Krooninen sairaus

Kysymys

Nimeni on Susie ja olen hoitoa minun anoppinsa hänen kotiin viimeisen 3 vuoden perheemme asuu kysymykseni on viimeisessä vaiheessa Parkinsonin on siellä mitenkään tietää, kuinka kauan he joutuvat kärsimään kautta vai onko se yksittäinen asia? Elämme MO ja ole ketään, joka tietää siitä mitään. Äitini laissa vain viime aikoina saanut toisen virtsatietulehdus hänen neljäs tänä ja jokaisen jälkeen parani tällä kertaa hän ei toipunut samoin. Hän ei voi kävellä omaa, hänen puheensa on kuultavissa tai kielen näyttää tiellä, hän kuristimet paljon ja on nyt vaippoja tämä kaikki muutamassa kuukaudessa. Voiko tämä tauti edetä tällä nopeasti loppupuolella vaiheita? Hän oli diagnosoitu yhteensä 4 vuotta sitten yhdessä Alzheimerin tauti ja diabetes. Luulin, että hän oli aivohalvaus viime torstaina, mutta kun otimme hänet ER he sanoivat kaikki testit palasi hieno se oli luultavasti Parkinson. Tunnen Kuljen ympäriinsä pimeässä tunnelissa ja tiedä mitä tehdä. Kukaan ei ole mitään vastauksia tai näyttää edes välitä ympäri tätä kaupunkia. Yritän tehdä hänen mahdollisimman mukava. Kai pelkään mitä tehdä, kun loppu tulee mitään neuvoja tai ei tämä tulee olemaan jotain aion käsitellä, kun se tulee, hän ei halua elvyttää ja hän haluaa kuolla kotona. Olen pahoillani vain tuntuu kadonneen.

Vastaus

Hi Susie ja kiitos kirjallisesti

Kyllä, jokainen kokemus PD on yksilö, mutta se myös noudattaa yleisesti yhteistä etenemistä oireita, ja loppuvaiheen voi kestää vuosia joillekin – se vaikuttaa tekijät, kuten ikä, muut rinnakkaisiin terveyttä, edellinen terveys, genetiikka, paino, jne …

Tässä on joitakin yksityiskohtaisia ​​tietoja, jotka voivat auttaa . Haluaisin myös ottamaan yhteyttä Yhdysvaltain Parkinsonin tauti Association 1-800-223-2732 tai [email protected] tukea ja tietoa.

Lisäksi tavallista vaiheista kuoleman, aion tehdä parhaani koota PD-erityisiä tietoja. Tämä voi olla enemmän kuin olit etsimässä? Jos näin on, saatat haluta käyttää kaksi viimeistä kappaletta.

Vaikka kävelyn poikkeavuudet Parkinsonin taudissa ovat hyvin yleistä, oireilla usein lepovapinan , jäykkyys, liikkeiden hitaus, ja asennon epävakaus. Vanhemmat potilailla on oireyhtymä pääasiassa aksiaalisen jäykkyyden ja kävelyn häiriöt. Vapinaa Parkinsonin tauti on lepo vapina. Aluksi vapina on yleensä yksipuolinen. Taudin edetessä, vapina tulee kahden- ja pahenee ja taajuus. Vaikka klassinen vapina Parkinsonin tauti on lepo vapina, ajan kanteen vapina voi kehittyä. Lisäksi se voi kasvaa vakavuus levodopa. Merkittävä valitus on kirjallisesti vapina (joka voi myös läsnä micrographia). Tämäntyyppinen vapina, voi vastata propranololin.

Jäykkyys määritellään vastus (lisääntynyt lihasjännitys) passiivisen liikkeen. Tyypillinen Parkinsonin jäykkyys katkonaisuus, mikä sen nimi ”cogwheel jäykkyyttä.” Vaikka jäykkyys on usein kahdenvälistä, on yleensä yksi hallitseva puolella. Lisäksi ratas jäykkyys on myös yleistynyt jäykkyys vaikuttavat lähinnä kaulan, vartalon ja polvet johtaa ryhdin.

Bradykinesian määritellään yleisesti liikkeiden hitautta. Tämä on usein nähdään hypomimia, joka on vähentynyt ilmeitä ja vähentää vilkkuvat taajuus (kutsutaan yleisesti kutsutaan naamioitu kasvojen ilmeettömyys). Kävelyn myös hidastunut, tämä havaita parhaiten antamalla henkilö nousta tuolista ja kävellä. Se voi myös testata kyky henkilö aloittaa ja ylläpitää nopeaa ylipronaatio-supinaatio käden reiteen. Kun bradykinesiaa pahenee, se voi tulla yksi kaikkein invaliditeettiin Parkinsonin tauti varsinkin yhdistettynä posturaalinen epävakautta. Potilaan liikkeitä tulee erittäin hidas.

Horjumista kävely ja kääntämällä sekä satunnaiset kuuluu Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla johtuu osittain asennon epävakautta. Potilas kärsii lievästi heikentynyt asennon mekanismeja toipuu astumalla taaksepäin yhden tai kaksi askelta jälkeen tönäisi klo rintalastan. Jälkeen rintalastan tökätä, entistä vammainen potilas yrittää toipua taaksepäin liikkumiseen, mutta ne jatkavat tällä tavalla, kunnes ne joko syksyllä tai lyödä jotain (kutsutaan taaksepäin as- tumisen). Erittäin vammaiset potilaan ollessa erittäin jäykkä, voi turvautua suora kuin lauta, ilman yritys elpymistä. Kun potilas saavuttaa loppuvaiheen, he eivät pysty seisomaan ilman apua.

Yhdistelmä vammaisten johtaa vaihtelu liikunta on festination. Festination asteittain lyhenee, kiihtyi vaiheita. Se valmistetaan yhdistelmä taivutus lantion ja polvet ja eteenpäin alentua, shuffling vaiheet, ja etenevän painopisteen (nojaa eteenpäin). Yleensä koska henkilö ei voi saada takaisin tasapainoon, tämä kävelyn johtaa syksyllä. Festination tapahtuu vain myöhemmissä vaiheissa taudin, ja voidaan yleensä korjata avulla kävely tukea.

On liittyvä hidastuminen henkilön henkistä toimintaa taudin edetessä. By loppuvaiheen tauti noin 50% potilaista kärsii merkittävistä dementiaa.

Masennus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on korkea. Se ei ole selvästi liittyvät sairautta vakavuudesta tai dementia. Toinen tavallinen valituksen, joka voi liittyä masennukseen, on huono yöunta. Pieniä annoksia Amitriptyliinin (trisykliset masennuslääke) voi auttaa lievittämään sekä masennukseen liittyviä oireita, ja unettomuus.

Ummetus on usein oire, joka voi pahentua antikolinergisten hoitoon. Sitä on helppo käsitellä ruokavalion ohjaus ja /tai Peräruiskeet. Dysfagia voi johtua pahryngeal inkoordinaatiota. Se johtuu viivästymisestä lieventämistä huonompi nielun constrictor. Neurogeeninen rakko voi olla komplikaatio myöhäisessä vaiheessa potilaille, jotka valittavat usein kiireellisyyden ja taajuus. Tämä ongelma voi pahentua kanssa levodopahoidon. Muut syyt on suljettava pois pelin. Kuolaaminen voi olla seurausta siitä, että nielemisen taajuus. Ortostaattinen hypotensio nähdään usein, vaikka se on harvoin oireellista klassisen tauti. Se on pahentunut levodopan ja dopamiiniagonistien. Vaikea hikoilu voi olla intermitent ongelma. Se vastaa hyvin propranololia. Usein valitus ja havainto on jalka turvotus. Se on yleensä liittyy bradykinesiaa.

Vaihe IV

? vakavasti käytöstä johtuen vapina, jäykkyys ja liikkeiden hitaus

? silti mobiili ja kykenee toimimaan itsenäisesti joskus

? vaihtelut, jos läsnä, ovat vakavampia ja voidaan joskus kokonaan käytöstä

? dyskinesiat, indusoidaan levodopahoidon, voi olla merkittävä (myös posturaalinen viat) B Tarkennetun sairaus, jotkut potilaat valittavat epämääräisiä paresthesias ja epämukavuus alemman runko, alaselän ja alaraajat. Nämä ovat usein toissijaisia ​​jäykkyyttä ja /tai vakava vapina. Paremman valvonnan parkinsonismin kautta lääkitys säädöt voivat parantaa näitä oireita.

Euro V

? mahdollisimman suuren edellinen vammoja, myös vakavia posturaalinen puutteita

? riippumaton liikkuvuus on mahdotonta, yleensä sänky muuttaa.

loppupuolella tauti on usein hidas määrän väheneminen puheen, mukana lisäämällä dysartriaa. Liity älyllisen yleisesti todettu Parkinsonin tauti, on kehitystä sana-löytää vaikeuksia. Valitettavasti on hyvin vähän parannusta hoidon.

Sinänsä Parkinsonin ei ole hengenvaarallinen tila. Kuitenkin loppuvaiheen tauti voi aiheuttaa keuhkokuumetta, tukehtuminen, vakava masennus, ja kuolema. Valitettavasti monet PD potilaat viettävät viime vuosina rajoitu Geri-Chair (lääketieteellinen versio lepotuoli) ja samantyyppisiä tehtäviä lapselle. Ne menettävät kyvyn kävellä, puhua, huolehtimaan itsestään, virtsan ja suolen valvontaa ja jopa kääntää itseään vuoteessa.

Loppuvaiheen voi sisältää yhden tai useampaa seuraavista:

? Asteittaiseen pienenemiseen huolimatta lääketieteellisten hoitojen

? Useita sairaalahoitoon /usein ER käyntiä (usein johtuu kaatumisten)

? Levottomuus, että on vaikeampaa hallita

? Vähentynyt toimintakyky

? Vähentynyt ruokahalu

? Progressiivinen laihtuminen

? Lisääntyvä hengenahdistus (hengitysvaikeuksia) B? Nielemishäiriöt (Nielemis-)

? Toistuvia infektioita

? Vaikea lasku henkisen tilan,

ja lopulta Lisääntynyt heikkous, väsymys, uneliaisuus.

Toivottavasti tämä auttaa, kaikki parhaat,

Margot