Yhteinen antibiootti liittyy sydämen deaths
tiistaina 19.
th elokuu 2014 –The yhteisesti määrätty antibiootti klaritromysiini, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon, liittyy suurentunut sydämen kuolemia, mukaan uusi hollantilainen tutkimus.
joka vuosi miljoonat ihmiset ovat määrätty lääke ja tutkimuksen tekijät sanovat kiireellinen vahvistus havaintonsa tarvitaan.
Tällä välin ne korostavat, että absoluuttinen riski on pieni ja määrättäessä käytäntöä ei pitäisi muuttaa ennen kuin niiden tulokset on vahvistettu.
Makrolidiantibiootit
Klaritromysiini kuuluu ryhmään antibioottien kutsutaan makrolidit. Makrolidiantibiootit pidentävät kestoa sähköistä toimintaa sydänlihakseen kutsutaan QT, ja siksi arvellaan lisäävän mahdollisesti hengenvaarallisia rytmihäiriöitä.
Näin joukkue Tanskan tutkijat päättivät arvioida riskiä sydänkuoleman käyttöön liittyvien klaritromysiinin ja toisen makrolidiantibiootti nimeltään roksitromysiiniin, ja niitä verrattiin penisilliini V, yhteinen antibiootti, jolla ei ole tunnettujen sydänkohtausriski.
käyttäen kansallisiin tietokantoihin, tunnistettiin yli 5 miljoonaa hoitojakson keskuudessa Danish vuotiaita aikuisia 40-74 vuotta 1997-2011 (160297 klaritromysiinin, 588988 kanssa roksitromysiiniin ja 4.355.309 penisilliiniä V).
yksilöiden vakava sairaus jätettiin analyysin.
havainnot
yhteensä 285 sydämen havaittu kuolemia käytön aikana antibioottien, joista 18 tapahtui käytön klaritromysiinin ja 32 käytön aikana Roxithromycin.
kun tulos korjattiin tekijät, kuten ikä, sukupuoli , lähtötilanteessa sydämen riskiä ja käyttää muita lääkkeitä, jatkuva käyttö klaritromysiinin liittyi 76% suurempi riski sydänkuoleman verrattuna käyttöön penisilliini V. yhdessä klaritromysiinin oli voimakkainta naisten keskuudessa. Ei ollut suurentunut sydänkuoleman klaritromysiinillä hoidon jälkeen oli päättynyt.
absoluuttinen riski ero oli 37 sydänkuolemia per 1 miljoona kurssien klaritromysiinin. Ei suurentunut sydänkuoleman löydettiin jatkuva tai aiemmin käytössä Roxithromycin.
kuitattava
Tutkimuksen kirjoittajat korostavat, että absoluuttinen lisääntyminen riski on pieni ja pitäisi olla rajoitettu, jos lainkaan, vaikutusta määrättäessä käytäntöjä.
ne kuitenkin huomata, ”klaritromysiini on yksi yleisesti käytetty antibiootteja monissa maissa ja monet miljoonat ihmiset ovat määrätty tätä lääkettä vuosittain, joten kokonaismäärä ylimäärä (mahdollisesti vältettävissä) sydänkuolemia saattavat olla huomattavat. ”
He sanovat, että ennen niiden tuloksia käytetään ohjaamaan kliinistä päätöksentekoa” vahvistus itsenäisessä populaatioissa on kiireellinen prioriteetti. ”
Reaction
lausuman reagoivat tutkimus julkaistiin BMJ, Mike Knapton, Associate lääketieteellinen johtaja British Heart Foundation sanoo: ”Kaikki lääkkeet voivat tulla haittavaikutuksia, minkä vuoksi lääkäri aina punnittava riskejä, ennen määrättäessä lääkkeitä potilaille.
”Health ammattilaiset tietävät jo varovaisuuteen määrättäessä klaritromysiiniä potilaille, joilla on tai voi olla ennalta valmis pitkä QT-oireyhtymä – tila, joka voi aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman. Tämä tutkimus osoittaa, että niiden olisi edelleen seurata tämän neuvon.
”Lisätutkimuksia tarvitaan nyt ymmärtää vaikutus tämän antibiootille koko väestössä. Tärkeintä on ketään pitäisi antibioottien elleivät ne ehdottomasti ole ja lääkäreiden tulisi antaa huolellisesti ennen määrättäessä niitä. Jos otat klaritromysiiniä tällä hetkellä, älä lopeta ilman lisäkeskustelua tästä kanssa GP. ”