Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen ollut ihottumaa noin nenäni varten pari vuotta, mitä tämä voisi olla?

VASTAUS: Rakas James

lähetä minulle digitaalisen kuvan vauriot.

odotan kuulevani sinusta pian kuin mahdollista.

Your Vilpittömästi

Di Stefano Andrea MD

———- SEURANTA ———-

nenä ihottuma KYSYMYS: Lähetän kuvan nenäni. Kiitos.

Vastaus

Arvoisa James

Seborrooinen ihottuma on yleinen ongelma vaihteleva vaikeusaste joka näkyvästi vaikuttaa kasvojen ihon ja päänahan pinnalle. Yhdeksänkymmentä yhdeksänkymmentäviisi prosenttia, joilla on HIV-infektio, ja noin 35% niistä, jotka kärsivät neurologisista häiriöistä (kuten, mutta ei rajoittuen, Parkinsonin 抯 tauti) kehittää seborrooinen ihottuma. Perinnöllinen tai hankittu sinkin puute voi ilmetä taliköhnän; psoriaasi ja rosacea saattavat olla päällekkäisiä kliinisesti sen kanssa; ja kasvojen dermatophytosis voi tarkasti jäljitellä sitä. Lääkkeiden, kuten kulta johdannaiset, anaboliset steroidit, simetidiini, psoraleenit, ja jotkut psykotrooppisia aineet voivat aiheuttaa seborrooinen ihottuma. Akuutti puhkeaminen taliköhnän voi olla merkki syömishäiriöiden, kuten okkultistinen anoreksia tai bulimia.

Koska emme oikeastaan ​​tiedä syytä taliköhnän, käsittelemme useita oletettuja etiologic tekijöistä. Tämä selittää, miksi niinkin erilaisia ​​lääkkeitä tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit ja ajankohtaisista kalsineuriini estäjien), keratolyyttejä (salisyylihappoa) ja anti-sieni aineet (ketokonatsoli ja ciclopirox) voi olla hyötyä. Takyfylaksi ei ole harvinaista, ja siten määräajoin kierto terapeuttisia aineita voi olla tarpeen. Tämä on erityisen selvää hoidettaessa päänahan sairaus shampoolla tuotteita.

Koska pätee monien ruusufinni potilaiden, joilla on seborrooinen ihottuma ovat alttiimpia ihon ärsytystä. Tämä pätee erityisesti kasvoihin. Siksi on viisasta harkita muotoilussa mahdollisia hoitomuotoja. Uusin ketokonatsoli Tuote toimitetaan nopeasti katoava ja hyvin siedetty vedetön geelikoostumuksesta jolla on myös se etu, että kerran vuorokaudessa käytössä.

Ajankohtainen Agents

Anti-Malassezia: Useat anti-malassezia aineet ovat saatavilla reseptiä hoitoon seborrooinen ihottuma. Näitä ovat:

Ketokonatsoli 2% geelillä (Xolegel? (FDA: n hyväksymä heinäkuu 2006)

kerran päivässä 2 vkoa

vedetön geelikoostumuksesta propyleeniglykolia

Ketokonatsoli 2% kermaa (Nizoral ?, geneerinen)

vuorokaudessa 4 viikon ajan

ciclopirox 0,77% voide, geeli, jousitus (Loprox? yleinen) B vuorokaudessa 4 viikon ajan

sulfacetamide 10% kermaa, vaahto, geeli, pese (Ovace?

tarjouksen 8 -10 päivää

sulfacetamide /rikki keskeyttämistä, kerma, emulsio, geeli, pese (Plexion? Rosac? Rosanil? Rosula? geneerinen) 1-3 kertaa päivässä

Ajoneuvo valinta on tärkeä, koska huono ihon barrieerifunktiota aktiivisella taliköhnän tekee altis pistelyä tai kirvelyä. Propyleeniglykoli sisältävä nonalcohol geelejä (tai vedetön geelit) ovat hyvin siedettyjä ja niillä on se etu, että hyväksyttävää karvainen alueilla, esimerkiksi parran, koska ne eivät jätä jäämiä. Lisäksi käyttö vedetön geeliformulaatiota ehkäistään mahdollisia haitallisia vaikutuksia, jotka liittyvät natriumsulfiitin sisältävien kerma. Jotkut kerma kaavat kakku iholla kärjistävät hilseily, kun taas voiteet voi olla liian rasvainen.

tulehdusta: Ajankohtaisia ​​matala- ja keski- -potency kortikosteroidit saattavat olla avuksi lyhyt ajoittainen käyttö, mutta krooninen luonne taliköhnän tekee riippuvuus steroideja suositeltavaa riskien takia kehittää skinatrophy, steroidi ruusufinni, pigmentaatiohäiriön, ja imeytymistä.

välttämiseksi steroidien sivuvaikutuksia, ajankohtainen kalsineuriinin inhibiittorit takrolimuusi (Protopic? voide) ja pimekrolimuusin (Elidel? kerma) on käytetty off-label varten seborrooinen ihottuma.

sinun vilpittömästi

Di Stefano Andrea MD