Krooninen sairaus

Potilaan kanssa Vaikea keuhkolaajentuma | Lähde Fast Faktoja Emfyseema ja COPD

Emfyseema on yhdenlaista

Keuhkoahtaumatauti (COPD) B, joka on yleensä nähty monilla potilailla poikki ensimmäisenä maailmassa kolmannen maailman maihin. Se on etenevä keuhkosairaus ominaista hengitysvaikeudet, ja kyvyttömyys selviytyä päivittäisistä toiminnoista joka yleensä johtuu krooninen altistuminen tupakansavulle ja muita epäpuhtauksia. Se on lisäksi tunnettu useita jaksoja pahenemisen joka aiheuttaa valtavia valua kannalta elämänlaatua kärsivissä potilailla.

COPD on kolmanneksi yleisin kuolinsyy Amerikassa, jossa kuoli 134676 amerikkalaiset vuonna 2010!

Centers for Disease Control and Prevention, 2013When Will Yksi alkaa harkita Keuhkolaajentuma?

Hengenahdistus yleisimpänä esittäminen Oire

Tärkein oire esittämä potilaat keuhkolaajentuma keskittyy Alkajaisesitelmän hengenahdistus (yleisesti tunnettu hengitysvaikeuksia), joka vähitellen pahenee pitkien kuukausia läpi vuoden. Tämä toimii tärkein keskipiste tapauksia, joissa kaikki mahdolliset syyt pidettiin. Kun esitetään tapauksia hengitysvaikeudet, eri etiologies pidetään.

Myös keuhkojen ulkopuolella ja keuhkojen syyt ovat myös osuus, koska nämä ovat yhteinen perusta patofysiologia hengenahdistus. Useimmat potilaat aluksi esittelee yskää, ja tämä tulee käsi kädessä aikaan alkamisesta muita oireita, kuten hengenahdistusta, helppo fatigability vaikka juuri tekemässä valo kotitaloustöitä, ja jopa kehittäminen piipun rinnassa.

Infectious VS Non-tarttuva Keuhkojen Syyt

Kun muut yhteiset syyt sulkea pois, painopiste vaikutelman siirtyy keuhkojen näkökohtiin. Kun keskitytään näihin, sekä tarttuva ja ei-tarttuva etiologia voidaan harkita. Tässä tapauksessa tärkeintä on oireiden alkamisesta; monet tartuntataudit ovat yleensä akuutti (alkaa nopeasti ja loppuu nopeasti), kuten bakteeri- keuhkokuume tai virusinfektio. Verrattuna krooniseen ei-tarttuvaa tapauksista, joissa voidaan edetä kuukausia tai vuosia, kuten keuhkoahtaumatauti. Kun se on erittäin todennäköistä, että merkit huomauttaa jompaankumpaan kaksi- COPD voidaan diagnosoida varmuudella käyttämällä erilaisia ​​laboratorio- ja diagnostiset testit, jotka on kuvattu alla. Se on kuitenkin myös tärkeää huomata, että aina on mahdollista, että on läsnä sekä akuutti infektio, joka pahentaa taustalla krooninen progressiivinen syy. Tämän, eri testeissä voidaan käyttää loppuun ensivaikutelman.

Arviointi Tavoitteet

päätavoitteena arviointi COPD on selvittää potilaan tilan ilmaiseminen oireiden vakavuuden, aste keuhko teennäisyys, ja riskit pahenemisvaiheita ja mahdollisen esiintymisen samanaikaisia ​​sairauksia.

Miten Keuhkolaajentuma diagnosoidaan?

Spirometria arviointi on kultakanta arvioimiseksi keuhkojen toimintaa. Tässä testissä FEV, ja FVC mitataan ja lasketut suhteessa potilaan demografiset tiedot. Ennustettu arvo voidaan mitata johtavan luokituksen perusteella FEV1 /FVC-suhde. Tähän liittyy käyttämällä keuhkoputkia laajentavia, jotka voivat koskea vaikutus lyhytaikaiseen hoitoon on ilmavirtauksen. Palautuvuus on myös osuus ja suhde 0,70 pidetään COPD. Tässä tapauksessa, vaikka potilas on jo diagnosoitu tapauksessa emfyseema, testi voidaan vielä ilmoittanut nähdä aste etenemisen potilaan lasku keuhkojen toimintaa. Löydökset spirometria ja läsnäolo oireet käytetään arvioitava riskiä pahenemisvaiheita.

Chest X-ray voidaan nähdä paitsi muutoksia keuhkojen toimintaa COPD, mutta myös huomaa muita pathologic häiriöitä, jotka voivat olla läsnä. Infectious syyt kuten avohoitopneumoniassa ja tuberkuloosi voidaan nähdä infiltraatit keuhkoissa parenchyma. Jos potilas on krooninen tupakoitsija, mahdollisuus keuhkosyöpä ei ole kaukaa haettu. Teennäisyys sydämen toissijainen keuhkoverenpainetauti voi myös huomattava. Kaikki nämä voidaan nähdä kautta kuvantamismodaliteetin.

Mikrobiologiset tutkimukset potilaan ysköksen voidaan katsoa täysin sulkea pois infektioosia syytä. Gram-värjäys ja kulttuuri voidaan tehdä arvioimaan mahdollisuutta keuhkokuumeeseen. Yskös AFB voi olla oikeutettu, jos potilas ei vapaudu alustava hoito COPD ja /tai CAP. Mahdollisuus uusiutumisen tai vielä pahempaa, aktivoituminen hänen edellinen PTB infektio voi olla mahdollista.

Management Tavoitteet

päätavoitteena hallintaan keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen on aluksi hoitaa nykyiset oireita ja kääntää ilmavirtauksen. Tämän jälkeen mahdolliset sairaudet, jotka täydentävät sitä arvioidaan ja osoitettu. Lopuksi elämäntapa muutos estää toisen hyökkäyksen tehdään.

Miten Keuhkolaajentuma Ylläpito?

Tässä osiossa eri treatmend säännöt selitetään Jotta potilaiden ymmärtää, miten tauti on onnistunut.

Alkuperäinen Management kotona tai klinikalla

aloitushoitoon pahenemisen, lyhytvaikutteista keuhkoputkia laajentavien voidaan käyttää avaamaan hengitysteitä ja lievittää potilaan hengenahdistus. Lyhytvaikutteisten beeta-2-agonisti ja anti-kolinergit käytetään käsitellä hengitysteiden yliherkkyyden. Mukolyytit liikaeritykselle käytetään joillakin potilailla. Kortikosteroideja käytetään vähentää välittömän uusiutumisen, hoidon epäonnistumisen ja lasku oleskelun kesto sairaalassa. Tämä voidaan toimittaa kautta laskimoon hyvin akuutti tapauksissa hengitysteitse reitin reagoiva niitä.

Empiirinen hoito käyttämällä antibiootin Atsitromysiini mahdollisuudesta keuhkokuume voidaan tehdä, kun mikrobiologiset tutkimukset ovat yhä käsitellään. Siirtyminen sopivaan antibioottia, kun taudinaiheuttaja on eristetty, jotta lopettamisesta tämän antibiootin voidaan tehdä myöhemmin. Pohjimmiltaan tämä käytäntö tapahtuu terveydenhuollon tarjoajat varmistaa, että kaikki maa kuuluu kun muut testitulokset on vielä kesken laboratoriossa.

Tukevat ja Non-farmakologisen toimenpiteitä voidaan harkita myös lievittää oireita ja oireet riippuvainen tapauksen vakavuudesta ja potilaan. Lisähappea terapia kautta alhaisen virtaaman hapen jakelujärjestelmä voidaan lievittää hengenahdistus. Potilaan happikyllästeisyys seurataan myös nähdä vakavuus hypoxemia (tai läsnäolo laski happea veressä). Korkeus sängyn ja kasvu nesteen saanti saattaa pystyä käsittelemään lisääntyneitä keuhkoputken liman eritys, joka aiheuttaa edelleen tukos hengitysteiden potilaista.

Tupakointi on ensisijainen riskitekijä keuhkoahtaumatauti. Noin 80 prosenttia COPD kuolemista johtuu tupakoinnista. Nainen tupakoitsijat ovat lähes 13 kertaa niin todennäköisesti kuolee COPD kuin naiset, jotka eivät ole koskaan tupakoinut. Mies tupakoitsijat ovat lähes 12 kertaa niin todennäköisesti kuolee COPD kuin miehet, jotka eivät ole koskaan tupakoinut.

US Department of Health and Human Services, 2014What ovat olennaisia ​​kohtia, jotka potilas tarvitsee tietää?

Terveyskasvatusta koskien lasku allergeeneille altistumisen ja hengitysteiden ärsyttävät on perusteltua

Jos potilas on tupakoitsija, tupakoitsija lopettaminen on tärkeää, koska tutkimukset osoittavat, että tämä on yleisin muunneltavissa riskitekijä tämä ehto

Pitkävaikutteinen bronchodilators tai kortikosteroideja voidaan määrätä kotihoidon johdon

askel-askeleelta ohjeet asianmukaisesta käytöstä inhalaattorin on myös tarpeen

Lisää lukemista ja lehdissä Mainittu

Global Initiative for krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. (2014). Globaali strategia diagnoosi, hallinta ja ehkäisy COPD.

Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., Hauser, S., Jameson, J., Loscalzo, J. (2012).

Harrisonin Principles of Internal Medicine

(18. painos.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division.

Toller, J. A. K. S. (2002). Akuutti paheneminen Keuhkoahtaumatauti.

New England Journal of Medicine

,

346

(13).

© 2015 LM Gutierrez