Statiinit ennen sydän ops challenged
05 toukokuu 2016 – Uusi tutkimus on todennut, että antamalla statiinit ennen ja sydänleikkauksen jälkeen ei estä sydänlihaksen vaurioita eikä kehittyi sydämen rytmihäiriöitä.
Asiantuntijat odottavat havainnot johtavan muutoksiin ohjeissa tulevaisuudessa, mutta korostaa, että tutkimus ei vaikuta pitkäaikaista statiinihoidon vähentää riskiä sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.
Statiinit
Statiinit ovat yleinen lääkitys määrätty auttamaan alentaa LDL ”paha” kolesteroli veressä. Ne voidaan suositella henkilöille, joilla sydänsairauksia tai estämään sydämen ja verenkierron ongelmia, joilla on kohonnut riski sairastua näitä ehtoja.
Nykyinen suuntaviivat myös suositella antaa statiinien muutaman päivän ennen ja jälkeen sydänleikkauksen vähentää komplikaatioita.
statiinihoidon Cardiac Surgery (Stics) tutkimus
uusi UK johtamassa tutkimuksessa Tulokset julkaistaan New England Journal of Medicine ja mukana 1922 ihmistä, jotka kirjattiin in sairaaloihin Kiinassa sydänkirurgia.
osallistujien ei ollut rytmihäiriöitä kutsutaan eteisvärinä (AF) ennen leikkausta toimintaansa.
Ne valitaan sattumanvaraisesti olla joko rosuvastatiinia statiini tabletteina tai nukke (plasebo) pillerit kahdeksan päivää ennen leikkausta, ja viisi päivää synnytyksen jälkeen.
tulokset analysoitiin Oxfordin yliopiston.
Ne, jotka olivat statiineilla ei ole alhaisempi tulehdus leikkauksen jälkeen, mitattuna pitoisuuksia C-reaktiivisen proteiinin.
kuitenkin, hinnat eteisvärinän eivät olleet tilastollisesti erilaiset näiden statiineja ja ne, joilla oli lumelääkettä pillereitä.
tutkijat havaittu pieni ero sydänvaurioihin kahden potilasryhmät mittaamalla tasoja troponiini proteiinin veressä.
lyhyen aikavälin statiinihoidon liittyi myös hieman suurempi riski akuutin munuaisten vahinkoa.
Näyttöön perustuva hoito
The British Heart Foundation avustusrahoitti tutkimusta. Sen Professori Barbara Casadei johti tutkimusta yliopistossa Oxfordin ja on myös konsulttina kardiologi on kaupungin John Radcliffe Hospital. Lausunnossaan hän sanoo: ”Statiinit tiedetään olevan nopea tulehdusta ja antioksidantti vaikutuksia monen vuoden ajan. Oli tärkeää todeta tällaisten vaikutukset kääntää edun potilaalle olosuhteissa sekä vahvan tulehdusreaktio, kuten sydänleikkauksen .
”Vaikka suuntaviivat hetkellä suosittelemme statiineja aikaan sydänkirurgia vähentää komplikaatioita, todisteet ollut kovin vahva. Tulokset meidän suuri satunnaistetussa lumekontrolloidussa vakuuttavasti osoittaa, että ei ole olemassa hyötyä statiineja vähän ennen ja jälkeen sydänkirurgia vähentämään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, mutta on haitallinen vaikutus munuaisten toimintaan.
”Lääkärinä Haluan tehdä kaiken voin varmistaa minun potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa ja minimoida komplikaatioita, jotka voivat tulla sydänleikkaus. Valitettavasti tiedämme nyt, että statiinit eivät ole oikea hoito minimoida AF ja sydämen vaurioita leikkauksen jälkeen. Odotamme nämä tulokset nopeasti muuttaa suuntaviivoja ympäri maailmaa varmistaa potilaat saavat parasta näyttöön perustuvaa hoitoa. ”
Brittiläinen Heart Foundation lääketieteellinen johtaja professori Peter Weissenberg, lisää:” Suuri, asianmukaisesti kliinisissä tutkimuksissa näin ovat elintärkeitä tarjoamaan luotettavaa näyttöä, joista käy jotka hoidot ovat turvallisin ja tehokkain ja tiedottaa kliiniset ohjeet.
”Tämä tutkimus osoittaa selvästi, että statiineja ei saa antaa potilaille aikaan sydänkirurgia yritetään vähentää komplikaatioita, kuten AF. Mutta tutkimus ei poista runsaasti todisteita, jotka osoittavat, että pitkäaikainen statiinihoidon vähentää riskiä tulevaisuudessa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. ”