Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei, Kiitos jo etukäteen auttaa minua sekaannusta! Poikani (6) on ollut astma koko elämänsä. Käsittelemme häntä Xopenex. Olen hyvin tottunut siihen toimivan ylös kylmällä ja tietää mennä hoitojen 4 tunnin välein auttaa häntä saamaan läpi. Hän ottaa myös Pulmicort 2x päivässä. Nyt normaalisti poikani ei ole yskä hänen astma. Hän ei yleensä kerro hän tarvitsee hänen inhalaattorin kunnes sen ilmeinen. On ollut monta kertaa missä kuulin vinkuminen ja kysyä, jos hän tarvitsi inhalaattorin ja hän kertoo minulle mitään. Hän saa joka tapauksessa.

Joten maanantaina hän heräsi kuume 100,8 ja wheezy. Kuulin se seisoo vieressä. Aloin xopenex 4 tunnin välein … ei liian huolissaan tässä vaiheessa. Annoin sen hänelle ennen nukkumaan ja sitten 4 am tiistaiaamuna hän heräsi yskimistä ja paniikki, että hän tarvitsi hänen inhalaattorin. Hän kuulosti melko goopy tässä vaiheessa. Noin 06:30 se tapahtui taas. Klo 9.45 hän tarvitsi inhalaattorin uudelleen ja kutsuin lääkäri. Hän kuitenkin oli kuumetta ja hän kertoi minulle mennä ER.

Menimme ja hänellä oli 102 kuume tuolloin. He kohtelivat häntä takaisin takaisin hoitoja Xopenex ja jotain, joka alkaa ”a” (atavan?). He alkoivat häntä suullisen steroideja (joita olemme tehneet aiemmin). Me ripustettu ympäri tuntikausia odottavat jos se toimi. Hän teki hyvin kun me jäljellä. He myös tekivät rinta xray ja todennut sen epäilyttäviä ”kävely keuhkokuume”. He myös lähetti minut kotiin reseptin Zithromax.

Joten keskiviikko hän heräsi klo 4 aamulla jälleen pelon ja yskää hyökkäys. Antoi hiim hoitoon. Menimme seurannassa vierailun hänen doc ja hän kertoi minulle, että hän oli hyvin lähellä myöntää hänelle. Joten suunnitelma oli, että minä jatkaa Xopenex neljän tunnin välein ympäri vuorokauden. Joten annoin hänelle yhden 2am. Tämä toimi, koska hän ei herätä aamulla voimakas hyökkäys.

Eilen, asiat näytti parantamiseen. Hän vietti päivän yskiminen paljon gunk ja ei näytä on kuumetta enää. Hän oli vielä wheezy. Viime yönä hän näytti nukkuvan melko ääntä.

Tämä on background..here on minun sekaannusta. Koko päivän yesterday..I voisi kertoa hän oli edelleen ongelmia. Hänen sieraimiin ovat soihdutusta ja hän on hengästynyt, kun hän puhuu. Vaikka olen kuullut wheeze joten esitin pääni rintaansa ja saattoi kuulla kimeä ääni, kun hän hengitti ulos. Mutta hän oli jo hänen nebs tunti ja puoli ennen. .. Tarkoittaako tämä hän on edelleen hyökkäyksen ja tarvitsee inhalaattorin uudelleen? Tänään hänen yskä on tuskin olemassa. ..a vähän jos hän juoksee. Annoin hänelle Xopenex 7am ja klo 9 aamulla Istun hänet alas ja kuunnella ja kuulen wheeze.

olen hämmentynyt, pitäisikö minun antaa sen mennä ja venytä sitä kunnes neljän tunnin mark..or tarkoittaako tämä hän tarvitsee toisen hoidon. Hän ei pyydä inhalaattorin. Mutta kuten sanoin, hän yleensä ei. ..mutta Se voisi olla, koska hän on tulossa mukaan ja tuntuu ok? Hänellä oli annos steroideja ER tiistaina. Hän on ollut 8 ml kaksi kertaa päivässä keskiviikkona ja torstaina. Hän on tänään ja huomenna vasemmalle. Täytyykö kertoa lääkärille tästä … tai vain odottaa ulos aikana steroideja ja jatkaa nebs neljän tunnin välein?

Jos En kuule sitä vieressäni him..does että tarkoita sitä ei ole niin paha? Pitäisikö minun vain lopettaa kuuntelemalla rintaansa nähdä, jos hän on vinkuminen?

Olen erittäin tyytyväinen hoitoon poikani sai. Tunnen lääkärit ovat tehneet hienoa job..I vain tiedä, jos tämä on jotain mitä pitäisi puhua heille?

Kiitos paljon !!

VASTAUS: Hei J,

Onko lääkäri lastenlääkäri tai pediatrista allergialääkäri? Jos hän ei ole allergialääkäri, ottaen huomioon lukemaan miten hän esittelee oire-viisasta, hän tarvitsee nähdä hallituksen sertifioitu asiantuntija.

Onko teillä PEF-mittari? Onko lääkäri luonut Astma toimintasuunnitelman kanssasi? Annostelu steroidi on tarkoitus perustua oli 80% suunnitelluista PEF numeroita. Se annetaan päivittäin siihen saakka on saavutettu, ja yleensä tapahtuu 3 10 päivää. Sitten vain lopettaa steroidia, jossa ei tarvitse kaventua. Jos et ole koskaan nähnyt Astma toimintasuunnitelman, siirry:

https://tinyurl.com/AsthmaActionPlan

Ei vain se näyttää vajaatoiminta perustuu PEF tuloksia, mutta myös mitä oireita ilmaantuu kuten astma pahenee.

Onko poikasi ollut astma koulutusta, syrjään elää sitä? Usein, joka on astmaatikoilla käsitys hyvän keuhkojen toiminta on kaukana todellisuudesta (tämä koski vaimolleni samoin). On opettavainen peli netissä https://asthma.starlight.org

Vaikka on 7-15-vuotiaille, olin neuvoo pelata hänen kanssaan, ja hän voi hankkia lisää tietoa.

Onko hänellä sinus oireita? Onko hän toteuttaa muita astman lääkkeet, kuten Singulair? Vuonna AllExperts bio minua, minä pyytää tietoja siitä, missä asut, tyypistä ja iästä asumiseen, lemmikit, lääkkeet jne Lue tästä, ja anna minulle enemmän taustalla, jotta voin paremmin selville asioita, jotka voivat olla laukaista liittyviä.

Odotan kuulevani sinulle pian.

Kiitos

Marc

———- SEURANTASUOSITUS —- ——

KYSYMYS: Olen seurannut kanssa info sinulle … ja halusin kertoa teille poikani etenemistä. Toivottavasti näet tämän minun muiden seurata !!

Viikonloppuna hän vielä oli hengityksen vinkuminen hieman käytön jälkeen Xopenex. Hän tehtiin lauantaina kaikki hänen lääkkeet. Sunnuntaina hän oli todella hengästynyt koko päivän. Hän juoksi ylös portaita ja ei osannut rangaistuksensa. Hän sai erittäin kalpea ja pelotti minua hieman.

Hän on ollut tällaista tänään myös (maanantai). Hänellä on myös päänsärky ja käytetty loppuun. Hän meni takaisin doc tänään ja ne laittaa hiim päälle Flovent ja kertoi kaksinkertainen korvatulehdus. ..so nyt hän on Amoksisilliini myös. Hän juuri päättynyt Zithromax? Kysyin hengästynyt ja doc juuri kertonut minulle ei odota hänen juuri toipua. (Jota en ymmärrä). Hän kertoi myös, että useimmat lapset ovat hengästynyt toistettaessa. Yritin selittää, että hän oli juuri tulossa portaita ylös ..not pelaaminen. Hän kertoi alkaa käyttää Xopenex päälle vain tarvittaessa. ..Thanks!

VASTAUS: Hei J

Näin juuri tähän tehtävään (hullu viikonloppu!).

Oliko lastenlääkäri suorita mitään verikokeita, kuten CBC (täydellinen verenkuva)?

Sanoiko hän neuvoo parametreja valvoa?

Ymmärtääkseni olet siirtää minulle mitä mielessä hän kertoo teille, ja jos olet tarkka (josta minulla on vain vähän epäilystä), se vain vahvistaa minulle hän ei ole ajan tasalla astmahoitoja ja vianmääritys hänen kysymyksiä.

Ole hyvä, saada hänet asiantuntijan ..

Marc

———- SEURANTA ——- —

KYSYMYS: Kiitos much..I varmasti siirtyä asiantuntija. Hän on ollut ihon testattu … ja kaikki muistan ”popping” oli maitoa. Luultavasti täytyy tehdä se uudestaan. En ole ilmoitettu mitään. Se oli minun turhautumista tänään. Lääkäri oli enemmän kiinnostunut selittää minulle mitä Flovent tekevät hänelle miten NFL pelaajat ovat astma ja elää täyttä elämää. Olin hyvin tietoinen huolto- lääkkeiden ja mitä he tekevät (vanhempi tytär on astma myös). Se on erilainen kuin minun poikani ja hän ohjataan juuri nyt.

Pidän Lastenlääkärit ..just ollut pähkinät tästä erityisesti yksi käytännössä. Hän oli sama, joka menin päivää ennen meidän piti mennä er. Kerroin hänelle kuulin vinkuminen ja hän kertoi minulle, hän clear..I väitä unohdettu it..but se on mahdollista. Nykyään hän kuunteli hänen rinnassa ja vain kuullut vähän wheeze … joka varmasti oli parannus kestää week..but on pois hengitys on astma oire him..She sanoi voisi kuulla koko matkan alas pohjassa hänen keuhkot ..so hän oli hyvä. Mutta en koskaan saanut vastaukseni siitä hengenahdistusta. Mistä tiedän, hän ei ole pieni hätä? Hän neuvoi minua lopettamaan Xopenex ja vain käyttää tarvittaessa. Jälleen … kysymykseni .. hän on hengästyneenä … hän on edelleen wheezy..doesn’t tarkoittaa hän tarvitsee?

Albuterol lähettänyt hänet pomppii seinistä ja olimme siirtynyt Xopenex. En tiennyt, että noin astma cups..I usko hänen ovat kertakäyttöisiä ..

Kiitos kaikille info..it on ollut suureksi avuksi!

Vastaus

Hei J,

Ensinnäkin, tämä erityisesti lastenlääkäri, lisäksi kuunnella hänen keuhkoihin, hän teki PEF testi? Jos ei, hän on yksinomaan luottaa hänen kuulo ilman mitattavissa tietoa. Tarkoituksena PEF-mittari on tarjota objektiivista tietoa tekemiseen arvioida oikein, ja mahdollistaa havainto parannus vs. lisääntynyt vajaatoiminta. Olin vahvasti siihen poimien PEF-mittari pian. Ne yleensä ajaa $ 20- $ 30 latvat. Ne tulevat täyden valikoiman metriä ja lasten alue. Olin mieluummin peds, mutta joko tekee.

Kiitos selitys albuterol.

Jos haluat puhua minulle tänä iltana, vastaa tähän, vaan tee PRIVATE, ja minä lähetän teille apteekki puhelinnumero. Aloitan työt kaksikymmentäyksi (kaksikymmentäkaksi aikaa).

Vilpittömästi,

Marc