Krooninen sairaus

Kysymys

jo jonkin aikaa olen kokemassa ”popping” tai hiomalla tunne minun vasemmalla alhaalla kylkiluut. Se tapahtuu kun istun ylös makuulla tai taivuta sivulle tai säädä asennon istuen, jne ei satu, mutta on hyvin epämiellyttävä. Mitä tämä voisi olla, ja on se vakavaa?

Vastaus

Hyvä Kevin,

Tämä kuulostaa liukastumisen kylkiluun oireyhtymä.

Liukumassa kylkiluu oireyhtymä on tila, joka on usein diagnosoidaan väärin tai diagnosoimatta ja voi myöhemmin johtaa kuukausien tai vuosien ratkaisemattomia vatsan ja /tai rintakehän kipu. Kirurginen havainnot viittaavat ehto johtuu hypermobility etuosan päiden väärän kylkiluun kylkirusto, mikä johtaa usein liukastumisen altistuneen kylkiluun alle ylivoimainen viereisen kylkiluun. Tämä luistoa tai liike voi johtaa ärsytystä kylkiluiden hermo, kanta väliset lihakset, venähdys alemman kylkirusto tai yleinen tulehdus teennäinen.

Lääketieteellistä kirjallisuutta tarkoittaa lähinnä tämä tila liukastumisen kylkiluu oireyhtymä. Kuitenkin on myös nimitystä klikkaamalla kylkiluun joutuneiden kylkiluut, interchondral subluxation, hermo nipping, kivulias kylkiluu oireyhtymä, kylkiluu kärki oireyhtymä, liukastuminen kylkiluun rusto oireyhtymä, traumaattinen kylkiluiden neuriitti, 11 ja 12. kylkiluun oireyhtymä. Monissa tapauksissa on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, mutta tämä ehto mainitaan harvoin nykypäivän lääketieteelliset kirjat ja usein ei ole kliinisesti tiedossa lääkärit.

Oireyhtymä voi olla seurausta trauma, mutta monissa tapauksissa raportoitu, joissa ei rintakehän tai vatsan trauma oli tapahtunut. Kliinisesti, potilailla on usein huomata ajoittainen terävä pistävää kipua seuraa tylsä ​​särkevät tunne tunteja tai päiviä.揝 reunalista? Ja 損 opping? Tuntemukset ovat yleisiä, ja toimintoja, kuten taivutus, yskä, syvä hengitys, nosto saavuttaen, nousee tuolilta, venytys, ja kääntämällä sängyssä usein pahentaa oireita.

Ero diagnoosi liukastumisen kylkiluun oireyhtymä sisältää erilaisia ​​sairauksia, kuten kolekystiitti (sappirakon tulehdus), ruokatorvitulehdus, mahahaava, hepatospleeninen poikkeavuuksia, stressi murtuma, tulehdus chondral ruston, ja pleuritic rintakipu. Nopea tapa sulkea pois nämä ehdot on etsiä yhdistyksen välillä tiettyjä liikkeitä tai asennot ja kivun voimakkuutta, määritetään, onko potilas on kokenut viime trauma (joskaan ei aina läsnä), sekä toistamaan oireita (esim kipu, klikkaamalla) kanssa haka- liikkumavaraa. Kiinnityslaittees- liikkumavara on suhteellisen yksinkertainen kliininen koe. Lääkäri sijoittaa hänen sormensa alapuolelle kylki marginaali ja vetää käden anterior suuntaan. Kipu tai klikkaamalla ilmaisee positiivisen testin. On suositeltavaa, että koukkaaminen liikkumavaraa noudatettavaan kylkiluu lohko (injektio), onko kipu voi olla helpottunut. Radiologinen kuvantaminen ei yleensä ole hyötyä diagnosoinnissa liukastumisen kylkiluun oireyhtymä mutta voi olla hyötyä pois muita ehtoja osana erotusdiagnoosia.

Kun diagnoosi liukastumisen kylkiluun oireyhtymää on tehty, sinun on ymmärrettävä, että mikään ei ole vakavasti vialla. Välttäminen liikkeet tai asentoja, jotka pahentaa oireita voivat olla riittävä saamaan aikaan onnistuneen lopputuloksen. Kuitenkin potilailla, joilla on enemmän kovaa kipua ja toimintahäiriöitä, hermo lohkot, prolotherapy ja kirurgisia toimenpiteitä voivat olla tarpeen. Konservatiivinen ja kirurginen tuloksia raportoitu kirjallisuudessa ovat yleensä olleet hyviä. Silti nämä tulokset tulisi suhtautua varovaisesti, koska lääkärit eivät välttämättä ole yhtä tuleva raportoinnissa epäonnistui tapauskertomusten ja tapauksessa sarja.

Bottom line: lepo ja rajoittaa toimintaa, joka pahentaa kipua. Jos et voi tehdä tätä, prolotherapy tai hermosalpauksen injektiot voivat tarjota välitöntä apua ja ratkaista ongelman. Kirurginen resoluutio on viimeinen vaihtoehto voidaan ilmoittaa, jos mitään huomattavaa parannusta on huomattava. Toivottavasti tämä auttaa.

Respectfully,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Suositukset:

1. Gregory PL, Biswas AC, Batt ME. Tuki- ja liikuntaelinten ongelmat rintakehän urheilijoita. Sports Med. 2002 32: 235? 50.

2. Copeland GP, Machin DG, Shennan JM. Kirurginen hoito on 搒 reunalista kylkiluun syndrome.?Br J Surg. 1984 71: 522? 23.

3. Mooney DP, Lyhyemmät NA. Liukastumisen kylkiluu oireyhtymä lapsuudessa. J Pediatr Surg. 1997; 32: 1081? 082.

4. Arroyo JF, Vine R, Reynaud’n C, Michel JP. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä: älä mene halpaan. Geriatria. 1995; 50: 46? 9.

5. Blackman NS. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä: arvostelulaajennuksilla liittyvien etuosan rintakehän oireyhtymiä. NY State J Med. 1963; 63: 1670? 675.

6. Cyriax EF. Eri olosuhteista, jotka voivat stimuloida tarkoitettu kipua sisäelinten sairauksia ja harkita näiden näkökulmasta katsottuna syyn ja seurauksen. Practitioner. 1919; 102: 314? 22.

7. Davies-Colley R. Slipping kylkiluu. Br Med J. 1922; 1: 432.

8. Bisgard JD. Slipping kylkiluu. J Am Med Assoc. 1931; 97: 23? 4.

9. Darby JA. Slipping kylkiluut. Northwest Med. 1931; 30: 471.

10. Ballon HC, Spector L. Slipping kylkiluu. Can Med Assoc J. 1938; 39: 355? 58.

11. Heinz GJ, Zavala DC. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä. J Am Med Assoc. 1977 237: 794? 95.

12. Vincent FM. Vatsakipu ja liukastumisen kylkiluun oireyhtymä. Ann Intern Med. 1978 88: 129? 30.

13. Bass J Jr, Pan HC, Fegelman RH. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä. J Natl Med Assoc. 1979 71: 863? 65.

14. Eastwood NB. Liukumassa kylkiluun oireyhtymä. Lansetti. 1980, 2: 809.

15. Wright JT. Liukumassa kylkiluun oireyhtymä. Lansetti. 1980 2: 632? 34.

16. Mayo P, Saha SP, Crawford P, Park RF. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä. South Med J. 1981; 74: 1027.

17. Spence EK, Rosato EF. Liukuma kylkiluu oireyhtymä. Arch Surg. 1983; 118: 1330? 332.

18. Porter GE. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä: an harvoin tunnustettu yksikkö lapsilla: raportti kolme tapausta ja kirjallisuuskatsaus. Pediatrics. 1985; 76: 810? 13.

19. Abbou S, Herman J. Liukumassa kylkiluun oireyhtymä. Postgrad Med. 1989; 86: 75? 8.

20. Taubman B, Vetter VL. Liukumassa kylkiluun oireyhtymä aiheuttaa rintakipua lapsilla. Clin Pediatr (Phila). 1996; 35: 403? 05.

21. Lum-Hee N, Abdulla AJ. Liukumassa kylkiluu oireyhtymä: an unohdetaan syy rinnassa ja vatsakipu. Int J Clin Prac. 1997; 51: 252? 53.

22. Mynors JM. Klikkaaminen kylkiluu. Lansetti. 1973, 1: 674.

23. Wright JT. Klikkaaminen kylkiluu. Lansetti. 1973, 1: 935.

24. Abrahams P. Interchondral subluksaatio tai 揷 nuolee kylkiluun syndrome.?Practitioner. 1976; 217: 256? 57.

25. Parry W, Breckenridge I Khalil YF. Kahdenväliset klikkaamalla kylkiluut. Thorax. 1989; 44: 72? 3.

26. Stevenson FA. Nerve nipping välisistä marginaali. Lansetti. 1951; 2: 969? 70.

27. Scott EM, Scott BB. Kivulias kylkiluu oireyhtymä: katsaus 76 tapauksessa. Gut. 1993; 34: 1006? 008.

28. McBeath AA, Keene JS. Rivan-kärki oireyhtymä. J Bone Joint Surg Am. 1975 57: 795? 97.

29. Razaque MA, Singh BK. Rib kärki oireyhtymä. Indian J Rinta Dis Allied Sei. 1981; 23: 193? 96.

30. Wise DI. Rib kärki oireyhtymä toispuoleista munuaisten agenesis. J R Coll Surg Edinb. 1991; 36: 194.

31. Holmes JF. Liukumassa kylkiluun rusto raportti tapauksia. Am J Surg. 1941; 54: 326? 38.

32. Holmes JF. Tutkimus liukastumisen kylkiluun-rusto oireyhtymä. N Engl J Med. 1941; 224: 928? 32.

33. Machin DG, Shennan JM. Kahdestoista kylkiluu oireyhtymä: erotusdiagnoosia lantion kipua. Br Med J (Clin Res Ed). 1983; 287: 586.

34. Jalovaara P, Ramo J, Lindholm R. kahdestoista kylkiluun oireyhtymä simuloidaan intraabdominal tauti: tapausselostus. Acta Chir Scand. 1988; 154: 407? 08.

35. Broadhust N. liikuntaelinten lääkettä vihje: kahdestoista kylkiluun oireyhtymä. Aust Fam lääkäri. 1995; 24: 1516.

36. Peterson LL, Cavanaugh DG. Kaksi vuotta heikentävä kipu jalkapallo keihästäminen uhri: liukastumisen kylkiluu oireyhtymä. Med Sci Sports Exerc. 2003 35: 1634? 637.