, magneettikuvaus, ja kolmiulotteinen protonin magneettiresonanssispektroskopia. Urology 48: 594-9, 1996.

5. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Kolmiulotteinen H- 1 MR spektroskooppinen kuvantaminen in situ ihmisen eturauhasen korkea (+0,24-0,7-cm3) spatiaalinen resoluutio. Radiology 198: 795-805, 1996.